动车组编制计划系统研究与设计

根据铁路动车组运用的影响因素和给定的列车运行图,建立较完善的系统框架,并在算法上给出可行性方案。按照系统设计目标,进行约束条件分析,确定系统功能结构,进而建立系统模型,并利用回溯算法求解。对系统运行提出软、硬件环境要求,以及与其他系统的接口和运行方式。

多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用

[目的]观察多层次护理需求的手术全期护理在腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人中的应用效果。[方法]将106例椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症病人依照住院单双号分为对照组(53例)与观察组(53例),对照组接受常规手术护理,观察组病人接受多层次护理需求的手术全期护理干预,对两组干预后的安全度及舒适度进行比较。[结果]观察组干预后的安全度评分、舒适度评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗病人施以多层次护理需求的手术全期护理,能提高该类病人的安全感及舒适度。

超声引导下麦默通微创乳腺肿块切除手术配合

目的探讨B超引导下麦默通微创乳腺肿块切除手术的配合。方法在B超引导下,利用麦默通系统对20例乳腺病患者进行微创切除术,护士在术前、手术中进行有效的护理。结果20例患者的乳腺病灶被准确切除,术后无并发症。结论B超引导下,麦默通微创旋切技术是一项准确有效、安全、创伤小的微创技术。

膝关节镜下前后交叉韧带重建手术配合

目的探讨膝关节镜下前后交叉韧带重建手术配合。方法回顾近年来实施膝关节镜下前后交叉韧带重建术患者的心理护理和术中配合。结果经过周密细致的术中护理配合为手术创造了良好条件,缩短手术时间。结论术中密切手术配合,对于手术成功有着极为重要的作用。

术中双下肢使用间歇充气压力泵对人工髋关节置换术患者深静脉血栓的预防效果

目的探讨人工髋关节置换术中双下肢使用间歇性充气压力泵预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的安全性和有效性。方法 120例人工髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组术中双下肢使用间歇充气压力泵,对照组术中仅对侧下肢使用间歇性充气压力泵。对比两组患者术中出血量及术后DVT的发生率。结果观察组患者DVT发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中双侧下肢使用间歇充气压力泵对预防人工髋关节置换术患者下肢DVT形成是安全有效的,可有效降低DVT的发生率且不增加术中出血的风险。

全麻诱导期呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸功能和肺不张的影响

目的：探讨针对腹腔镜胆囊切除术后肥胖患者进行全麻诱导期呼气末正压通气对其呼吸系统功能以及肺不张的影响。方法：选择2013年6月～2014年6月我院收治的拟行腹腔镜胆囊切除术的肥胖患者作为研究对象，随机等分为对照组和观察组，对照组患者于术中加用呼气末正压通气，观察组患者于麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气。两组患者的麻醉诱导期、维持期以及其他处理因素保持一致。比较两组患者血气变化情况。结果：与对照组比较，观察组气腹后1 h和拔管1 h 的PaO2和PaCO2差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者气腹后1 h和拔管后1 h的HR以及MAP数据（P〈0.05）。结论：针对腹腔镜胆囊切除术后肥胖患者进行全麻诱导期呼气末正压通气，可以有效预防接受全身麻醉术后患者可能发生的低氧以及高二氧化碳血症，有效控制肺不张发生，具有极大的推广应用价值。

宫外孕腹腔镜手术护理临床路径的优化

目的探讨宫外孕腹腔镜手术患者的临床路径的优化的临床效果。方法选取2009年9月-2013年3月期间,在惠州市第一人民医院接受腹腔镜手术的宫外孕患者287例,按照随机数字表法随机分为对照组(n=136)和实验组(n=151)。对照组接受常规的围术期护理,实验组患者予以优化的临床路径护理,对比两组的住院时间、住院费用、护理满意度、术后并发症等临床的效果。结果实验组患者的平均住院时间(3.3±0.4)明显短于对照组(5.3±0.8)(P<0.05);实验组患者的平均住院费用(8732±1652)明显少于对照组(10397±1531)(P<0.05);实验组的护理满意度为94.7%,对照组为87.5%,两组的护理满意度差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无并发症发生。结论优化临床护理路径能够缩短宫外孕腹腔镜手术患者的住院时间,减少住院费用,提高患者对护理工作的满意度。

基于MTSP的机车周转图编制模型与算法

为了提高机车的工作效率,探讨了机车周转图编制模型与算法.对于给定的列车运行图,综合考虑机车使用台数最少和图形均衡性,提出了一种编制机车周转图的新算法.将机车周转图编制问题转化为多旅行商问题(MTSP)并建立数学模型,从而求得问题的最优解.最后,用列车运行图实际数据进行了验证,证明了该算法的有效性.

水泥砼弯坡桥沥青铺装系设计关键指标研究

针对砼弯坡桥受力特殊性、主导病害形式及其成因,对其沥青铺装系结构设计采用了拉应力、剪应力双指标控制,且在抗剪指标中考虑了混合料及其界面浸水72 h最不利状态;其次,在防水粘结层设计时提出了中心旋转试验法(CCRDT-the Central Composite Rotatable Design Techniques)与麦克·劳德法(Mc Leod)相结合的C-M设计法.

优质护理服务在手术室护理中的应用及评价

目的探讨优质护理服务在手术室护理工作中应用的具体措施和效果。方法将在该院行手术治疗的300例患者随机分为实验组和对照组各150例,实验组提供优质护理服务,而对照组行常规护理,并用自行设计的调查表,分别调查患者和医生的满意度评分。结果实验组患者的满意度评分为95.74,显著高于对照组(86.35)。在医生满意度评分方面,实验组为97.22,明显高于对照组(86.54)。结论优质护理服务的护理管理,激发了护理人员的潜能和工作热情,提高了患者的满意度,提高了护理管理的效能和护理工作的质量,对满足护理人员自身发展的需求方面,具有积极意义。

急诊内镜诊治上消化道出血中的舒适护理体会

目的探讨上消化道出血行急诊内镜诊治过程中的护理方式。方法对上消化道出血行急诊内镜诊治的51例患者实施全方位的舒适护理。结果患者生理、心理方面有改善,并发症少,诊治过程舒适满意。结论舒适护理应用于急诊内镜诊治上消化道出血可增加其舒适度。

多端点不成对机车周转图模型与算法

针对不成对列车运行图编制,在考虑最优性的要求条件下,本文提出适用于多端点不成对机车周转图的实用三步算法,即,首先确定机车交路成对时部分初始解,再分别确定每一个尚未匹配到达车次初始附挂方案,最后进行结果优化。文末提供一个算例,算例证明算法有效。

胸腰椎前路的手术护理配合

由外伤引起的胸腰椎不稳定性骨折是脊柱外伤中较常见的骨折。手术治疗应致力于椎管前方的减压，与后路手术比较，前路减压的效果显著，范围更大，而神经损伤的危险性更小。胸腰椎前路手术难度大、创伤大、出血多、手术时间长，对术中护理配合要求较高。本文治疗胸椎及腰椎前路手术80例，取得了良好的治疗效果，现将术中护理配合要点及关键环节介绍如下。

胸腰椎骨折后路内固定术的配合护理观察

目的:观察对胸腰椎骨折后路内固定术患者实施相应配合护理的效果。方法:选取2018年1月―2019年1月惠州市第一人民医院收治的150例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量等手术指标及术后并发症发生情况,比较两组患者护理前后疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及护理满意度。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=7.623、7.141、7.363,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.693,P<0.05)。护理后,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.966,P<0.05)。护理后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.948、9.585,P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=10.589,P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折后路内固定术患者实施相应配合护理,效果显著,不仅能够缩短患者手术时间,减少术中出血量,还能够缓解患者的负性情绪,减轻患者术后疼痛,提高其术后生活质量。

舒适护理在上消化道出血中的应用

目的:探讨舒适护理在上消化道出血中的应用价值。方法:将93例上消化道出血患者随机分成观察组和对照组,观察组采用舒适护理,对照组实行普通护理。比较两组住院时长、再出血率、治疗费用和对护理工作的满意度等差异。结果:两组性别、年龄构成差异无显著性(P>0.05),观察组住院时长、再出血率、治疗费用和对护理工作的满意度与对照组相比差异均有显著性(P<0.05),观察组患者的住院时间短,再出血率、治疗费用相对较低,对护理工作的满意度高。结论:舒适护理有利于上消化道出血患者以最佳的身心状态配合手术,缩短住院时间,降低治疗费用,提高护理质量。

风险管理在手术室医疗器械质量管控中的应用分析

目的探究风险管理在手术室医疗器械质量管控中的应用效果。方法以随机数表分组法将我院手术室接受管理的139件手术医疗器械分成常规管理组(n=69件)和风险管理组(n=70件),对比和分析两组接受不同方式管理的手术室医疗器械质量管控效果。结果风险管理组管理后合格清洗率98.57%、有效验收率97.14%、去向明确率94.29%、齐全配套率95.71%以及准备差错率97.14%均显著高于常规管理组管理后合格清洗率76.81%、有效验收率79.71%、去向明确率78.26%、齐全配套率81.16%以及准备差错率75.36%,而风险管理组对手术器械满意度评分(95.86±2.01)分和质量评分(92.33±2.68)分均显著高于常规管理组对手术器械满意度评分(82.34±1.55)分和质量评分(80.47±1.46)分(P<0.05)。结论在进行手术室医疗器械质量管控期间使用风险管理措施接受管理,可显著提高手术器械质量管控水平,并且也能提升手术室工作人员对手术器械质量的满意度,对于医院手术室正常工作的开展也有着积极的促进作用。

手术室护理配合路径在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用效果分析

目的手术室护理配合路径应用在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的效果分析。方法本次研究选择我院2019年1月-2019年12月接诊的200例患者采用随机分组,对照组采用手术室一般护理,治疗组采用手术室护理配合路径的模式进行护理,分析对比两组患者在进行护理后的临床疗效。结果治疗组临床疗效治疗组显著(P<0.05)。结论在临床中进行宫腔镜子宫内膜息肉切除术时使用手术室护理配合路径的护理模式,临床疗效更佳,能够提升患者在术中的安全性,值得在临床进行推广应用。

冷连轧实验轧机自动控制系统

实验平台基于现代化冷连轧机自动控制系统的性能要求,针对多变量控制系统高速通信和高速控制的特点,满足可靠性、快速性和工艺适应性的需要。通过采用西门子多CPU控制器SIMATIC TDC,系统实现了主电机速度控制、压下机构位置控制和带钢张力控制等功能。该实验平台既可用来开发冷连轧控制算法,也可用来实现轧制过程的物理模拟,为工业生产提供实验数据。