单层与双层胰管空肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用效果比较

目的:比较单层与双层胰管空肠吻合在胰十二指肠切除术(PD)中的应用效果。方法:选取2019年2月至2021年2月于该院行PD的90例患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。术中,观察组采用单层胰管空肠黏膜吻合,对照组采用双层胰管空肠吻合,比较两组术中出血量、术后首次进食时间、术后住院时间、手术时间、并发症发生率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及术后胰瘘患者的性别、胰管直径、胰腺质地。结果:观察组术中出血量低于对照组,术后首次进食时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胰瘘发生率为4.44%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组消化道出血、胃排空障碍、胆瘘、腹腔感染、肺感染、切口感染等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组PSQI评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后胰瘘患者的性别、胰管直径、胰腺质地比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单层胰管空肠吻合用于PD优于双层胰管空肠吻合,可降低术后胰瘘发生率、PSQI评分和术中出血量,缩短患者术后首次进食时间和住院时间。

移植免疫耐受中Th1/Th2细胞因子对CD4^+T细胞功能的影响

目的:探讨移植免疫耐受中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素4(IL-4)等Th1/Th2细胞因子对CD4+T细胞功能的影响。方法:取行心脏移植后的同种异系受体小鼠的脾脏,从中提取CD4+T细胞,测定其细胞增殖活性,并测定其IFN-γ、IL-10、IL-4等细胞因子的分泌水平。提取移植免疫耐受脾脏的CD4+T细胞进行体外细胞培养,使用抗IFN-γ单克隆抗体、抗IL-10受体单克隆抗、抗IL-4单克隆抗中和相应细胞因子以测定上述细胞因子对CD4+T细胞功能的影响。结果:移植免疫耐受受体的CD4+T细胞较发生排斥反应的CD4+T细胞具有更低的细胞增殖活性。移植免疫耐受受体的CD4+T细胞分泌更低水平的IFN-γ,并分泌更高水平的IL-10、IL-4。使用相应抗体中和IFN-γ、IL-10后,移植免疫耐受CD4+T细胞的细胞增殖活性明显升高;而中和IL-4后,移植免疫耐受CD4+T细胞的增殖活性反而降低。结论:移植免疫耐受中IFN-γ、IL-10对于维持CD4+T细胞的低增殖活性具有重要作用,而IL-4不但不能维持CD4+T细胞的低增殖活性,反而升高了增殖活性。

唐山世界园艺博览会D5钢拱门结构设计

唐山世界园艺博览会D5大门最大跨度达到200m,采用大跨度空间管桁架结构。重点介绍了钢结构部分在分析和设计中的主要问题,结构体系的布置及荷载取值,采用同济大学3D3S软件进行静力分析和构件验算,采用SAP2000软件进行了考虑几何非线性和初始缺陷的稳定性分析。计算分析表明,结构构件的应力比、变形及结构整体稳定性均能满足设计要求。