剪切波弹性成像评估重型β-地中海贫血患儿肝脏超铁负荷:与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性

目的观察剪切波弹性成像(SWE)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患儿超铁负荷的价值,及其参数与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。方法回顾性分析96例β-TM患儿及100名健康儿童(对照组),根据是否接受造血干细胞移植(HSCT)将患儿分为HSCT组(n=41)或无HSCT组(n=55),比较3组SWE参数;采用Spearman相关分析观察肝脏剪切波速度(LSWV)与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白、杨氏模量与肝脏MR T2^(*)值及血清铁蛋白的相关性。结果HSCT组、无HSCT组LSWV及杨氏模量均高于对照组(P均<0.001);HSCT组与无HSCT组LSWV及杨氏模量差异均无统计学意义(P均>0.05)。β-TM患儿SWE参数与MR T2^(*)值均呈中度负相关(r=-0.501,P<0.05;r=-0.514,P<0.05)、与血清铁蛋白均呈低度正相关(r=0.488,P<0.05;r=0.470,P<0.05)。结论SWE可用于评估β-TM患儿肝脏超铁负荷;SWE参数与MR T2^(*)值呈负相关、与血清铁蛋白呈正相关。

超声衰减参数成像评价儿童代谢相关脂肪性肝病的价值

目的探讨超声衰减参数成像(UGAP)评价儿童代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)病变程度的价值。方法回顾性选取2022年5月至2023年2月在深圳市儿童医院就诊的肥胖症患儿131例,包括MAFLD组76例、单纯肥胖组55例,同期选取性别、年龄匹配的健康体检儿童58例为正常对照组。比较各组间及不同程度脂肪肝患儿衰减系数(AC)的差异,应用相关比率Eta^(2)和Spearman相关分析法探讨AC值与脂肪肝程度、体质量指数(BMI)、纤维化指数(FIB-4指数)及实验室指标的相关性,通过多因素Logistic回归分析构建MAFLD预测模型并进行诊断效能分析。结果MAFLD组、单纯肥胖组和正常对照组AC值分别为(0.758±0.076)、(0.637±0.039)、0.575(0.560,0.590)dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。轻度、中度及重度脂肪肝患儿的AC值分别为(0.728±0.067)、(0.789±0.070)、(0.858±0.041)dB/cm/MHz,组间差异有统计学意义(P均<0.05)。AC值与脂肪肝程度呈强相关(Eta^(2)=0.586),与BMI呈中等相关(r_(s)=0.422,P<0.001),与FIB-4指数无相关性(r_(s)=-0.080、P=0.58),AC值联合BMI的模型预测MAFLD的ROC曲线下面积为0.869。模型最佳预测截点值为AC≥0.675 dB/cm/MHz、BMI≥22.05 kg/m^(2)。结论肝脏AC值在单纯肥胖及MAFLD儿童中均有增高,反映了肝脏脂肪变性的程度;UGAP定量AC值联合BMI可作为肥胖儿童预测MAFLD的危险因素。UGAP可作为临床筛查、诊断、评估肝脂肪变性严重程度及监测其进展的有效工具。