B型利钠肽联合糖类抗原125测定对心力衰竭患者预后评估的意义

目的探讨B型利钠肽（BNP）联合糖类抗原125（CA125）测定对心力衰竭患者预后评估的意义。方法 201例心力衰竭患者入院24 h内测定血清CA125和血浆BNP浓度,根据CA125和BNP水平的四分位数分组,比较各组住院死亡率;运用多因素logistic回归分析死亡相关因素;联合CA125和BNP水平分组,C1组：CA125〈35 U/m L且BNP〈350 pg/m L;C2组：CA125≥35 U/m L且BNP〈350 pg/m L;C3组：CA125〈35 U/m L且BNP≥350 pg/m L;C4组：CA125≥35 U/m L且BNP≥350 pg/m L,比较C1~C4组住院死亡率及无事件存活率。结果血清CA125和血浆BNP四分位数（P25、P50、P75）分组[P1组（≤P25）、P2组（〉P25并≤P50）、P3组（〉P50并≤P75）、P4组（〉P75）],各组住院死亡率分别为2.0%、3.9%、12.0%、18.0%（P=0.019）和2.0%、1.9%、10.2%、22.0%（P=0.001）;多因素logistic回归分析提示CA125和BNP分别是死亡独立影响因素,OR值分别为2.257（P=0.030）和2.185（P=0.028）;C1~C4组住院死亡率分别为1.8%、0%、4.0%及22.6%（P=0.000）,随访（12±6）个月C1~C4组无事件存活率分别为96.4%、75.0%、88.2%、53.2%（P=0.001）,C4组住院死亡率最高,无事件存活率最低。结论 CA125是心力衰竭患者预后的独立影响因素,BNP联合CA125测定有助于加强对心力衰竭患者的预后评估。

老年心力衰竭患者血清CA125水平的变化及意义

目的探讨CA125在老年心力衰竭患者中的水平及意义。方法220例老年心力衰竭患者，按纽约心功能分级标准分组，人院24h内测定血清CA125和血浆B型利钠肽（BNP）的浓度并比较各组CA125、BNP浓度及其与心功能分级的相关性；分别按100pg／ml、35U／ml标准，比较BNP、CA125诊断心力衰竭的灵敏度；将患者分为高CA125（≥35U／ml）组和低CA125（〈35U／ml）组，比较两组住院死亡率；联合CA125和BNP水平分组，C1=CA125〈35U／ml和BNP〈350pg／ml，C2=CA125≥35U／ml和BNP〈350pg／ml，C3=CA125〈35U／ml和BNP≥350pg／ml。C4=CA125〉135U／ml和BNPI〉350pg／ml，比较各组住院死亡率，运用Logistic回归分析死亡相关因素。结果CA125和BNP浓度随心功能分级增高而升高，与心功能分级呈正相关（r=0．277和0．349，P=0．000）；CA125和BNP诊断心力衰竭的灵敏度分别是36．3％和85．9％；高CA125组和低CA125组患者住院死亡率分别为20．O％和3．6％，C1～C4各组住院死亡率分别为1．8％，0％，4．9％及22．9％，P〈0．05；多因素Logistic回归分析显示CA125和BNP是死亡独立危险因素（0R=2．354，P=0．025和DR=2．236，P=0．024）。结论血清CA125对心力衰竭的诊断价值不及BNP，但CA125是心力衰竭患者预后独立危险因素，BNP联合CA125测定有助于老年心力衰竭患者的预后评估。

血清糖类抗原125测定对心力衰竭患者预后评估的价值

目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)测定对心力衰竭患者预后评估的价值.方法:201例心衰患者根据纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,入院24 h内测定血清CA125和血浆脑钠肽(BNP)浓度,将患者分为高CA125组(CA125≥35 U/m L)和正常CA125组(CA125<35 U/m L),比较两组患者住院死亡率;随访12±6个月,比较两组患者死亡率及再住院率;运用多因素logistic回归分析死亡相关因素.结果:两组患者的NYHA分级、超声心动图参数(左心房内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数)、血浆B型尿钠肽(BNP)水平有显著性差别;高CA125组住院死亡率为20.0%,正常CA125组住院死亡率为3.1%,P=0.000;随访12±6个月,两组死亡率分别为22.9%和4.6%,再住院率分别为21.3%和3.8%;多因素logistic回归分析提示CA125是心衰患者死亡独立危险因素,OR=2.257,P=0.030.结论:CA125是心力衰竭患者预后的独立危险因素,对心力衰竭患者的预后评估有一定价值.

雪胆乙素通过抑制小鼠巨噬细胞中AMPK活性抑制NLRP3炎症小体活化和细胞焦亡

目的本研究旨在探索雪胆乙素对ATP诱导的炎症小体活化和细胞焦亡的影响,并探讨其潜在的作用机制。方法利用第一信号(LPS)刺激巨噬细胞,再以第二信号(ATP)激活NLRP3炎症小体;采用Western blot检测caspase-1、GSDMD等蛋白的表达水平;ELISA检测细胞培养上清液中IL-1β的水平;免疫荧光染色检测雪胆乙素对LPS+ATP诱导的ASC斑点形成的影响;碘化丙锭(PI)染色法检测细胞死亡。结果我们发现雪胆乙素处理能够抑制ATP诱导的巨噬细胞中ASC斑点的形成,并抑制LPS+ATP刺激下巨噬细胞中caspase-1的切割及活化;进一步抑制成熟IL-1β释放至培养液上清中;同时,雪胆乙素也能够明显抑制巨噬细胞中GSDMD-NT的形成以及细胞焦亡。另外,雪胆乙素能够抑制AMPK的磷酸化,而AMPK的激动剂AICAR促进成熟IL-1β的释放,以及可以明显逆转雪胆乙素对ATP诱导的细胞焦亡的抑制作用。结论雪胆乙素可能通过抑制巨噬细胞中AMPK的活性而抑制NLRP3炎症小体活化与细胞焦亡。