小檗碱与β-内酰胺类抗生素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的协同抗菌作用

目的探讨小檗碱与临床常用抗生素联合应用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用。方法收集临床MRSA菌株,采用PBP2'胶乳凝集试剂盒对MRSA所产的PBP2'蛋白进行鉴定。微量肉汤稀释法测定抗生素及小檗碱对MRSA的MIC。微量棋盘稀释法测定小檗碱与β-内酰胺类抗生素的协同抗菌作用。结果 10株实验菌株均为MRSA。单用小檗碱对MRSA的MIC值在32～128μg/mL之间。8～16μg/mL的小檗碱能使MRSA及ATCC 25923对苯唑西林、头孢唑林及氨苄西林的敏感性增高,FIC指数在0.266～0.75之间。结论 8～16μg/mL小檗碱与苯唑西林、头孢唑林与氨苄西林联用对MRSA有协同抗菌作用。该研究为今后小檗碱用于临床抗MRSA感染提供了科学依据。

三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果

目的:比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH)手术的荷包缝合法及效果。方法:采用单荷包单圈缝合法(A组)、双荷包双圈缝合法(B组)以及双半荷包单圈缝合法(C组),对120例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果:双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法(P<0.05);双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短(P<0.05);术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异(P>0.05)。结论:双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值。

广东潮汕贲门癌组织中GST-Π和P-gp的表达及其临床病理意义

目的:探讨广东潮汕贲门癌患者癌组织中谷胱甘肽-巯基-转移酶-π(GST-π)和P-糖蛋白(P-gp)的表达情况及二者与临床病理指标的关系。方法:采用免疫组织化学法检测87例贲门癌组织GST-π和P-gp的表达情况。根据表达情况,利用Youden index法绘制患者的年龄和肿瘤最长径ROC曲线,并将患者分成高表达组和低表达组比较其与临床病理指标的关系。结果:贲门癌组织中GST-π和P-gp表达阳性率分别为85.05%和93.1%。根据ROC曲线的结果确定年龄和肿瘤最长径分组的界值。贲门癌GST-π表达与脉管是否浸润有关,有脉管浸润者高表达率明显高于无脉管浸润者(P<0.01);P-gp的表达与年龄和组织学类型相关,患者年龄增大表达率增高(P<0.05),黏液腺癌的高表达率明显高于非黏液腺癌(P<0.05)。贲门癌GST-π的表达与P-gp的表达呈正相关(r=-0.828,P<0.01)。结论:GST-π和P-gp在潮汕贲门癌组织中阳性表达率高,两者的表达呈正相关。GST-π高表达与脉管浸润相关,P-gp高表达与高龄患者和贲门黏液腺癌相关。

HCV的基因结构功能与肝细胞癌相关性研究进展

研究丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus,HCV)基因结构功能与肝细胞癌的相关性。采用文献复习的方法对HCV的基因结构及其致癌机制的研究的结果进行综述。HCV基因结构功能中存在直接或间接致癌因素与肝细胞癌密切相关。丙型肝炎是HCC的危险因素,深入探讨其基因结构功能对肝细胞癌的防治具有重要的理论及实际意义。

潮汕地区贲门癌淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的分析潮汕地区贲门癌淋巴结转移规律及其与临床病理特征的关系。方法随机选取汕头大学医学院第一附属医院收治的进行外科手术治疗的贲门癌病例304例，建立临床病理资料数据库。选取年龄、性别、肿瘤长径、大体类型、分化程度、浸润深度、标本切缘7个临床病理特征因素，应用 Logistic回归分析方法，分析其与淋巴结转移之间的相关性。结果304例患者共清扫淋巴结2 844枚,平均清扫9.36枚/例，总转移度为28.9%（822/2 844），总转移率为445%（275/618）。淋巴结转移部位包括腹腔和胸腔，腹腔淋巴结的转移度和转移率均明显高于胸腔淋巴结，差异有统计学意义［29.4%（807/2 749）比15.8%（15/95），46.3%（266/574）比20.5%（9/44），P〈0.01］。多因素Logistic回归分析提示肿瘤长径和分化程度与淋巴结转移相关［OR=2.898，95%CI：1.446～5.807，P=0.003；OR=1.763，95%CI：1.053～2.950，P=0.031］。结论贲门癌淋巴结转移既向腹腔转移也向胸腔转移，主要以腹腔转移为主。肿瘤长径和分化程度与贲门癌淋巴结转移相关。

医用透气胶带在普通外科手术切口的应用

目的 探讨医用创口贴在普外科手术治疗中的应用价值。方法 分析运用普通医用胶带 (3M医用透明透气胶带 )粘贴手术切口 (实验组 ) ,医用灭菌创口贴粘贴手术切口 (灭菌胶布组 )及同期应用丝线行常规间断缝合伤口 (丝线缝合组 )及可吸收线行连续皮内缝合 (皮内缝合组 )的普外科手术切口的临床疗效。结果 医用透明透气胶带 (3M)组及灭菌胶布组处理伤口 ,因伤口反应轻 ,愈合佳 ,较丝线缝合和皮内缝合疗效优 ,医用透明透气胶带组与灭菌胶布组疗效差异无显著性。结论 医用透明透气胶带 (3M)由于费用低 ,应用方便 ,疗效佳 。

EB病毒与肝细胞癌

目的 :EB病毒的感染与人类多种肿瘤相关。实验检测肝细胞癌中存在EB病毒感染 ,并提出其与肝细胞癌相关 ,通过体外细胞培养证实EB病毒可促进慢性丙型肝炎病毒 (HCV)复制 ,推测其可能为HCV的辅助病毒 ,并在肝细胞癌的发生发展中起一定作用 。

肝门部胆管癌的治疗

目的评价外科治疗肝门部胆管癌(hilarbileductcancer,HBDC)的疗效。方法回顾性分析该科自1989年11月~1999年8月共收治HBDC31例。其中,行单纯胆肠内引流术共18例(组1),行支撑内引流加内外放疗共9例(组2),行网络化切除加支撑内引流与网络化切除加支撑内引流加内外放疗共4例(组3)。结果随访的结果表明:术后生存期为1周~10.5个月(组1),在组2中,除外2例无法完成放疗,其他7例术后生存期平均为21.2个月,在组3中,由于病例太少无法做相对可靠的分析,但疗效显著。(其中1例患者术后存活达8年零7个月)。3组病例中,严重的并发症包括胃肠道出血2例,肝肾综合征1例,肺炎1例(76岁),发热6例。结论肝门部胆管癌(HBDC)由于其部位特殊和早期诊断困难,手术切除率低而预后较差。在无法行手术切除的病例中,单纯胆肠内引流术能有效地缓解病情,对于合适的病例,内引流联合内外放疗是安全的,有效缓解病情且能取得显著疗效。

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌发生中的作用探讨

目的:了解肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的EpsteinBarr病毒(EBV)感染情况,探讨EBV与肝炎病毒有无协同致癌作用。方法:研究组为78例HCC石蜡标本,对照组为26例非癌症肝组织标本。用PCR检测EBVDNA(BamHIW,LMP1)、HBVDNA(S基因、Χ基因),用RTPCR检测HCVRNA和HDVRNA,用免疫组化检测EBV(LMP1)、HBV(HBsAg、HbcAg)和HCV。结果:EBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(28.2%vs8.0%),χ2=4.622,P=0.032;HBVDNA在HCC组阳性率高于对照组(56.4%vs23.1%),χ2=8.681,P=0.008;EBV与HBV在HCC组无相关关系,χ2=0.835,P=0.375。HCVRNA、HDVRNA在18例HCC中阳性分别为1和0例。免疫组化测EBV在HCC组阳性率高于对照组(32.1%vs2.5%),χ2=6.02,P=0.012;HBV在HCC组阳性率高于对照组(57.7%vs5.1%),χ2=10.03,P=0.001。结论:EBV在HCC发生中可能起作用,与HBV无明显协同致癌作用;HCV、HDV检出率不高,与EBV关系未能确定。

胃肠道间质瘤21例诊断及外科治疗分析

目的探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法对1998年1月至2006年3月收治的21例胃肠道间质瘤患者的病理特点及外科治疗进行回顾性分析。结果本组胃肠道间质瘤发生部位:胃16例(76%),小肠2例(9%),结直肠3例(14%)。主要临床表现为消化道出血(52%)和腹部肿块(47%)。21例均行手术切除。全组术后均未行放、化疗,随访6～45个月,随访率为100%。恶性胃肠道间质瘤存活3年以上者10例。结论胃肠道间质瘤好发部位以胃及小肠最多见,以消化道出血、腹部肿块表现为主。胃肠道间质瘤的诊断有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合。完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。

Epstein-Barr病毒在肝细胞癌组织中的检出

目的 探讨Epstein -Barr病毒 (EBV)与肝细胞癌 (HCC)的关系。方法 采用PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV。结果 PCR测EBVDNA[BamHIW和 (或 )LMP1]阳性率为 2 8 2 % ( 2 2 /78)。免疫组化测EBVLMP1多定位于肿瘤细胞中。结论 EBV在HCC组织中有较高的检出率 。

生长抑素在肠梗阻治疗中的作用

目的探讨生长抑素在肠梗阻治疗中的应用效果。方法将我科78例各型肠梗阻,随机分为常规治疗对照组40例及实验组38例,实验组常规治疗基础上加用生长抑素(6 mg,iv,gtt,qd),对比两组的疗效。结果实验组临床症状较对照组明显改善,腹胀、腹痛减轻,胃肠引流量减少,治疗后肛门开始排气时间明显的缩短。结论在常规治疗基础上加用生长抑素静脉滴注能改善肠梗阻患者临床症状,适于各型肠梗阻的治疗,但不能减少其必要手术治疗病例的比例。

粤东地区结直肠癌患者的临床病理特征及预后分析

目的探讨粤东地区结直肠癌患者的临床病理特征及其对预后的影响。方法回顾性分析2008至2012年汕头大学医学院第一附属医院胃肠外科收治的315例结直肠癌患者的临床病理资料及随访资料,分析临床病理与预后的关系。结果本组结直肠癌患者3年生存率及5年生存率分别为70%、62%。单因素分析显示年龄、TNM分期、T分期、N分期及M分期是患者预后的影响因素;多因素分析显示年龄、TNM分期、N分期及M分期是结直肠癌的独立预后因素。结论粤东地区结直肠癌患者年龄、TNM分期、N分期及M分期是独立预后因素,分析病理资料的地区特点及预后,有助于指导该地区结直肠癌的预防和治疗。

氟铁龙与5-氟脲嘧啶在结直肠癌辅助化疗中的疗效比较

目的 :总结氟铁龙 (Furtulon ,FTL)与 5 -氟脲嘧啶 (5 -FU)在结直肠癌术后辅助化疗的比较。方法 :回顾分析 4 6例接受Furtulon为主治疗 6个周期的结直肠癌病例 (A组 ) ,并与同期用 5 -氟脲嘧啶为主治疗 6个周期的 33例结直肠癌病例 (B组 )进行比较。结果 :随访 3～ 4年 ,A组的复发率为 4 .3%转移率为 10 .9% ,B组的复发率为 15 .8%转移率为 2 3.7% ,两组病例的复发率及转移率无统计学差异 ,而A组 (FTL组 )较B组 (5 -FU组 )毒副作用轻 ,有显著差异。结论 :Furtulon在结肠、直肠癌辅助化疗中疗效较好 ,使用方便 。

高发区贲门癌KAI1/CD82的表达及意义

目的:探讨KAI1/CD82蛋白在贲门癌组织中的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系。方法:应用免疫组织化学法检测46例贲门癌组织和相应标本的46例非肿瘤性粘膜组织KAI1/CD82蛋白的表达。结果:KAI1/CD82蛋白在癌组织中表达较非肿瘤性粘膜明显增强(P<0.05)。KAI1/CD82蛋白表达与贲门癌患者的年龄显著性相关(P<0.05),与其它临床病理特征没有显著性关系(P>0.05)。结论:KAI1/CD82蛋白的表达可能参与了贲门癌的发生发展。检测KAI1/CD82表达有助于进一步了解贲门癌发生发展的机制。

贲门癌人表皮生皮生长因子受体-2的表达及其临床病理意义

目的探讨贲门癌中人表皮生长因子受体-2（CerbB-2）的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系。方法随机选取2007年9月～2014年10月外科手术治疗的贲门癌病例114例，应用免疫组化（EnVision二步法）检测手术切取的肿瘤组织CerbB-2的表达，并分析其与，临床病理参数的相关性。利用Youdenindex法绘制患者的年龄和肿瘤最长径ROC曲线。结果CerhB-2在贲门癌中的阳性表达率为59．65％（68／114）。利用ROC曲线确定年龄和最长径的切点值分别为60岁和5cm。结果显示CerbB-2的阳性表达与瘤体的最长径相关（P=0．014），而与其它临床病理特征无关（P〉0．05）。结论CerhB-2在贲门癌中高表达，可能促进贲门癌的生长，对评估肿瘤的生物学行为有一定的指导意义。

贲门失弛缓症外科治疗23例临床分析

目的 比较贲门失弛缓症的外科治疗方法，探讨并发症的防治。方法 以术前辅助检查为依据，23例患者中经腹行手术治疗共16例，经胸行手术治疗共7例。其中共有8例行DOR术式，3例行幽门成形术。术后禁食为1～5d，全组病例随访3个月～10年。结果 23例患者术后的临床症状均改善，3例单纯行肥厚肌层切开术患者出现食管反流，1例经胸行手术治疗患者出现膈疝。结论 贲门失弛缓症患者术前须行内镜检查以明确诊断，术式的选择以术前辅助检查为依据。经腹手术损伤小，术后肺部并发症少、恢复快，避免术后肌纤维瘢痕粘连是手术成功的关键。DOR术式能有效预防反流的发生。术后加用质子泵抑制剂能有效缓解反流性食管炎。

糖类抗原199和癌胚抗原对直肠癌淋巴结转移的预测价值

目的:探讨糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)对直肠癌患者淋巴结转移的预测价值。方法:收集2015年5月—2019年10月于汕头大学医学院第一附属医院手术治疗的直肠癌患者163例,年龄24~87岁,平均(62.37±11.13)岁,其中男性88例,女性75例。所有患者术前均抽取肘正中静脉血2 m L,检测肿瘤标记物CA199和CEA。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA199和CEA对直肠癌淋巴结转移的预测价值。手术切除的直肠癌标本均进行病理组织切片检验。结果:淋巴结转移组肿瘤浸润深度与无淋巴结转移组的差异具有统计学意义(P=0.028)。血清CA199、CEA单独与联合检测预测淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.605(95%CI:0.512~0.699,P=0.026)、0.513(95%CI:0.417~0.609,P=0.780)和0.579(95%CI:0.485~0.672,P=0.096)。CA199的最佳临界值为20.495 U/mL,预测淋巴结转移的敏感度为49.2%,特异度为78.8%。结论:直肠癌患者淋巴结转移与肿瘤浸润深度有关,患者血清CA199水平>20.495 U/mL时,应警惕淋巴结转移的可能。

台湾军费透视

90年代以来,为迟滞我统一祖国的进程,台湾军队一方面调整军事战略,突出其固守台湾的“专守防卫”特色;另一方面采取多种手段加紧武装力量建设以“提升战力”。特别是它斥巨资从国外大肆购买高性能作战飞机、潜艇、导弹,已对我大陆构成实际威胁。自1992年以来,台湾军队每年军费实际开支都在一百亿美元以上,相对其弹丸之地来说,不能不令人咋舌。

潮汕贲门癌高发区575例贲门病变分析

目的：观察汕头大学医学院第一附属医院575例贲门病变就诊患者的临床特征，初步了解潮汕贲门癌高发区贲门病变的发病情况。方法根据汕头大学医学院第一附属医院2007-2011年贲门病变患者内镜或手术病理诊断记录，分析就诊患者的人数、性别、年龄、病变诊断等。结果在该医院收治的575例各类贲门病变患者中，慢性炎症、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和贲门癌的患者人数分别占16．34％、3．3％、2．26％和78．09％，贲门癌患者例数最多。趋势χ^2检验结果显示，贲门癌患者的比例随着年龄增大逐渐升高（P ＝0．000）。贲门病变患者中男性明显多于女性，其中贲门癌患者男∶女为4．76∶1。结论汕头大学医学院第一附属医院就诊的贲门病变患者多为中老年男性人群，且以贲门癌患者人数最多，男性贲门癌患者明显多于女性。