产前胎儿系统超声检查诊断胎儿先天性畸形

目的探讨开展产前系统超声筛查的临床价值。方法回顾性分析产前系统超声筛查对胎儿畸形的检出率,及其孕周分布、系统分布等特点。结果接受产前系统超声检查的3910胎中,84胎被诊断为畸形。孕周以15～27周为主(50/84,59.52%);严重畸形54胎(54/84,64.29%);单发畸形52胎(52/84,61.90%)。胎儿各系统畸形中,以神经系统畸形最常见(16/84,19.05%),其次为心血管系统(13/84,15.48%)、生殖泌尿系统(12/84,14.38%)等。结论产前系统胎儿筛查能发现胎儿畸形,减少出生缺陷。

前脑无裂颜面部畸形的产前超声诊断(34例分析)

目的探讨前脑无裂畸形颜面部的表现。方法回顾性分析确诊的34例前脑无裂畸形产前超声图像,分析其颜面部超声表现,与生后尸检对照。结果34例前脑无裂畸形中30例有明显颜面部畸形,占30/34(88.24%),4例颜面部未见畸形,占4/34(11.76%)。30例中颜面部畸形97处,产前超声检出畸形75处,总检出率77.32%(75/97),前脑无裂颜面部畸形有其特殊的组合方式,以眼、鼻、唇、腭部等中线结构多处受累多见。无人中、小口,耳部畸形产前超声容易漏诊。结论前脑无裂畸形颜面部的特殊表现是以眼、鼻、唇、腭部等中线结构多处受累,产前超声对前脑无裂颜面部畸形发现敏感,是诊断前脑无裂畸形的重要佐证。

产前超声诊断胎儿食管闭锁的探讨

目的总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验。方法对2002年—2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析。结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例。腹围小于孕周17/20例(85.0%);羊水过多17/20例(85.0%)。3例染色体异常。结论胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象。

12例联体双胎的产前超声诊断

目的报告12例联体双胎的超声特征。方法回顾性分析2003-2008年我科诊断并经病理证实的12例联体双胎。结果12例中对称性联体双胎10例,其中胸腹部联体5例,头部联体3例,侧面联体1例,骶尾部联体1例;不对称性联体双胎(寄生胎)2例;女7例,男2例,性别不明3例;脐血管数目异常8例。胸腹部联体超声特征大体相近;头部联体表现多样;寄生胎较为特殊。结论产前超声检查能为联体双胎的诊断提供重要信息;不同类型联体双胎的超声特征有助于提高诊断水平。

超声显示胎儿肠管回声增强的临床意义

产前超声检查常于孕早期、孕中晚期见到胎儿腹腔内肠管回声增强,其为诊断胎儿染色体异常和胃肠道畸形提供了重要线索。

乳腺肿块的多普勒超声诊断与病理对照分析

乳腺肿块的多普勒超声诊断与病理对照分析冷永群①陈常佩乳腺肿块的良恶性鉴别诊断一直是临床医生与患者所关注的问题。本文旨在回顾性分析经手术及病理检查证实的９２个肿块（７３例患者）二维图像及多普勒超声的特征；与病理结果进行了对照分析，探讨彩色多普勒与频谱多...

子宫肌瘤切除术后子宫形态的超声影像学改变

目的观察肌瘤切除术后子宫声像图及血流信号的变化。方法我院行子宫肌瘤切除术的患者43例,对其中38例患者分别于术前及术后7 d、1个月、3个月、6个月进行超声检查,观察子宫肌壁回声及血流信号的变化并记录图像。结果术前子宫体积平均为(155.4±68.5)cm^3,术后6个月内所有患者子宫体积呈进行性缩小趋势:术后7d子宫体积平均为(75.3±25.8)cm^3,缩小至术前的48.5%,术后1个月子宫体积平均为(56.8±28.9)cm^3,缩小至术前的36.6%。13例(34.2%)的患者术后肌壁的相应部位出现了强弱不等的瘢痕回声,并在术后6个月特别是1个月内显著缩小;其他体积较小的肌壁间肌瘤、向外突出明显的浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤患者,术后子宫形态恢复正常,瘢痕回声不明显。结论子宫肌瘤切除术后,所有患者子宫形态明显改善,体积明显缩小,部分患者留有强弱不等的瘢痕回声。

腹膜假性粘液瘤的影像诊断(附2例报告)

腹膜假性粘液瘤的影像诊断（附２例报告）张东友①陈常佩②王孝英③腹膜假性粘液瘤（ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉ）又称假性粘液瘤性腹水，或假性腹水，以腹膜腔内充以大量粘蛋白，形成假性腹水为特证。临床上非常罕见，笔者遇到二例，现报导如下：例１女...

子宫肌瘤的阴道彩色血流显像

本文介绍应用经腹一阴道彩色多普勒联合探查20例子宫肌瘤,其中10例经手术及病理检查证实。25个肌瘤,可初步分为四种类型:(1)无彩色血流显示;(2)彩色血流显示较丰富——星状分布;(3)彩色血流显示丰富——网状分布;(4)彩色血流显示极为丰富——彩球状。B超回声稍强而小于2cm者彩色血流显像丰富,呈星状分布;稍强而大于4cm者呈网状分布,等回声与低回声的肌瘤,大多数为网状分布,少数小于2cm者星状分布;粘膜下肌瘤也呈低回声,彩色血流充填了整个瘤体,呈彩球状,有一定特征性。

脾脏占位性病变的二维、脉冲及彩色多普勒超声诊断

多年来,国内外对脾脏占位性病变的超声诊断的研究甚少,主要原因是发病率低。这往往导致声象研究人员的认识不足或经验缺乏,容易出现误诊。鉴于此,本文总结了我院近三年来脾脏超声检查的病例,发现有脾脏占位性病变并资料完整者12例,现将这些病例的超声影像学特征作一分析,并就超声诊断对指导脾脏占位性病变的临床诊断及治疗进行了初步探讨。

彩色血流显像及B超对胆囊隆起性病变的诊断价值

本文对４６例超声首诊经病检证实的胆囊隆起性病变结果进行了分析。在４６例中：胆固醇性息肉４４例，其中１例因伴有模糊声影误诊为胆囊结石；胆囊腺癌伴结石１例；胆汁淤滞１例。

剖宫产子宫切口瘢痕妊娠声像图分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图特征。方法对12例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的二维及多普勒超声声像图进行分析。结果12例患者中，5例声像图示典型孕囊型，4例为孕囊样结构型，3例为混合包块型；7例经彩色多普勒超声显示血流丰富，5例血流不丰富，孕囊及混合性包块周边血流频谱测得阻力指数（RI）：0.26-0.48。结论超声检查尤其是经阴道多普勒超声对早期诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠有重要意义。

超声对宫颈肥大性宫颈炎诊断价值探讨

目的探讨B型超声波检查对引起宫颈肥大等慢性宫颈炎（CCI）的诊断价值。方法对93例经临床和组织病理学证实的CCI与50例对照组比较分析。结果CCI声像主要为：①宫颈肥大，88例厚（3.1±0.6）cm，比较30例对照组（2．7±0.9）cm；②宫颈外缘、后缘增强，47例厚（0．17±0．04）cm，比较50例对照组（0．12±0．04）cm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；③宫颈囊肿，单个或多发性，符合率84％；（筘例拟诊宫颈息肉，符合3／5。结论B超可用于慢性宫颈炎筛查的诊断。

超声在围产期监测宫内感染所致胎儿畸形的临床价值

【目的】了解母亲血清病毒抗体阳性胎儿畸形的发生率及脐血病毒抗体阳性婴儿器官受损情况。【方法】于 1999～ 2 0 0 0年对 2 2 4 5例孕妇进行巨细胞病毒 (CMV)、弓形虫 (TOXO)、风疹病毒 (RV)血清抗体IgG、IgM检测 ,并同步进行超声的系统监测 ,新生儿脐血的检测及随访。【结果】超声检测母亲病毒抗体阳性胎儿畸形的发生情况 :CMV IgG阳性 5 / 831例 (0 .6 % ) ,CMV IgM阳性 2 / 80例 (1.2 % ) ;TOXO IgG阳性 2 /5 7例 (3.5 % ) ,TOXO IgM阳性 1/ 75例 (1.3% ) ;RV IgG阳性 2 / 2 17例 (0 .92 % ) ,RV IgM阳性 4 / 92例(4 .4 % )。新生儿期的随访 :脐血RV IgG阳性 2例、RV IgM阳性 1例、发生先天性耳聋 2例 ;CMV IgG阳性2 4例、CMV IgM阳性 2例、发生先天性耳聋 1例、室管膜下囊肿 3例、法洛四联征 1例、单心房 1例。【结论】超声可提供胎儿器官结构及生长指标重要的诊断信息 ,对降低出生缺陷的发生率有重要意义。

介入性超声在肾脏及输尿管疾病中的应用

总结57例81次的超声引导肾穿刺活检、肾囊肿穿刺无水酒精注入硬化治疗,肾周脓肿穿刺引流,肾盂穿刺行肾盂及输尿管造影,径皮肾造瘘取石,肾造瘘引流术,说明介入性超声在肾脏与输尿管疾病的诊断与治疗中有着广泛的用途。超声引导是在荧光屏上清晰显示肾脏结构及与邻近脏器关系的条件下进行各种操作,也有助于腔内泌尿外科学这门新学科的开展。视病情精心选择不同超声导向穿刺,引流等器械是获得成功的重要条件。