自动听性脑干反应在高危病理性黄疸新生儿听力筛查中的应用

目的探讨新生儿高胆红素血症与高危因素(窒息病史、早产/低出生体重、肺部疾病)同时存在时的自动听性脑干反应(AABR)特点,为早期治疗、干预提供参考。方法将365例(728耳)高危新生儿分为单纯高胆红素血症组、高胆红素血症+窒息病史组、高胆红素血症+早产/低出生体重组、高胆红素血症+肺部疾病组、高胆红素血症+2项以上高危因素组5组,对每组患儿予AABR检测。结果在病理性黄疸的基础上合并高危因素会使AABR通过率明显下降,并随高危因素的增加,通过率进一步下降。结论当新生儿高胆红素血症与窒息病史、早产/低出生体重、肺部疾病同时存在时,听力损伤的概率相应增加,程度也随之加重。此类患儿更应列为及早干预、重点随访的对象。

广东消化道恶性肿瘤高发村的病因学研究

目的探讨广东省韶关市翁源县新江镇上坝村消化道肿瘤高发的情况,为当地肿瘤防治提供科学依据。方法选择韶关市翁源县新江镇上坝村进行病情、及附近的大宝山矿区选矿水污染的情况进行纵向观察、研究,经过对死亡病例的历史回顾性研究和采集样品进行检测。结果表明大宝山矿区选矿水污染饮用水与上坝村消化道肿瘤高发有密切关系。结论避免污染源应是预防该村肿瘤发生刻不容缓的根本措施,应及时采取综合防治措施。

Xpert结核分枝杆菌/利福平试验对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素

目的探讨Xpert结核分枝杆菌/利福平试验(Xpert)对儿童活动性结核病的诊断价值及影响因素。方法比较结核菌素试验(TST)、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和Xpert对不同年龄、不同类型儿童活动性结核病的诊断效能,以及比较不同标本检测Xpert的诊断效能。结果共纳入活动性结核病患儿231例,非结核病患儿216例。Xpert灵敏度为62.78%,显著低于IGRAs的78.32%(P<0.05);特异度为100%,显著高于其他两种方法(P<0.001)。≤5岁组Xpert灵敏度为74.71%,高于IGRAs的67.47%(P>0.05);>5岁组Xpert灵敏度为58.26%,显著低于IGRAs的84.62%(P<0.001)。Xpert对肺结核的灵敏度显著高于肺外结核(P<0.001)。不同标本间Xpert的灵敏度比较差异有统计学意义(P<0.05),肺泡灌洗液最高。疑似肺结核患儿,肺泡灌洗液检测Xpert的灵敏度显著高于痰液(P=0.012)。疑似肺结核合并肺外结核患儿,呼吸道标本检测Xpert的灵敏度显著高于非呼吸道标本(P=0.004)。结论Xpert可用于诊断儿童活动性结核病,尤其适用于5岁以下儿童、肺结核和肺泡灌洗液,对于肺结核合并肺外结核应优先检测呼吸道标本。

赤岗塔站-海心沙站盾构始发端头加固补强措施

赤岗塔站-海心沙站盾构区间在始发段端头加固失效情况下,在始发井内设置钢筋混凝土箱体,将洞门、盾构机及负环管片包裹且封闭,并在箱体与盾构机及负环管片之间空隙充填黏土较好地解决了洞门涌水涌砂问题。

广州地区哮喘及变应性鼻炎和湿疹儿童血清特异性过敏原IgE的对比分析

目的了解过敏原特异性IgE在儿童不同过敏性疾病中的分布情况,为制定环境干预措施提供依据。方法采用酶联免疫法检测哮喘(101例)、变应性鼻炎(250例)和湿疹(162例)患儿血清特异性过敏原IgE,同时对比3种过敏性疾病的特异性过敏原IgE分布情况。结果三组的总IgE水平及阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原,屋尘螨/粉尘螨是首位过敏原;哮喘组和鼻炎组的屋尘、屋尘螨/粉尘螨的特异性IgE水平及阳性率均显著高于湿疹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但哮喘和变应性鼻炎儿童比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);三组的食入性过敏原特异性IgE的水平及阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论儿童哮喘、变应性鼻炎和湿疹儿童主要对吸入性过敏原致敏,屋尘螨/粉尘螨是首位过敏原。哮喘和变应性鼻炎儿童的过敏原构成一致,哮喘或变应性鼻炎与湿疹儿童的过敏原构成存在显著差异。

儿童支原体肺炎的临床表现和实验室检查及影像学特点分析

目的了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床表现、实验室检查及影像学特点。方法选取2013年6—12月入住本院的0~14岁肺炎儿童,按照肺炎支原体（MP）病原学检测结果分为MPP和非MPP组,进行回顾性分析。且分年龄段〔≤3岁（婴幼儿）和〉3岁两个年龄段〕比较MPP和非MPP组肺炎患儿的临床表现、实验室指标和影像学改变。结果 （1）婴幼儿肺炎患儿MPP组院前病程及发热时间长于非MPP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而〉3岁肺炎患儿两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（2）所有病例均有咳嗽,MPP组夜间咳嗽症状评分高于非MPP组,肺部湿啰音发生率低于非MPP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。〉3岁肺炎患儿MPP组急性期喘息发生率高于非MPP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但婴幼儿肺炎患儿两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）所有病例均有肺部异常X线征,婴幼儿MPP均表现为小叶性肺炎,但〉3岁肺炎患儿MPP组较非MPP组更多表现为大叶性肺炎,更多病例出现肺外表现,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）两个年龄段MPP病例比较,婴幼儿组更多伴有肺部湿啰音;〉3岁组胸部正位片更多表现为大叶性肺炎、胸腔积液,C反应蛋白（CRP）水平也更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（5）MPP组各症状缓解时间、住院时间长于非MPP组,出院后6个月再发喘息或慢性咳嗽的发生率更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论与非MPP儿童比较,MPP病例咳嗽更严重,肺部体征更轻微,胸部X线表现更多样化,症状恢复时间更长,恢复期更多病例出现慢性咳嗽或反复喘息。婴幼儿肺炎患儿的两组比较,MPP组院前病程及发热时间更长;〉3岁肺炎患儿中MPP组较非MPP组更多存在喘息、大叶性肺炎X线征及肺外表现。儿童肺炎病例应及早进行MP病原体检测及胸部X线摄片,早诊断早治疗是改善MPP预后的关键。

肺炎支原体肺炎患儿转氨酶水平及其影响因素探讨

目的比较肺炎支原体肺炎(MPP)和非MPP患儿转氨酶水平,并探讨MPP患儿转氨酶水平的影响因素。方法分别检测99例MPP患儿、120例非MPP患儿和63例健康儿童的肝酶水平,并对MPP患儿谷丙转氨酶(ALT)水平与患儿年龄、病程、发热程度及时间、血常规WBC计数、外周血C-反应蛋白(CRP)水平及肺炎支原体(MP)IgM滴度进行相关分析。结果 MPP组患儿ALT、谷草转氨酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)的异常率分别为5.05%、37.37%和3.03%,其异常率及ALT、AST水平与非MPP组比较差异无统计学意义,但γ-GT水平显著高于非MPP组患儿(P<0.05),且MPP组患儿ALT水平与外周血CRP水平和MP-IgM滴度呈显著正相关(P<0.05),与患儿年龄、发热程度及时间、外周血WBC计数无显著相关。结论小儿MPP致肝功能损害并不常见,但MPP组患儿γ-GT水平显著高于非MPP组,且MPP组ALT水平与外周血CRP水平和MP-IgM滴度呈显著正相关,提示免疫损伤可能是小儿MPP致肝功能损害的主要机制之一。

支原体肺炎患儿血常规变化及与嗜酸性粒细胞血症的关系

目的比较肺炎支原体肺炎(MPP)与非MPP患儿血常规结果,以探讨小儿MPP血常规的变化规律,并观察治疗前后MPP患儿外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的变化,以探讨肺炎支原体(MP)与EOS血症的关系。方法选择自2012年1月—2012年7月入住本院的0～14岁MPP儿童49例,入院时及治疗7天后进行血常规检查,结果与非MPP患儿和健康儿童进行对比。结果治疗前MPP组和非MPP组患儿外周血WBC计数、中性粒细胞(NEUT)比例及计数、EOS%均高于健康儿童(P<0.05),但MPP组和非MPP组比较无统计学意义差异(P>0.05)。治疗1周后MPP组和非MPP组患儿外周血WBC和NEUT计数均下降(P<0.05),MPP组EOS计数升高(P<0.05),其升高幅度与NEUT计数的下降幅度正相关(P<0.01),但非MPP组EOS计数无变化(P>0.05)。结论 MPP患儿急性期外周血WBC及NEUT均增加,治疗1周后有所下降,但EOS有所增加,提示MP感染可导致EOS血症。

肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现及其影响因素

目的分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肺外表现的临床特征及其影响因素。方法回顾129例MPP患儿的肺外表现,将病例分为伴肺外表现组（Ⅰ组）和不伴肺外表现组（Ⅱ组）,并比较两组的年龄〉3岁和MP-IgM〉1：640患儿比例、发热程度和时间、外周血WBC和CRP水平。结果①129例MPP患儿均有呼吸道表现,44例（34.1%）伴肺外表现,以心血管、消化、神经和泌尿系统多见,分别占29.5%、25%、25%和22.7%,经抗感染及对症治疗7~10d均好转。②Ⅰ组中年龄〉3岁和MP-IgM〉1：640的病例比例、外周血WBC计数显著高于Ⅱ组。结论 MPP患儿肺外表现常见且多样,与年长儿、高水平外周血WBC和MP-IgM有关。

喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童过敏原IgE阳性率比较

目的对喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童血清过敏原特异性IgE进行检测并比较检测结果。方法选择喀什地区第一人民医院(喀什地区)和广东省妇幼保健院、广州市番禺区中心医院(广州地区)过敏性疾病儿童,血清标本采用国产欧博克试剂盒(酶联免疫法)检测过敏原特异性IgE。结果两地区过敏性疾病儿童的过敏原IgE总阳性率均随年龄增长逐渐升高。广州地区过敏性疾病儿童对牛奶的IgE阳性率随年龄增长逐渐降低,对屋尘螨/粉尘螨则逐渐升高,组间比较均有统计学意义差异(P均<0.05)。喀什地区过敏性疾病儿童对花生/榛子/开心果、葎草/艾蒿/豚草、猫/狗毛皮屑的血清IgE阳性率明显高于广州地区,而对牛奶、屋尘螨/粉尘螨的血清IgE阳性率明显低于广州地区(P均<0.05)结论喀什地区和广州地区过敏性疾病儿童过敏原特异性IgE结果存在显著差异,过敏性疾病需要做好不同地区过敏原的监测。

儿童支原体肺炎肺功能和血嗜酸性粒细胞的变化及意义

目的:观察儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的常规肺功能和血嗜酸性粒细胞(EOS)比例的变化规律,并探讨其临床意义。方法采用JEAGER公司生产的MasterScreen IOS肺功能仪检测22例MPP急性期、恢复期患儿和50例门诊健康体检儿童的常规肺功能,以及检测血EOS%,并加以比较。结果22例MPP患儿急性期肺功能检查中有3例(13.64%)肺通气功能大致正常,其余19例(86.36%)有不同程度的肺功能损害,表现为小气道病变有10例(45.45%),阻塞性通气功能障碍有2例(9.09%),限制性通气功能障碍6例(27.27%),混合性通气功能障碍1例(4.55%)。恢复期仍有4例(18.18%)表现为轻度限制性通气功能障碍,10例(45.45%)表现为小气道病变,其余肺功能恢复正常(36.36%)。健康对照组无1例肺通气功能检查异常。 MPP恢复期儿童血EOS%显著高于急性期及健康儿童(P<0.05)。结论 MPP患儿存在EOS血症,急性期大小气道通气功能均有损害,恢复期除用力肺活量占预计值百分比(FVC/Pred%)恢复正常外,其他指标仍显著低于正常组。我们认为动态观察MPP患儿肺功能和血EOS变化,对判断儿童MPP预后有一定临床意义。

锦纶-6生产中废气废渣的回收

介绍回收锦纶 -6生产过程中产生的废气和废渣的几种常用方法 ,认为利用水喷射真空泵循环吸收废气的方法较为经济且操作方便 ,而废丝再造粒工艺则是回收废渣普遍采用的方法。

双主动脉弓致婴幼儿喘息1例

患儿,女,1岁10个月。因咳嗽、痰鸣、喘息1年余,加重3d于2013年4月14日入院。入院前3天患儿进食后出现呛咳,伴喘息、痰鸣。既往史：出生后即有喉鸣、喘息,以＂喘息性肺炎、先天性喉喘鸣＂多次住院及门诊就诊,3次心脏彩超检查示房间隔缺损,平时雾化吸入布地奈德及沙丁胺醇,仍反复喘息。2012年9月患儿出现多次进食时呛咳,12月18日在上级医院经纤维支气管镜诊断气管软化。入院体检：T 37℃,P 110次/min,R 20次/min,体质量14 kg。神志清,发育正常,无发绀。

小儿百日咳与类百日咳综合征的临床特征分析

目的探讨小儿百日咳与类百日咳综合征的临床特征,以便为后续诊治工作提供更多依据。方法回顾性分析116例疑似百日咳与类百日咳综合征患儿的临床资料,记录聚合酶链反应(PCR)检测阳性情况,比较百日咳与类百日咳综合征患儿的临床特征。结果 116例患儿经PCR检测阳性54例,阳性率为46.55%;其中≤3月龄和>3月龄患儿阳性率分别为45.00%(18/40)、47.37%(36/76);≤3月龄患儿阳性率与>3月龄比较,差异无统计学意义(χ^2=0.059, P>0.05)。百日咳患儿痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声、面色涨红、咳嗽后呕吐、阵发性紫绀、继发重症肺炎、喘鸣音、湿啰音、X线体征(肺纹理增粗、斑片阴影)例数及WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞绝对计数、住院时间分别为46、2、46、6、12、0、28、14、12、42例及(27.43±9.66)×10^9/L、(10.56±2.61)×10^9/L、(11.69±2.32)×10^9/L、(10.58±1.40)d;类百日咳组患儿痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声、面色涨红、咳嗽后呕吐、阵发性紫绀、继发重症肺炎、喘鸣音、湿啰音、X线体征(肺纹理增粗、斑片阴影)例数及WBC计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞绝对计数及住院时间分别为50、8、44、12、10、2、22、8、14、48例有(19.98±6.72)×10^9/L、(10.00±2.50)×10^9/L、(8.70±1.14)×10^9/L、(9.01±1.29)d;百日咳患儿WBC计数、淋巴细胞绝对计数高于类百日咳患儿,住院时间长于类百日咳患儿,差异有统计学意义(P<0.05);百日咳与类百日咳组患儿在痉挛样咳嗽、鸡鸣样回声、面色涨红、咳嗽后呕吐、阵发性紫绀、继发重症肺炎、喘鸣音、湿啰音、X线体征及中性粒细胞计数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 >3月龄患儿中仍存在一定比例的百日咳杆菌感染,单纯根据临床症状往往难以准确进行百日咳与类百日咳综合征的鉴别诊断,应重视参考实验室检查指标。

EB病毒致传染性单核细胞增多症患儿外周血病毒量与临床特征的相关性

目的:探讨EB病毒(EBV)致儿童传染性单核细胞增多症(传单)外周血病毒量与临床特征的相关性。方法:选择2014年2月至2015年6月入住本院且EBV-DNA检测阳性的儿童传单33例,按照外周血EBV含量分为低、中、高病毒量组,比较不同组别患儿的症状体征、实验室检查及临床转归,并对比较差异有统计学意义的指标与病毒量进行相关性分析。结果:与低病毒量组比较,高病毒量组外周血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LN)计数及血沉(ESR)水平更高,且中、高病毒量组乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著高于低病毒量组(P<0.05)。临床恢复时间随病毒量增加而延长(P<0.05)。病毒量与各临床转归指标均呈显著正相关(P<0.05)。结论:EBV致传染性单核细胞增多症外周血病毒量与临床特征有一定相关性,EBV病毒量可于评估传单患儿病情。

小儿呼吸道反复感染与自身营养状况的关系

目的:研究小儿反复呼吸道感染与患儿自身营养状况的关系。方法:选取自2016年1-12月在本院就诊的反复呼吸道感染患儿75例纳入观察组,选取同时段在本院体检的健康儿童50例纳入对照组。根据研究对象的体重、身高和年龄,计算研究对象的身高别体重Z评分(WHZ)、年龄别身高Z评分(HAZ)和年龄别体重Z评分(WAZ),用以评估研究对象的营养状况。结果:观察组中WHZ评分小于-2的患儿有28例(37.33%),HAZ评分小于-2有25例(33.33%),WAZ评分小于-2有29例(38.67%);而对照组儿童中仅5例(10.00%)儿童WHZ评分小于-2,6例(12.00%)儿童HAZ评分小于-2,4例(8.00%)儿童WAZ评分小于-2。观察组中WHZ、HAZ和WAZ评分小于-2的儿童比例显著高于对照组(χ~2=11.535、7.321、14.520,P=0.001、0.007、0.000)。结论:反复呼吸道感染患儿的自身营养状况较一般健康儿童差,发生生长发育迟缓的比例较高。

多用户真空机组在锦纶—6切片干燥中的应用

本文主要介绍多用户真空机组在锦纶－６切片干燥过程中的应用，通过使用该机组，提高了干燥速率提高了切片干燥的质量和产量，节约能源。

喀什地区和广州地区哮喘儿童家长知信行现状比较

目的了解喀什地区和广州地区哮喘儿童家长知信行现状的差异,为进一步开展有针对性的健康教育提供依据。方法 2020年6-11月,采取问卷调查的方法,分别在新疆喀什地区第一人民医院和广东省妇幼保健院的儿童哮喘专科,对常住居民中诊断为哮喘3个月以上的就诊患儿家长进行调查。结果共调查155名哮喘患儿家长(均为主要照顾者),有效问卷153份,有效率98.71%。喀什地区被调查哮喘儿童家长为祖父母、被调查家长高中以下学历、过敏性疾病家族史的比例均显著高于广州地区。喀什地区哮喘儿童家长知道哮喘是气道炎症性疾病、哮喘的治疗目标是长期良好或完全控制、目前患儿哮喘控制水平属于完全控制或基本控制、哮喘首选控制药物是糖皮质激素(ICS)、遵医嘱长期使用ICS是安全的,以及认为哮喘稳定期儿童能正常运动的比例显著低于广州地区,差异均有统计学意义(P均<0.05)。喀什地区哮喘儿童坚持吸入ICS、定期复诊、回避香烟环境和过敏原的比例也显著低于广州地区(P均<0.05)。结论喀什地区哮喘儿童家长知信行水平明显落后于广州地区,应该加强喀什地区的哮喘管理和防治的健康宣教。

EB病毒DNA检测对儿童传染性单核细胞增多症的诊断价值及其影响因素

目的探讨EB病毒（EBV）DNA在儿童传染性单核细胞增多症（传单）中的诊断价值及其影响因素。方法选择2014年2月至2015年9月本科收治的60例儿童传单，比较EBV—DNA、EBV衣壳抗原（CA）IgA、异型淋巴细胞阳性率及阳性病例的年龄、性别和热程。结果EBV—DNA阳性率为81．67％，显著高于其他两种检测方法，检测阳性所需热程最短。热程1～5dEBV—DNA阳性率显著高于其他两种方法，热程11～15d三种检测方法阳性率比较差异无统计学意义。随热程延长，EBV—DNA阳性率及拷贝数逐渐降低，阳性率与热程呈显著负相关。结论EBV—DNA可用于儿童传单早期诊断，优于EBV—CA—IgA和异型淋巴细胞，尤其适合热程小于5d患儿。