中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效分析

目的研讨肱骨近端骨折(proximal humeral fractures,PHF)术后实施中医骨折三期疗法的疗效。方法方便选取2020年8月—2023年8月德化县中医院收治的62例PHF患者为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组31例,对照组术后按常规处理,观察组按中医骨折三期疗法处理,比较两组患者的疗效、术后疼痛状况、肩关节功能以及并发症。结果观察组的总治疗有效率为96.77%(30/31),高于对照组的74.19%(23/31),差异有统计学意义(χ^(2)=4.679,P=0.031)。观察组术后第2周、第4周的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组Constant-Murley肩关节功能评估表的评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PHF术后实施中医骨折三期处理效果显著,可加快缓解疼痛,减少并发症发生,促进患者肩关节功能的恢复。

重症急性胰腺炎手术指征与时机的选择

【目的】探讨重症急性胰腺炎(SAP)手术治疗的指征与时机。【方法】65例SAP患者,非手术治疗23例,手术治疗42例。手术组暴发性急性胰腺炎(FAP)24 h内手术3例,24 h后手术2例。合并腹腔间隔综合征(ACS)48 h内手术2例,48 h后手术1例。胰腺及胰周坏死感染3周内手术14例,其中2例术后10 d和12 d并发胰腺脓肿再手术切开置管外引流;1例合并胰腺假性囊肿3个月后再手术行囊肿空肠Roux-en-Y吻合内引流术。有胆道梗阻者同时作胆总管切开取石、T管引流20例;无胆道梗阻者3个月后行胆囊切除术7例。【结果】非手术组治愈9例,死亡14例;手术组治愈31例,死亡11例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。FAP 24 h内手术3例,死亡1例;24 h后手术2例,死亡2例。合并ACS 48 h内手术2例,无死亡病例;48 h后手术1例,死亡1例。胰腺及胰周坏死感染3周内手术14例,出现并发症5例,再手术3例,死亡6例;3周后手术20例,出现并发症1例,死亡1例。两者并发症比较(P<0.05),再手术比较(P<0.05),死亡率比较(P<0.01)。【结论】正确掌握手术指征与时机,是SAP救治成功的关键。

浅析计算机信息化建设与管理中存在的问题及措施

随着信息技术的飞速发展,数字化时代的到来,改变着全世界,改变着人类的日常生活和工作,大大地提高了社会生产力。计算机信息化建设和管理日益突出,在各个领域中都被高度重视,如何通过计算机信息化建设和管理有效实现教育改革和企业管理都是备受研究的课题,但目前计算机信息化建设和管理存在很多问题,比如观念意识不深,专业水平薄弱,资源整合有限,难以实现统一有效的管理,信息建设流于表面,数据库建设困难等,这些问题都影响着计算机信息化建设和管理的深入开展。因此计算机信息化建设和管理是非常重要的,计算机已经渗透到社会的各个领域,而且发展速度超级迅猛,数字化的建设离不开计算机信息化建设和管理,采用整合资源,合理设计,完善基建和推广,加强培训学习,优化共享,加强网络安全建设等多项措施实现有效的信息化建设和管理,推动社会发展,实现良性可持续发展目标。

深部脓肿切开引流术后的换药治疗

目的:探讨深部脓肿切开引流术后用湿润烧伤膏换药的疗效及机制。方法:将62例深部脓肿切开引流术后患者随机分成两组,比较两组分别用湿润烧伤膏纱条换药和凡士林纱条换药的疗效。结果:湿润烧伤膏组平均治愈时间9．5±2．7d,凡士林组平均治愈时间12．2±3．6d,两者比较有显著差异(P＜0．01)。结论:湿润烧伤膏纱条用于深部脓肿切开引流,术后换药效果好、疗程短,为目前首选药物。

肝外胆管癌术前误漏诊原因分析

目的探讨肝外胆管癌术前误漏诊的原因。方法我院1986年9月～2008年6月共诊治肝外胆管癌72例,术前误漏诊12例,本文对术前误漏诊12例的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例术前误诊为胆总管结石,其中2例因无CT等设备,仅凭临床表现、实验室检查进行诊断而误诊;6例虽行B超、CT检查,但未发现肿块而误诊;2例胆总管下端癌CT示有肿块迹象,影像学医师未阅出、未报告而误诊。2例胆总管结石合并胆管癌而漏诊后者,术后经T管造影、CT检查确诊。结论肝外胆管癌临床表现与胆总管结石极易混淆,需借助B超、CT、MRI等检查协助诊断,影像学医师要进一步提高操作和诊断水平,以避免或减少误诊。

中西医结合治疗腹膜炎术后早期炎性肠梗阻16例小结

目的:观察中西医结合治疗腹膜炎术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:对25例腹膜炎术后早期炎性肠梗阻的病人,对比非手术治疗和手术治疗的效果。结果:非手术治疗与手术治疗出现并发症的比率、平均治愈时间均有非常明显差别(P<0.01)。结论:中西医结合非手术治疗腹膜炎术后早期炎性肠梗阻效果满意,手术治疗并发症多、疗效差。

手术配合生长抑素治疗重症急性胰腺炎52例

目的 探讨手术配合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 回顾性分析1990年7月～2004年2月用不同方法治疗的52例SAP患者的临床资料。结果 1997年以前，采用非手术治疗，病死率50％(10／20)；1997年以后采用适时手术配合生长抑素治疗，病死率18．75％(6／32)。两者病死率比较，差异有显著性(P<0．05)。结论 对有手术指征的SAP患者，适时施行手术配合生长抑素治疗，可降低病死率。如待感染失控或感染再次引发器官功能障碍时再考虑手术，会延误手术时机，容易导致死亡。

急性阑尾炎42例漏误诊分析

目的：探讨急性阑尾炎漏误诊的常见原因。方法：回顾分析1993年3月～2006年12月我院收治并误诊的42例急性阑尾炎的临床资料。结果：本组急性阑尾炎漏诊25例，误诊17例；术前3天内确诊22例，术中确诊14例，形成阑尾周围脓肿后确诊6例。结论：详细地询问病史，仔细地体格检查是防止临床表现无特异性或合并其他疾病的急性阑尾炎漏误诊的关键，医技检查结果仅供诊断时参考，而不能将其作为诊断的绝对依据；急腹症患者诊断未明确之前，不宜使用中枢镇痛药物。