洞头区特定人群碘营养水平调查分析

目的了解温州市洞头区儿童和孕妇碘营养状况及儿童甲状腺肿现况。方法采用单纯随机抽样方法抽取洞头区5个监测点,以盐碘、儿童和孕妇尿碘以及8岁~10岁儿童甲状腺肿大率等指标评价洞头区特定人群儿童和孕妇碘营养状况。结果共测定盐样315份,盐碘中位数为21. 1 mg/kg,覆盖率为86. 35%,碘盐合格率为91. 91%,合格碘盐食用率为79. 37%;测定8岁~10岁儿童尿样210份,儿童尿碘中位数为136. 7μg/L,儿童尿碘年龄组差异无统计学意义(Z=0. 811,P> 0. 05);孕妇尿样105份,尿碘中位数为108μg/L,75份样本低于150μg/L,占比71. 42%;孕妇晨尿四分位间距为81. 50μg/L^168. 20μg/L;不同孕期尿碘差异有统计学意义(H=12. 03,P <0. 05)。甲状腺B超共检查8岁~10岁儿童共210人,儿童甲状腺B超平均容积3. 17 ml,甲状腺肿大者4名,甲状腺肿大率为1. 90%。结论洞头区儿童碘营养水平处于适宜水平,孕妇碘营养水平低于适宜水平,需加强孕妇碘营养干预。

一起学校大肠埃希菌O153暴发疫情的流行病学调查

目的探讨温州市洞头区某学校一起由大肠埃希菌O153感染引起的暴发疫情的流行病学特征,为类似疫情防控提供技术支持。方法采用统一的流行病学个案调查表进行现场调查,描述流行特征,采取病例对照研究探讨病因假设,采集患者、食堂工作人员的肛拭标本进行病原微生物培养,采用多重PCR技术确定毒力基因。结果 2016年10月16—31日,1 256名学生和教职工中累计发现病例126例,罹患率为10.03%(126/1 256),无重症和死亡病例。患者的临床表现为腹泻(≥3次/d)(100.00%),伴有腹痛(84.13%)、恶心(27.78%)、呕吐(13.49%)、发热(7.14%)等症状。学生、教师不同食堂就餐罹患率差异有统计学意义(χ~2=0.24,P=0.01)。病例对照研究提示饮用学生食堂未烧开的水是此次暴发疫情的危险因素(OR=5.33,χ~2=10.33,P=0.00),病原微生物培养和多重PCR技术毒力基因鉴定确认为肠产毒大肠埃希菌O153感染。结论本次疫情为由肠产毒大肠埃希菌O153引起学校感染性腹泻暴发,病例分布呈现明显的聚集性,发病曲线呈持续性暴露,饮用学生食堂未烧开的水是危险因素。建议学校严格执行因病缺课登记,完善校医制度,做好食堂卫生和饮用水管理。