LC+LERV与LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较

目的通过对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)+腹腔镜术中联合内镜(LERV)与LC+腹腔镜胆总管切开取石(LCBDE)对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨两种手术方式的临床应用价值。方法前瞻性分析2021年12月至2023年5月江油市人民医院和潍坊市人民医院收治的110例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按随机数字表法分为LC+LERV组(n=54)和LC+LCBDE组(n=56),对两组患者的手术成功率、术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、平均住院时间以及住院费用进行比较分析。结果与LC+LCBDE组相比,LC+LERV组手术成功率较低[47(87.04%)vs 56(100.00%),χ2=7.467,P=0.006],手术时间较长[(112.0±15.6)min vs(98.0±21.5)min,t=3.771,P<0.001],但引流管留置时间明显较短[(2.34±0.66)d vs(7.41±12.88)d,t=-2.693,P=0.008],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量、术后并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术前、术后6 h、术后1 d及出院日VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后3 d LC+LCBDE组VAS评分高于LC+LERV组(P<0.05)。两组平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但LC+LERV组平均住院费用明显高于LC+LCBDE组[(25653.6±3317.0)元vs(17978.4±2158.0)元,t=14.219,P<0.001]。结论在治疗胆囊结石合并胆总管结石方面,LC+LCBDE和LC+LERV安全性上表现一致,LC+LERV术后舒适性更佳,但LC+LCBDE在治疗有效性、经济效率性方面更好,且LC+LCBDE可作为LC+LERV插管或取石失败后的补救术式。根据具体病情个性化选择手术方式,有利优势互补,获得最佳治疗效果。

高校档案管理人员数智化素养培育体系研究

党的二十大报告指出要“推进教育数字化,建设全民终身学习的学习型社会、学习型大国”。在数智时代加速演进的大背景下,高校档案管理工作正面临从数字化向数智化转型升级的重要契机和全新挑战。作为推动这一变革的关键力量,高校档案管理人员数智化素养的高低直接决定着档案管理现代化建设的发展进程和水平。深入分析提升档案管理人员数智化素养的必要性,并从高校档案管理人员数智化素养培育的总体思路、主要内容、实施保障三个方面系统构建档案管理人员数智化素养培育体系。

化学絮凝与消泡材料对盾构渣土渗流性能的作用机理

为促进盾构渣土的资源化利用,针对土压平衡盾构渣土成分复杂、含水率高且渗透性差等问题,结合渗透试验、压汞测试和计算机断层扫描(CT)等方法,分析盾构渣土的多尺度渗流特征,探究掺入絮凝剂阳离子型聚丙烯酰胺(CPAM)和消泡剂有机硅氧烷对渣土渗透性能的影响和作用机理。结果表明:原状盾构渣土的水分渗流受土体内泡沫的影响,渗透系数最终稳定在7.72×10^(-6)cm·s^(-1)附近,土体孔隙率高且孔径小贯通性差。絮凝剂的掺入可以改善盾构渣土的渗透性能,这是因为CPAM的吸附架桥和电中和作用,但掺量过大则会抑制渗流;该试验中CPAM的最佳掺量为0.30%,渗透系数最高可达2.55×10^(-5)cm·s^(-1)。消泡剂有机硅氧烷的掺量越高,盾构渣土的渗透系数越大,消泡剂可以快速消破土体内部泡沫并提高渗流通道的连通性;本试验的最佳掺量为0.20%,渗透系数可达1.31×10^(-5)cm·s^(-1)。

基于动态博弈的环境规制与绿色制造研究

以利益相关者理论和双元创新理论为基础,利用动态博弈分析和面板门槛检验研究了环境规制与绿色创新瓶颈之间的内在联系。通过构建“地方政府—制造企业”两阶段动态博弈模型,分别总结了制造企业在严格环境规制、宽松环境规制下选择积极绿色创新或谨慎绿色创新的纳什均衡条件。再利用面板门槛模型,选取中国31个省份1 092家制造业上市公司数据,实证研究了地方政府环境规制强度对制造企业绿色创新投入的瓶颈效应,从而进一步验证了博弈模型的现实有效性。研究发现:环境规制政策在激励被规制企业绿色转型的过程中会造成上游原材料涨价,并产生抑制企业创新意愿的绿色成本瓶颈;绿色转型企业由“渐进式创新”到“突破式创新”的技术跨越往往伴随着生产方式的巨大变革,并会导致企业无法适应而产生绿色技术瓶颈。基于以上分析,围绕供应链布局、创新网络建设和科技金融协同等提出对策建议。

安图A2000全自动化学发光分析仪检测IGFBP3的性能验证及与IGF-1相关性研究

目的:对安图A2000全自动化学发光仪检测血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的性能进行评价,并探讨其在矮小症、性早熟及垂体性病变中与IGF-1的相关性。方法:对安图A2000系统检测IGFBP3的精密度(CV)、线性范围、可报告范围、参考区间进行验证。选取2023年1月-2023年9月在本院诊断或治疗的矮小症21例、性早熟10例、垂体性病变19例,回顾性分析其胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-1)和IGHBP3水平,并进行Spearman相关性分析。结果:IGFBP3高低水平质控品批内CV为2.019%、2.931%,批间CV为3.818%、4.137%;测定结果在0.3~16.0μg/mL范围内呈线性,线性回归方程为Y=0.9995X~0.0213,R2=0.9974;临床可报告范围为0.3~32.0μg/mL;18~70岁和>70岁健康体检者检测结果均在厂家提供的参考区间内;IGFBP3和IGF-1在矮小症、性早熟和垂体性病变患者中具有较好的相关性(r=0.81,P<0.0001)。结论:安图A2000检测血清IGFBP3的性能能够满足实验室质量要求,且与IGF-1具有较好的相关性。

非球面透镜模压退火影响因素及其优化仿真研究

退火过程是光学玻璃模压的一个重要过程,影响退火过程的因素主要有退火速度、保持力及保持时间等因素。本文采用有限元仿真的方法,结合正交方法详细分析了退火过程中主要的3个工艺参数对非球面透镜退火过程的影响,最后通过灰色关联分析来获取多目标的工艺参数优化,获得了各工艺参数的最优组合。

教育生态理论构建县域产教融合模式的实践与展望——以双童商学院建设为例

教育生态理论下的产教融合模式更注重实践性和创新性,强调以生态系统理念来构建“政校行企”合作机制,从而激发教育与产业的有机结合,并通过校“四引”、企“四获”、政“四筹”与生“四升”,实现人才培养的体系转型与系统创新。

环境规制能促进制造业绿色创新吗?——基于动态博弈的理论分析与实证检验

运用动态博弈模型分析了强、弱环境规制背景下企业选择绿色制造的内在逻辑和外部条件,并结合中国32个省份和1092家制造业上市公司的样本数据构建固定效应面板门槛模型,实证检验了政府环境规制对企业绿色创新的门槛效应。研究发现:地方环境规制强度与制造企业绿色创新投入之间尽管存在着正相关关系,但同时也受到绿色产品溢价和绿色生产成本等因素的影响,换言之,政府环境规制强度与企业绿色创新投入之间的关系是非线性的且存在门槛效应。因此,地方政府在制定并实施环境规制政策时应尤其重视配套绿色奖补激励和保障绿色原材料供给,以及鼓励通过研发外包和技术转移提高制造企业绿色创新效能及效率,使企业尽早步入“绿色创新-绿色制造”的绿色循环发展新轨道。

中医熏药联合睑板腺按摩治疗白内障术后干眼症患者的疗效观察

目的:探讨白内障术后干眼症患者经中医熏药+睑板腺按摩治疗的临床效果。方法:研究所选时间范围是2021年12月—2023年12月,将围绕此时间段内我院收治的白内障术后干眼症患者基本资料展开研究,共有患者60例。利用随机方式进行分组,共两组,组名为对照组和研究组,前组实施睑板腺按摩治疗,后组在此基础上加用中医熏药治疗,治疗完成后对干预效果做出评价。结果:与对照组相比,研究组治疗有效率更高(P<0.05);睑板腺功能变化更明显,更趋于正常(P<0.05);中医症状积分降低更显著(P<0.05)。结论:将中医熏药+睑板腺按摩应用到白内障术后干眼症患者治疗中效果非常理想,优势明显,能提高疾病治疗效果,改善睑板腺功能以及患者疾病症状,在临床上有较好的发展前景。

阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果

目的探讨阿什里德培训模式在耳鼻咽喉科护理科研培训中的应用效果,以改进护理科研培训方法和提高临床护士科研能力。方法选择医院耳鼻咽喉科2018年1月—2019年12月参加培训的79名临床护士作为对照组,采用常规护理科研培训方法;另选取2020年1月—2021年12月参加培训的70名临床护士作为观察组,将阿什里德培训模式的离散阶段、整合阶段、聚焦阶段融入科研培训过程,成立科室护理科研项目管理小组,设计各阶段科研培训方案,在不同阶段赋予不同培训内容和重点。采用t检验比较两组的科研氛围、科研能力、科研压力、科研焦虑及科研绩效等自评指标均数值。结果两组护士的科研压力、科研焦虑、科研能力及科研绩效组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组护士的科研氛围、科研能力及科研绩效评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组护士的科研压力和科研焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于阿什里德培训模式设计的科研培训方案能营造临床科室科研氛围、提高护士科研能力和科研绩效,为改进护理科研培训提供有效的方法。

玉林市第一人民医院2013-2021年住院死亡病例分析

目的分析影响人民生命安全的主要疾病及影响因素,为预防疾病和提高医院医疗质量提供科学依据。方法通过病案管理系统导出广西壮族自治区玉林市第一人民医院2013年1月1日至2021年12月31日的住院患者的信息,采用SPSS 26.0统计软件对住院死亡患者的病案进行回顾性统计分析。结果各年度病死率呈下降趋势,男性病死率高于女性(P<0.05)。死亡年龄平均(56.29±22.97)岁,60~<80岁死亡人数最多;各年龄段死亡患者性别比例:40~<60岁男女死亡比例最高,整体男女死亡比例为2.0∶1.0;随着年龄的增长,病死率不断升高(P<0.05)。前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病;其中循环系统疾病的前3位死因依次为脑出血、心肌梗死、脑梗死,肿瘤的前3位死因依次为肝恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、白血病。首要死因:0~<20岁是损伤、中毒和外因的某些其他后果;20~<60岁是肿瘤;≥60岁是循环系统疾病。结论广西壮族自治区玉林市第一人民医院住院患者的病死率逐年下降,病死率具有性别差异和年龄差异,依据死因分析,应加强循环系统疾病、肿瘤、损伤、中毒和外因的某些其他后果及呼吸系统、消化系统疾病的防治工作,提升医院管理,降低住院患者病死率。

全院一体化重症监护管理信息系统的构建与应用

目的探讨以患者为中心的医院一体化重症监护管理信息系统的构建与应用成效。方法通过JH Framework框架搭建应用程序,采用Widget-Canvas封装功能,通过ClickOnce技术更新部署,实现监护仪、呼吸机等生命支持设备体征数据的自动采集、传输、存储、分析,实现重症患者一体化管理。结果系统应用后,重症医学科医嘱执行规范率提升至99.90%,呼吸与危重症医学科提升至99.50%(P<0.05);呼吸与危重症医学科护理文书书写合格率由98.18%上升至99.71%(P<0.05);重症医学科不良事件发生率由1.80%下降至0.56%,呼吸与危重症医学科不良事件发生率由0.32%下降至0.15%。结论该系统可以减轻医护人员手工录入、转抄工作量,降低不良事件发生率,有效规范重症电子病历文书,提高患者生命支持设备数据利用率,提升重症监护一体化和数字化管理水平。

“重译”案、目标读者与爱情的教诲——以李金发翻译诗集《古希腊恋歌》为中心

1930年,周作人在《开明》杂志上撰文质疑李金发翻译的诗集《古希腊恋歌》的“重译”性,并与李金发展开论争。通过梳理这场“重译”案始末后可发现,“重译”是李金发在翻译《古希腊恋歌》时操纵理想中的“古希腊”诗意标准与爱情书写范式的一个重要前提,同时也贯穿了李金发在译诗中展现的翻译意图、翻译策略与目标读者预设等关键因素,并由此改写和重构法文原作中“古希腊”的爱情话语,催发出符合当时妇女解放命题的爱情教诲功能。

基于虚拟仿真技术的收割机零部件智能化装配研究

为准确实现收割机零部件智能化装配,并获取最佳收割机零部件智能化装配路径,该文设计了基于虚拟仿真技术的收割机零部件智能化装配方法。首先采用Pro/E软件构建收割机零部件三维模型;然后构建收割机零部件智能化装配结构树模型反映收割机与零部件间的父子关联特性,并设计零部件装配约束条件,以约束条件完成收割机零部件智能化装配;最后利用遗传蚁群算法获取收割机零部件智能化装配规划的最佳路径。实验表明,该方法既可实现收割机零部件智能化装配,又可计算出收割机零部件智能化装配规划的最佳路径,提升收割机的智能化装配速度。

高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)在胰腺癌治疗中的应用受到越来越广泛的关注。利用快速升温至破坏肿瘤细胞水平的超声束,HIFU可以选择性地切除目标病变且极小程度地损伤胰腺周围正常组织。大量研究表明了HIFU治疗的安全性、有效性,可以单独使用或结合全身放化疗治疗晚期胰腺癌。它能有效缓解胰腺癌相关腹痛,带来额外的生存获益,且很少有明显的并发症。本文就HIFU技术进行了简要概述,描述了其在晚期胰腺癌治疗中的临床应用,总结了近年来针对HIFU治疗晚期胰腺癌的多项研究,并讨论了HIFU在晚期胰腺癌应用中的未来展望及挑战。

高职轨道交通装备制造类专业产教融合与课程思政协同育人的动态调整路径设计

[目的]对接机车车辆装配员、机车车辆检修员、机车车辆调试员的职业标准,围绕企业岗位任务,对接企业工艺标准,设计“结构拆解—原理分析—整体组装—维检调试”能力递进的四大教学任务。[方法]组建了“专业教师、企业导师、思政班主任”结合的教学团队,依托“理、虚、实”三位一体学习环境、搭建“三形式+四主体+五方法”教学模式、融入“四匠”思政主线,基于“导新知、授新课、练技能、提技艺”的教学环节,开展“受电弓的组装与调试”模块的教学。[结果]教学团队为培育机车车辆受电弓装调技术技能人才进行了大量创新与实践,理实并举、以点带面、岗课融通,学习效果明显、教学特色鲜明。[结论]高职轨道交通装备制造类专业产教融合与课程思政协同育人动态调整路径设计为相关专业教学模式创新提供了有益借鉴与参考。

中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用效果

目的探讨中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用效果。方法选择2020年1月—2022年12月江苏省中医院收治的96例玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压患者作为研究对象,根据1∶1随机掷硬币原则分为观察组与对照组,每组48例。对照组给予耳穴贴压护理,观察组在对照组护理的基础上给予中医刮痧护理,两组护理观察1个月,比较两组眼压、视力、疼痛与不良反应发生情况。结果护理后,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组眼压均低于护理前、最佳裸眼视力均高于护理前,且观察组眼压降低幅度更大、最佳裸眼视力升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组疼痛NRS评分均低于护理前,且观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理1个月期间的失眠、肩颈腰背酸痛、疲乏不适等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医刮痧联合耳穴贴压护理在玻璃体切割术后气滞血瘀型高眼压中的应用,能降低患者的眼压,提高总体治疗效果,提高最佳裸眼视力,缓解疼痛,降低其不良反应发生率。

富硫酸钠废水资源化回收工艺的研究综述

许多化工生产过程中会产生大量难以处理的硫酸钠废水,直接排放的富硫酸钠废水会对环境产生相当大的负面影响,因此对其资源化回收具有重要的经济和环保收益。富硫酸钠高盐废水的处理方法包括蒸发结晶法、溶液复分解法、电膜法、生物法,论述了这4种方法在处理富硫酸钠废水与资源化回收方面的研究现状与目前存在的问题,并对未来处理硫酸钠废水的工业化前景进行了展望。

盐湖提锂工艺研究进展

随着电动汽车的快速发展,对锂资源的需求急剧增加。可开采的锂矿石资源稀缺且提取工艺复杂,而盐湖卤水中锂资源储量丰富,因此提高含锂盐湖利用率具有重要的经济意义。概述了锂资源的性质、作用、分布以及面临的挑战,论述了沉淀法、萃取法、电渗析法、电化学法以及吸附法在盐湖提锂方面的研究进展。

跨越视觉边界:多维科学传播框架引领的科研配图创新

本研究探讨了创新视觉元素在科研论文配图中的应用及其对科学传播的深远影响。文章结合认知心理学、社会文化理论、视觉艺术和科学传播的多维科学传播框架,分析了跨文化符号、网络文化元素及其他新颖视觉表现手法如何增强科研信息的传递与理解。通过案例分析,本文展示了这些创新视觉元素在提升科研论文视觉吸引力、促进科学知识普及和增强公众科学教育效果方面的潜力。此外,本文还讨论了在设计创新配图时面临的挑战,如科学准确性与文化敏感性的平衡。本研究呼吁科研人员、插画师和科学传播专家跨学科合作,共同推动科学与社会的融合发展。This study explores the application of innovative visual elements in the illustrations of scientific papers and their profound impact on science communication. Integrating cognitive psychology, sociocultural theory, visual arts, and a multidimensional science communication framework, the study analyzes how cross-cultural symbols, internet culture elements, and other novel visual techniques can enhance the transmission and understanding of scientific information. Through case studies, the study demonstrates the potential of these innovative visual elements to enhance the visual appeal of scientific papers, facilitate the dissemination of scientific knowledge, and improve public science education. Additionally, the study discusses the challenges faced in designing innovative illustrations, such as balancing scientific accuracy with cultural sensitivity. This study calls for interdisciplinary collaboration among researchers, illustrators, and science communication experts to promote the integration of science and society.