血清Ca、P、PTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性探讨

目的探讨糖尿病肾病患者接受血液透析治疗后预后情况与血清钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)水平的预测价值。方法回顾性选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治90例糖尿病肾病患者的临床资料,患者均接受血液透析治疗,根据患者预后情况分作对照组(预后良好,78例)与观察组(预后不良,12例)。比较观察两组血清Ca、P、PTH与HbAlc水平,通过Logistic回归分析患者预后影响因素,采用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合应用对患者预后的预测价值。结果观察组P、PTH水平低于对照组,HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,P(OR=2.556,95%CI为1.319~4.953)、PTH(OR=3.035,95%CI为1.811~5.086)与HbA1c(OR=2.974,95%CI为1.552~5.699)是糖尿病肾病血液透析患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,P、PTH与HbA1c对糖尿病肾病血透患者的预后均具有预测价值(AUC=0.714、0.805、0.753,P均<0.05),且联合检测的曲线下面积与约登指数最大(AUC=0.896,YI=0.865)。结论血清P、PTH与HbA1c是糖尿病肾病血透患者预后的独立危险因素,对患者预后具有预测性,联合应用可以进一步提高预测效能,可以为临床评估患者预后提供有价值的实验室依据。

陈朗清学术经验撷菁

本文介绍已故省名老中医陈朗清学术经验要点:1.治温重达邪;2.妙用汗下润治湿温;3.杂病治脾肾;4.妇科调奇经。并附有简要生平事迹。

胃痛诊治经验点滴

一、温阳健中毋忘通补张景岳云:“心腹痛有虚实,辨别之法,可按者为虚,拒按者为实,得食稍可者为虚,胀满者为实,久痛为虚,暴痛多实。”此乃辨证总则。临床上慢性胃痛,迁延日久,脘痛悠悠,痛时喜按,饥时易发,得食较缓,苔薄舌淡,脉濡软或沉小无力等中虚见证者,一般以温阳健中为法。脾为阴土,肝为乙木,脾胃既虚,肝木乘机克贼,而成肝木郁陷,脾失升举之候,临床多见脘腹胀满,故温阳健中,毋忘通补。因而从培土泄木立法,每以香砂六君子汤加减,阳虚者加入炮姜、肉桂、吴萸、白芍。

对搞好东北地区洗精煤合理产运销的几点看法

为了研究煤炭的合理加工、合理分配、合理调运、合理利用,我们对东北地区的洗精煤生产、加工、运输、使用问题进行了调查研究。在此基础上,建立了数学模型,进行了多方案的计算分析,提出了可供决策的改进分配方案及合理的洗选加工发展方向。下面就搞好东北地区洗精煤的产、运、销谈一些看法。

“脏腑配合”在临床上的意义

脏腑配合,是祖国医学有关生理病理方面的基本论点之一,也是整体观念的具体体现。古人认为,每一脏腑虽然各有其不同的基本功能,而却是统一的分工,无论在生理上或病理上,相互之间均有不可分割的联系,体现着它们的整体性。脏与脏之间,是相互生制的关系;腑与腑之间,是转输传化的关系;