竖向及水平荷载下预应力框架调幅的模拟分析

根据曲率力法编制的非线性程序,模拟了十八榀单层单跨有粘结预应力混凝土框架,通过改变框架梁截面相对受压区高度、次弯矩以及加载方式等因素,初步阐明了影响有粘结预应力混凝土框架内力重分布和弯矩调幅的因素及规律。总弯矩调幅系数随着相对受压区高度ξ的增大而减小;同时当ξ较大时,次弯矩将有助于调幅能力的提高。有粘结预应力混凝土框架既承受水平荷载又承受竖向荷载时,在破坏端的总弯矩调幅系数比相同结构只承受竖向荷载的总弯矩调幅系数要大,竖向承载力则可能减小。

胸腹膜裂孔疝临床X线分析（附3例报告）

胸腹膜裂孔疝临床Ｘ线分析（附３例报告）陈平友，杨守俊（郧阳医学院附院放射科十堰４４２０００）关键词胸腹膜裂孔疝，平片，Ｘ线特征本文收集１９９０～１９９４年间胸腹膜裂孔疝患者３例，其中２例胸部平片误诊。为此，笔者回顾分析并复习文献，力求规纳出其较有诊断...

食管术后吻合口瘘的早期X线平片分析

食管术后吻合口瘘的早期Ｘ线平片分析陈平友杨守俊（郧阳医学院附属太和医院放射科十堰４４２０００）关键词食管手术吻合口瘘Ｘ线表现中图法分类号Ｒ４４５食管手术后可出现各种各样的并发症，其中吻合口瘘为术后的严重并发症，对患者的愈后影响极大，发生者约半数死亡，...

晚期宫颈癌血管内介入治疗的临床研究

目的 采用超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗 2 8例晚期宫颈癌 ,探讨其疗效及并发症。材料与方法 治疗组 2 8例采用超选择子宫动脉化疗栓塞治疗 ,对照组 32例采用常规全身静脉化疗。结果 超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗组完全有效 (CR) +部分有效 (PR)为 92 .9% (2 6 /2 8) ,全身静脉化疗组CR +PR为 31.3 % (10 /32 ) ,两组比较P <0 .0 1。治疗组 10例获Ⅱ期手术切除。结论 采用超选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗晚期宫颈癌的一种安全有效的方法 。

腹腔内型隐睾精原细胞瘤的MSCT诊断

目的：探讨腹腔内型隐睾精原细胞瘤的MSCT影像表现特点,加强对本病的认识。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例腹腔内型隐睾精原细胞瘤的临床资料及CT影像表现,并与病理结果对照。15例均行CT平扫及增强扫描。结果：15例全部为男性,发病年龄19-38岁,平均29岁。肿块均位于盆腔内,呈囊实性改变,境界清楚,密度不均,实性成份位于肿块边缘,中央见不规则的低密度坏死区,内均见条状分隔,所有肿块内均未见脂肪和钙化。增强后均呈不均匀强化,肿块边缘实性成分轻度强化,中央不规则低密度坏死区无强化,11例于动脉期可见增粗扭曲的睾丸动脉供血,静脉期9例可见增粗扭曲的睾丸静脉引流。同侧阴囊内睾丸缺如,右侧12例,左侧3例。CT分期均与手术病理符合。结论：腹腔内型隐睾精原细胞瘤少见,临床症状隐蔽,当临床遇到年轻男性患者,发现下腹部肿块,应仔细检查双侧阴囊内睾丸是否缺如,警惕腹腔内型隐睾精原细胞瘤的可能性,CT增强见到增粗睾丸动脉和（或）引流静脉则可确诊,及早发现及时治疗对腹腔内型精原细胞瘤的预后有重要的意义。

MSCT及后处理技术在腹外疝合并肠梗阻诊断中的应用价值

目的:探讨MSCT及后处理技术对腹外疝合并肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术证实腹外疝合并肠梗阻患者的MSCT资料。全部病例行全腹部MSCT检查,其中19例平扫,2例增强扫描。薄层横断面图像传至工作站行多平面重组成像(MPR)和曲面重组成像(CPR)等图像后处理。结果:21例腹外疝合并肠梗阻患者经MSCT检查诊断明确,MSCT薄层横断面图像结合后处理技术显示腹外疝21例,其中腹股沟斜疝8例,腹股沟直疝5例,切口疝4例,股疝2例,闭孔疝2例;其中13例为不完全性肠梗阻,8例为完全性肠梗阻。结论:MSCT及后处理技术在腹外疝合并肠梗阻的诊断中具有重要价值,为临床手术方案的制定提供准确可靠的影像学信息。

水化治疗对老年冠状动脉造影患者造影剂肾病的防治

目的观察水化治疗能否降低高龄冠状动脉造影患者造影剂肾病(CIN)的发生率。方法 105例接受冠脉介入治疗的高龄患者(年龄(75岁),随机分为水化组(n=53)和对照组(n=52)。所有入选患者均于术前及术后第3天检测血肌酐水平,观察患者手术前后血肌酐水平的变化情况。结果两组患者的术前肌酐血水平、肌酐清除率及术中造影剂用量无明显差异,术后水化组CIN的发生率为7.5%,明显低于对照组患者CIN的发生率(23.0%,P=0.03)。结论水化治疗能够有效降低高龄患者CIN发生率。

数字成像在早期食管癌诊断中的应用

目的:探讨数字胃肠机在早期食管癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析30例经手术病理证实为早期食管癌患者的数字胃肠X线片。结果:局部黏膜改变8例,局限性小充盈缺损14例,管壁僵硬舒张功能受限3例,小龛影5例。结论:数字胃肠机对显示早期食管癌的征象有明显优越性。

64层螺旋CT三维重建在腹部寄生胎中的诊断应用

目的：探讨64层螺旋C T三维重建（3D ）在腹部寄生胎中的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的15例腹部寄生胎患者的临床及C T影像资料，15例均行64层螺旋C T平扫及三维重建。结果15例中，女性9例，男性6例，年龄1个月10天～60岁。肿块位于腹膜后8例，腹腔内7例。C T 横断面表现为混杂密度肿块，境界清楚，内见轴骨系统、脂肪密度、软组织密度等结构，邻近组织脏器受压、移位，肠管积气。冠状面及矢状面最大密度投影（M IP ）清晰显示肿块内脊椎骨、四肢骨及肋骨等骨性结构，容积再现（V R ）完整显示寄生胎内骨性结构全貌。结论64层螺旋C T 平扫及三维重建技术是一种快速、准确、可靠的检查方法，能为临床医师提供直观、真实可靠的影像学诊断依据，可作为腹部寄生胎患者的首选影像学检查手段。

消化道动脉性大出血的DSA检查及其介入治疗

目的 :探讨胃肠道动脉性大出血的DSA检查及介入栓塞治疗的价值。材料和方法 :18例胃肠道动脉性大出血经急诊DSA检查后 ,立即用丝线段、明胶海绵颗粒栓塞或局部药物灌注 ,术后常规保留导管 12～ 2 4小时。结果 :DSA发现动脉血管破裂出血 14例 ,另 4例仅见局部血管异常。栓塞后 12例出血立即停止 ;6例治疗后再出血 ,3例经再次栓塞后出血停止 ,3例作了外科手术治疗 ,无并发症发生。结论 :急诊DSA是确定胃肠道出血的一种准确方法 ,及时进行适当栓塞是控制出血的简便而有效的治疗手段 ,术中要注意保护功能动脉或终末动脉 ,术后应留管观察 ,以便造影复查和进一步治疗。

囊肿型肠重复畸形的CT诊断

目的:分析小儿囊肿型肠重复畸形的CT表现,以提高该病的诊断水平。方法:回顾性分析11例经手术病理证实的肠重复畸形患儿的临床资料及CT表现。结果:男8例,女3例,全部为囊肿型肠重复畸形,其中肠外型9例,肠内型2例。肠外型CT表现为单房低密度囊性肿块,囊壁较厚,增强扫描囊壁均匀强化;其中5例表现为双层状"晕轮征"。肠内型CT表现为肠腔内附壁囊性肿块,轴位扫描表现为"双弧征"。结论:囊肿型肠重复畸形临床表现缺乏特异性,CT表现较具特征性,对该病的术前诊断及鉴别诊断具有重要价值。

上消化道狭窄及瘘的内支架治疗(附22例报告)

目的评价内支架对上消化道良恶性狭窄及上消化道瘘的治疗价值,总结上消化道内支架的置入操作要点及术后处理经验。材料与方法本组22例,男5例,女7例,年龄45～68岁,平均54岁,食管癌性狭窄11例,食管或胃术后吻合口狭窄8例,食管癌并食管-气管瘘1例,气管插管后气管-食管瘘1例,胃癌术后腹部淋巴结转移幽门狭窄1例。除食管、气管瘘直接安放被膜支架外,单纯狭窄病例均经双腔气囊扩张后经专用输送装置放入裸露式内支架。结果 2例食管瘘支架置入后瘘口封闭,4例食管癌性狭窄置入支架3月内复发狭窄,经内镜下微波烧灼或放疗后梗阻改善,其余均能进普食6个月上,有2例支架滑脱移位。结论食管内支架是解除上消化道狭窄及封闭上消化道瘘的有效而简便的方法,术后处理主要是镇痛及防止支架滑脱,为防止肿瘤生长引起支架阻塞可结合其它治疗。

预应力混凝土框架结构分析的曲率力法

在对后张有粘结预应力混凝土框架结构进行非线性分析时 ,根据其结构特点和加载方式 ,提出了一种叫曲率力法的非线性分析方法。该方法利用有限元原理和增量理论 ,在结构非线性分析的加载过程中用力法求解 ,加载的步长增量是截面的曲率 ,并以此来反求外荷载的增量。文中首先说明了该方法的基本假定和材料的本构关系 ,接着以一单层单跨预应力混凝土框架为例 ,推导了该方法的原理和步骤。最后 ,文中利用以该方法编制的非线性程序对两榀预应力框架试验进行了模拟计算。结果表明 ,模拟计算和试验测试的过程及结果吻合较好 。

介入溶栓疗法在下肢动脉血栓中的应用

目的:评价介入溶栓治疗在下肢动脉血栓形成的临床应用价值。方法:29例下肢动脉血栓患者,行动脉内导管灌注尿激酶溶栓治疗,观察肢体血管复通情况。结果:治疗后复查DSA造影,患者24h内即获完全复通15例,48h内完全溶通7例,部分溶通7例,但造影证实血栓平面均有所下降,病人临床症状均明显改善,疼痛明显减轻或消失。结论:经导管局部溶栓治疗肢体动脉血栓定位准确、疗效肯定,是一种较为理想的治疗方法。

平山病的临床特征及颈椎MRI影像特点

目的探讨平山病的临床特征及颈椎自然体位、屈曲体位平扫及增强扫描在平山病中的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的15例平山病患者的临床资料及MRI影像表现,15例均行MRI自然体位、屈曲体位平扫及增强扫描。结果 15例均符合临床诊断标准,全部为男性,平均年龄19.8岁。自然体位颈椎MRI表现为生理曲度伸直或反弓,椎间盘退变,下颈椎脊髓信号异常,椎弓根水平横断面下颈椎硬膜囊与椎板分离;屈曲体位颈椎MRI平扫表现为下颈椎颈髓萎缩、变扁,后方硬膜囊向前移位,局部颈髓受压、变细,背侧硬膜外间隙增宽,内见新月状长T1、长T2异常信号影,增强后呈明显条状强化,增宽的硬膜外间隙内可有异常血管流空信号。结论平山病好发于青春期男性,具有特殊的临床特征,屈曲体位颈椎MRI虽具有特征性影像表现,对平山病的诊断具有高度的准确性,但是自然体位颈椎MRI影像表现不可忽视,两者在平山病的诊断中均具有重要价值。

红髓型脾脏错构瘤的MSCT影像表现特点

目的：探讨红髓型脾脏错构瘤（SH）的MSCT特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例红髓型SH的临床及CT影像资料,所有病例均行64层螺旋CT平扫及增强扫描。结果：13例均为单发,共13个病灶,直径4.6~10.5 cm。CT平扫病灶呈等密度者9例,境界不清,呈稍低密度者4例,境界清楚,病灶内均无脂肪成分及钙化,坏死和囊变少见。增强后平扫呈等密度的9例病灶呈不均匀性斑片状轻度强化,平扫呈稍低密度的4例病灶呈不均匀性斑块状明显强化,随时间延迟所有病灶均呈渐进性均匀强化。延迟期病灶密度接近或等于周围正常脾实质的密度,其中误诊为脾脏血管瘤、恶性肿瘤各1例。结论：脾脏错构瘤不同于其他器官的错构瘤,有其自身特点：病灶内常无脂肪成分及钙化灶,当发现脾内单发等密度或稍低密度肿块,增强后病灶呈弥漫性不规则,不均匀性斑片状或斑块状强化,且随时间延迟呈渐进性均匀强化等特征时,应首先考虑脾脏错构瘤,且多为红髓型。

脑血管疾病的造影检查和栓塞治疗(附10例报告)

目的对10例脑血管疾病的血管造影与治疗进行分析。材料与方法 10例经 CT 筛选后,拟诊为脑血管疾病患者,均采用股动脉插管行全脑血管造影,动脉瘤4例,动静脉畸形1例,动静脉瘘4例,海绵窦瘘1例。其中6例采用栓塞治疗;1例行手术切除;余3例未作治疗。结果选择性脑血管造影的病变显示率达到100%,栓塞病例中,4例达到满意效果,2例未成功。结论血管造影是诊断脑血管疾病的可靠依据,栓塞治疗是一种创伤性小,并发症少的方法,而且可反复多次插管栓塞,治疗效果好。

上消化道术后功能异常的X线检查及诊断(附80例报告)

目的 :探讨上消化道术后功能异常的原因、临床表现及影像学特点。方法 :对 80例临床怀疑上消化道术后功能异常的检查结果进行回顾性分析 ,X线检查以简化气钡双重造影为主 ,所有病例均经内窥镜或其它检查确认并追踪观察 3个月以上。结果 :除手术引起的胃肠结构改变外 ,胃肠钡餐还显示 :①胃肠张力降低、形态失常 ;②胃肠动力减弱 ,运动不协调 ;③中等量胃潴留 ,但液体排空正常 ;④胃肠位置呈中线性变化但无出口狭窄梗阻。结论 :功能异常是上消化道术后的常见病症 ,主要原因是迷走神经或交感神经径路损伤 ,X线检查以动力、张力、分泌及排空异常为特点 ,可籍此与器质性病变相鉴别 。

寰椎后桥临床X线分析(附50例报告)

寰椎后桥临床Ｘ线分析（附５０例报告）付秋明陈学强陈平友（郧阳医学院附属太和医院放射科十堰４４２０００）关键词环椎后桥放射摄影术中图法分类号Ｒ４４５环椎后桥的存在是先天变异，还是后天韧带骨化所致，在临床上有无意义，文献报告众说纷云。笔者就我院近二年颈椎...