公路路面工程改性沥青施工技术

公路路面施工过程中,为解决常规沥青材料易受温度变化、水损害、重载交通等多种因素的影响,导致路面开裂、车辙、坑洼等问题。以公路项目工程为例,采用择A-90石油沥青配合SBS改性剂形成混合料,进行公路路面压实与摊铺。性沥青混合料均匀使得摊铺后的路面更加平整,减少因材料不均匀或施工不当导致的路面不平整现象。同时,改性沥青抗老化、抗水损害等性能,延长公路路面使用寿命,减少因路面损坏导致维修成本。

华法林对中老年心房颤动患者缺血性卒中预防效果的Meta分析

目的评价华法林对中老年心房颤动患者缺血性卒中的预防效果。方法通过计算机检索2008年1月1日至2014年9月30日间Ovid、EMbase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库,收集华法林预防中老年心房颤动患者缺血性卒中的随机对照试验。基于纳入和排除标准对文献进行筛选,并采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入研究进行质量评价。采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入6项随机对照实验,其中华法林组15959例,阿司匹林对照组14528例。Meta分析结果表明与华法林组相比,对照组出现缺血性脑卒中的风险是其2.8倍（OR=2.80,95%CI：1.35~5.82）。结论当前证据表明华法林可以降低房颤中老年患者患缺血性卒中的风险。

主动脉窦部室性早搏与右心室流出道间隔部室性早搏心电图对比分析

目的探讨主动脉窦部室性早搏(简称"室早")和右心室流出道间隔部室早心电图特征的差别。方法选取12例右心室流出道间隔部室早(A组)心电图作为对照,分析12例主动脉窦部室早(B组)的心电图特征。结果与A组相比,B组V1、V2导联的R波时间指数增大[V1导联:(0.23±0.10)vs.(0.49±0.28);V2导联:(0.24±0.12)vs.(0.57±0.23);P均<0.05]。V1、V2导联的R/S波幅指数A组小于B组[V1导联:(0.10±0.02)vs.(0.87±0.55);V2导联:(0.21±0.14)vs.(1.13±1.49),P均<0.05]。A组胸前导联R波移行在V3导联或其后,B组胸前导联R波移行在V1或V2导联。A组V1、V2导联的R波移行指数小于B组[V1导联:(0.25±0.15)vs.(1.30±0.68);V2导联:(0.31±0.20)vs.(1.71±1.14),P均<0.05]。结论主动脉窦部室早与右心室流出道间隔部室早在V1、V2导联R波时间指数、R/S波幅指数、胸前导联R波移行位置及移行指数上有明显的差别。

血脂对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后双联抗血小板治疗残余血小板反应性的影响

目的探讨植入药物洗脱支架的非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)患者接受阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗后,血脂水平对残余血小板反应性影响。方法前瞻性招募复旦大学附属中山医院心内科2017年2月至2017年12月诊治的NSTE-ACS患者335例。所有患者行冠脉造影及支架植入术,术前给予负荷剂量氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg,术后维持剂量为氯吡格雷75 mg、阿司匹林100 mg。术后第3天进行血栓弹力图检测,二磷酸腺苷诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin clot strength,MAADP)大于47 mm提示高残余血小板反应(high-residual platelet reactivity,HRPR)。HRPR组患者71例,non-HRPR组264例。比较两组患者间人口学特征及实验室检查指标。采用Pearson相关分析、逐步回归模型分析血脂水平对患者残余血小板反应性的影响。Kaplan-Meier生存曲线评估不同血脂水平的HRPR组与non-HRPR组患者的预后。结果Pearson相关分析显示,总胆固醇(r=0.256,P<0.001)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C;r=0.284,P<0.001)均与MAADP正相关。多因素logistic回归分析显示,LDL-C是HRPR发生的独立危险因素(OR=2.209,95%CI 1.591~3.066,P<0.001)。生存曲线结果显示,HRPR合并LDL-C≥2.6 mmol/L患者1年内再发缺血性事件的比例较高。结论NSTE-ACS患者支架植入术后,LDL-C水平升高可增强血小板活性,进而导致缺血事件增加,提示对于此类患者,应延长双抗治疗时间。

右室流出道起源的室性心律失常消融靶点与电压异常区位置分布的相关性研究

目的：（1）探讨右室流出道（right ventricular outflow tract,RVOT）起源室性早搏（premature ventricular complex,PVC）及室性心动过速（ventricular tachycardia,VT）的消融靶点分布特点及其电压特点;（2）探讨RVOT起源心律失常与RVOT局部低电压区的关系。方法：对97例心电图提示RVOT起源的室性心律失常患者行射频消融术,术中共记录到99种PVC、6种VT。在消融前行三维电压标测,电压小于0.5 mV的区域定义为低电压区,电压为0.5-1.5 mV的区域为电压移行区域,电压大于1.5 mV的区域为正常电压区域。结果：87例患者消融成功,10例患者消融失败。2例患者的室性心律失常起源于主动脉窦,95例患者的室性心律失常起源于RVOT。起源于RVOT的PVC患者,8个靶点位于低电压区,59个靶点位于电压移行区,30个靶点位于正常电压区。靶点处电压异常的患者中,3例的消融靶点位于肺动脉瓣下低电压区及电压移行区,34例患者的消融靶点位于局部低电压区及电压移行区。结论：对RVOT起源的室性心律失常进行射频消融,成功靶点大多位于电压移行区;肺动脉瓣下肌袖组织及局部纤维脂肪化心肌组织是RVOT起源的室性心律失常的主要发病机制之一。

粉喷桩在软基处理中的应用研究

分析了粉喷桩加固软土地基的工作原理 ,总结了在软基处理中的应用经验 ,对粉喷桩的设计提出了见解。

长螺旋钻孔压灌桩在昆明第八污水处理厂的施工应用

以介绍长螺旋钻孔压灌桩在昆明市第八污水处理厂工程中对软土地基处理中和工程桩的应用,以及由于工期紧的使用条件,阐述长螺旋钻孔压灌桩的质量优点、施工技术、质量控制措施以及常见质量缺陷的原因及监控措施,可供工期要求紧且有抗震要求的相关工程参考利用。

浅谈广州黄埔大道隧道渗漏治理

本文以介绍黄埔大道隧道渗漏治理情况,阐述渗漏治理的施工方法和施工工艺、质量控制措施及监控措施,可供有相关渗漏工程参考利用。

地下管线测量的方法和质量控制

介绍地下管线测量的方法,探讨地下管线测量过程中如何更好地保证成果精度,阐述作者对管线测量进行质量控制的一些认识。

冷冻消融术(CBA)治疗阵发性房颤的参数分析及疗效观察

目的探讨冷冻消融术(cryoballoon ablation,CBA)治疗阵发性心房颤动患者的参数特点,并探讨消融参数与房颤治疗有效率之间的关系。方法复旦大学附属中山医院心内科在2019年1—6月内完成了50例阵发性心房颤动的CBA,记录每支肺静脉冷冻的相关参数和并发症。随访术后6个月内CBA的安全性、患者再住院率、房颤发作率,并和同期行房颤射频消融(radiofrequency ablation,RFCA)的50例患者进行临床疗效的对比。结果CBA组6个月内消融成功率为92%,RFCA组6个月消融成功率为90%。CBA和RFCA的患者中均未出现严重的手术并发症,无缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的发生。CBA组无再次住院的事件发生,RFCA组有4名患者因持续性房扑不能终止而住院治疗。CBA组总手术时间为(108.7±25.8)min,总冷冻时间为(14.6±3.1)min;RFCA组总手术时间为(207.7±34.2)min,射频消融总时间为(152.5±33.8)min。CBA组平均每根肺静脉冷冻(1.7±0.3)次,右下肺静脉(right inferior pulmonary vein,RIPV)消融(2.1±0.7)次。平均冷冻消融最低温度为(-52.9±3.2)℃,左上肺静脉(left superior pulmonary vein,LSPV)、右上肺静脉(right superior pulmonary vein,RSPV)、左下肺静脉(left inferior pulmonary vein,LIPV)和RIPV消融的最低温度分别为(-49.2±5.1)℃、(-50.1±6.7)℃、(-41.8±4.6)℃和(-39.1±6.2)℃。RIPV消融的最低温度高于其他肺静脉(LSPV:P<0.0001,LIPV:P=0.016,RSPV:P<0.0001)。LSPV消融时间最长,平均为3.9 min,高于其他肺静脉(LIPV:P=0.36,RSPV:P=0.42,RIPV:P=0.38)。结论CBA在阵发性房颤中的治疗安全有效,术后6个月内的再住院和心律失常发生率较少。RIPV的消融温度可能与房颤术后的短期复发相关。

建立合作关系发展互为代办业务

邮电分营之后，邮政与电信两大专业间仍应建立一种合作关系，发展互为代办业务，这是促进邮政扭亏增盈、提高电信竞争力的有效措施。邮电分营从长远看可能有利于发展，从近期看则利少弊多。其一是造成人心涣散，一部分人会因为考虑去向问题在一定程度上影响工作积极性；其...

三维标测系统Carto Univu在房室结折返性心动过速射频消融术中的应用效果评价

目的:探讨三维标测系统(Carto Univu)在房室结折返性心动过速射频消融手术中的总辐射剂量、手术时间、并发症发生情况。方法:记录近6个月内在Carto Univu引导下完成的70例房室结折返性心动过速射频消融手术(Carto Univu组)的总辐射剂量、总手术时间、手术并发症,并与6个月前在二维标测技术引导下完成的70例房室结折返性心动过速射频消融手术(二维组)进行对比。结果:两组患者总手术时间差异无统计学意义。Carto Univu组总辐射剂量较二维组下降(P<0.05)。Carto Univu组后10例手术辐射时间、辐射剂量较前10例手术减少(P<0.05)。两组均无手术并发症发生。结论:Carto Univu引导下的房室结折返性心动过速射频消融手术中辐射剂量明显减少、学习曲线短,且不延长手术时间、不增加手术并发症,值得进一步推广。

沉默性心房颤动诊疗进展

心房颤动(房颤)是缺血性卒中的常见原因之一,抗凝治疗可以降低房颤患者卒中的发生风险;症状性房颤通常由12导联心电图发现。沉默性房颤患者一般无症状,确诊主要依靠起搏器等心电记录仪器;植入性心电记录仪器诊断沉默性房颤的准确率较高,故可穿戴设备及新型智能手表等心电记录仪器将会成为具有应用前景的沉默性房颤的诊断工具。沉默性房颤的发生率与患者基础疾病情况、房颤发作时长相关,并影响卒中发生风险;目前对沉默性房颤的抗凝治疗尚无明确结论,仅依靠CHA;DS;-VASc评分指导沉默性房颤的抗凝治疗可能不合适,应当结合沉默性房颤发作时长等因素决定适宜的治疗方案。

应用深层搅拌桩处理人工填土地基

结合工程实例 ,说明应用深层搅拌桩处理人工填土地基 ,能有效提高地基承载力 ,减少基础工程投资。

Columbus指导下消融房室结折返性心动过速的疗效观察

目的:评价Columbus三维心脏电生理标测系统指导下导管射频消融治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的安全性及有效性。方法:选择2019年1月至2020年1月在复旦大学附属中山医院心内科经术中电生理检查明确为AVNRT的138例患者,随机分为关闭三维定位功能(传统X线)消融组(A组,n=62)和打开三维定位功能消融组(B组,n=76),比较两组手术的即刻成功率及随访6个月的远期成功率、并发症的发生率和术后血生化指标改变。结果:两组患者术中即刻成功率均为100%。经过术后6个月的随访,均无心动过速发作。两组的手术时间、术后6 h及24 h肌钙蛋白T、24 h脑钠肽的差异均无统计学意义。X线曝光剂量在A组与B组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现即刻和延迟的手术并发症。结论:相比传统的标测及消融方法,Columbus指导下的AVNRT射频消融术虽然不能减少手术时间,但能显著降低X线曝光时间。

粉喷桩在软基处理中的应用研究

本文分析了粉喷桩加固软土地基的工作原理,总结了在软基处理中的应用经验,对粉喷桩的设计提出了见解。

新型口服抗凝药物与华法林治疗左心室血栓的对照研究

目的评价新型口服抗凝药物(NOAC)与华法林治疗左心室血栓(LVT)的有效性和安全性。方法入选2018年—2021年心脏超声诊断LVT并接受6个月以上抗凝治疗,同时完成1次及以上心脏超声随访的患者311例,分为NOAC组(76例)及华法林组(235例)。抗凝治疗6个月后随访LVT直径及主要不良心血管事件(MACE)。结果NOAC组的抗凝有效率明显高于华法林组(97.4%vs 90.2%,P=0.046)。经(3.2±1.1)年的随访,两组MACE无差异。结论NOAC对LVT的抗凝有效率高于华法林,安全性与之相当。