超声检查在产前诊断胎儿唇腭裂的临床价值分析

目的探讨超声检查在胎儿唇腭裂早期不同孕周中的图像差异。方法选取我院行常规超声检查收治的11~13+6孕周的孕妇200例作为观察对象,按照孕周区间分为11~11+6孕周44例、12~12+6孕周75例、13~13+6孕周81例。对三组胎儿进行鼻后三角超声检查,比较三组胎儿的图像质量、唇腭裂出现情况差异。结果孕妇200例的胎儿中,182例胎儿取得合格鼻后三角切面图像,其中11~11+6孕周合格40例,12~12+6孕周合格69例,13~13+6孕周合格73例,三组孕周合格率比较无统计学差异;在合格鼻后三角超声图像中,存在6例,鼻后三角形态异常,其中包括2例鼻后三角右侧腭骨回声中断,超声诊断右侧唇腭裂,2例鼻后三角左侧腭骨回声中断,诊断为左侧腭裂,1例鼻后三角顶点缺失,双侧回声中断,诊断为正中唇裂并双侧腭裂,1例双侧回声中断,诊断为双侧腭裂。结论超声检查可早发现妊娠早期胎儿鼻腭部位的异常情况,提高妊娠质量。

高频脉冲大电流深熔MAG焊接工艺研究

将高频脉冲大电流深熔MAG焊接工艺应用在船舶中厚板角接坡口,实现坡口背面不清根全焊透焊接。针对V形与K形坡口的横焊、平焊位置采用不同的焊接技术条件,分析大电流深熔MAG焊的熔透性及力学性能。通过研究可知:高频脉冲大电流双面深熔MAG焊接技术及V形坡口横焊位置大电流单面焊双面成形技术,焊缝成形良好,超声波检测、宏观金相、冲击性能及硬度均满足船级社的规范要求,可减少焊缝根部的碳弧气刨及打磨量,降低人工成本,提高施工进度,避免焊缝金属的多次加热,提升焊缝接头的可靠性。单面焊双面成形技术应用在V形坡口平焊及K形坡口平焊、横焊均难以实现焊缝成形;坡口背面粘贴陶瓷衬垫时,焊缝中心易出现应力集中现象,产生焊接裂纹。

产前超声诊断胎儿先天性膈疝合并畸形的临床价值

目的观察产前超声诊断胎儿先天性膈疝合并畸形的临床价值。方法选取医院接受产前超声检查的15例产妇进行回顾性分析,比较2组患者检查结果、引产及分娩结局。结果经超声检查发现,在15例胎儿中,出现左侧膈疝12例,右侧膈疝3例,诊断准确率为100%。结论通过产前超声检查可有效检查出胎儿是否患有先天性膈疝合并畸形,诊断准确率及安全性高,利于推动后续治疗进程。

再谈右心声学造影的临床意义

心脏声学造影自20世纪60年代末在临床开展以来得到了很大发展。我院于对23例患者经左肘正中静脉快速注射维生素B6注射液与5％碳酸氢钠注射液的混合液行右心声学造影检查，发现其确实很有临床价值，现报告如下。

慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析

目的探讨对慢性心衰患者的相关参数实施心脏超声诊断的临床价值。方法选择我院2014年6月~2016年6月收治的慢性心衰患者101例作为实验观察对象;所有患者的心功能等级为1级~4级。此外针对所有患者临床实施抽血,对患者的脑钠肽水平实施检测,与此同时临床展开超声检测,最终对两种检测结果进行对比,并且同纽约心功能分级表现出的相关性进行分析。结果对于慢性心衰患者,临床实施超声检测后发现,其LVEF（左室射血分数）水平同患者的血浆BNP（B型利钠肽）水平表现为负相关（P〈0.05）。从而证明患者的LVEF水平同患者的心功能分级之间表现为负相关。结论针对慢性心衰患者,临床通过心脏超声的方法对相关参数进行诊断,针对患者的心脏功能可以进行准确反映,表现出显著的心脏超声应用价值。

甲状腺功能亢进性心脏病心脏彩超的特点

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（HHD）心脏彩超的特点。方法回顾性分析我院近2年收治的84例甲状腺功能亢进病性心脏病患者心脏彩超表现。结果 ：HHD住院84例,其中心腔扩大61例。瓣膜关闭不全58例。肺动脉压力增高31例,室间隔或左室壁增厚11例,节段性运动障碍,收缩功能减弱12例。结论 HHD是甲状腺功能亢进病最常见的并发症,心脏彩超检查无创、简便,可客观评价心脏形态结构及血流动力学改变,在甲状腺功能亢进性心脏病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。

经腹联合阴道彩超对孕11～13^(+6)周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查价值

目的探讨经腹联合阴道彩超对孕11～13^(+6)周高危孕妇胎儿心脏结构异常的筛查价值。方法抽选2014年8月至2016年10月医院妇产科门诊及住院检查的280例合并胎儿心脏结构异常高危因素的孕妇,孕周为11～13^(+6)周,先行经腹常规超声检查,再行经阴道超声心动图检查,以手术或死胎尸检结果作为最终结果,对比不同检查方式的检出率。结果 280例高危孕妇中有13例(4.6%)胎儿有心脏结构异常,共包括6种心脏结构异常类型,经腹联合阴道超声检查的检出率明显高于两种单独超声检查方法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经腹联合阴道彩超在胎儿心脏结构异常筛查中的诊断价值较高,检出率优于单一检查方式,值得在孕11～13^(+6)周高危孕妇孕检中推广使用。

超厚板V型坡口双丝埋弧焊技术在半潜船中的应用

该文采用CO_(2)气体保护焊(FCAW)加双丝埋弧焊(DSAW)的组合焊接方法焊接半潜船甲板搭载V型坡口平对接焊缝。通过FCAW进行打底封焊和DSAW填充、盖面的焊接工艺的研究、试验。结果表明,该工艺的焊接性能良好,力学性能也能满足船级社LR和DNV.GL规范要求。通过与传统FCAW加单丝埋弧焊(SAW)的组合焊接方法进行对比可知,该工艺的整体焊接效率提高了30%~50%,焊接质量稳定。

影响新生儿侧脑室旁囊肿超声分型的相关因素研究

目的探讨新生儿侧脑室旁囊肿超声分型的相关影响因素。方法回顾性分析224例侧脑室旁囊肿患儿的颅脑超声和MRI检查图像,根据超声图像中囊肿的发生位置,将其分为前角前囊肿、体旁型囊肿及Connatal囊肿,分析囊肿分型与年龄、性别、缺血、出血、感染及低体质量因素的相关性。结果单因素分析显示与侧脑室旁囊肿超声分型相关的影响因素有缺血、感染及低体质量因素(χ2=89.022、58.018、18.257,均P<0.01)。多因素分析显示:前角前囊肿与缺血因素有关,体旁型囊肿与感染因素有关,Connatal囊肿则与低体质量因素有关。结论缺血、感染及低体质量因素分别影响不同类型新生儿侧脑室旁囊肿的形成,缺血可能为前角前囊肿的危险因素,感染可能为体旁型囊肿的危险因素,低体质量则可能为Connatal囊肿的危险因素。

碎焊丝+摆动埋弧焊接技术研究及PCTC船的应用

介绍了大间隙坡口碎焊丝+摆动埋弧焊的焊接方法在PCTC船甲板搭载焊接中的工艺技术研究及应用。通过对碎焊丝+摆动埋弧焊的碎焊丝铺设厚度、装配大间隙进行打底封焊和盖面的焊接工艺进行试验及研究,从工艺性能及力学性能方面进行探讨。结果表明,在采用合理的焊接工艺条件下,此工艺的焊接性能良好,焊接接头力学性能等亦能满足船级规范要求。与传统FCAW+SAW的焊接方法进行对比可知,此工艺的整体焊接效率提高了55%,且焊接质量稳定。

双丝气电立焊技术在大型集装箱船中的应用研究

在大型集装箱船抗扭箱舷顶列板焊接中,采用大线能量双丝气电立焊的焊接方法,从板材、焊材、坡口角度及间隙等方面,研究大线能量钢板E40-W600的焊接工艺。由双丝气电立焊的焊接接头理化试验可知,国产E40-W600大线能量钢板的力学性能等能够满足挪威船级社(Det Norske Veritas,DNV)的规范要求。该技术应用于大型集装箱船建造,与传统的二氧化碳气体保护焊相比,焊接效率提高了10~12倍。

妊娠中期超声筛查脊柱裂与孕妇年龄体重关系

目的探讨妊娠中期产前超声对脊柱裂(SB)胎儿病变的筛查与孕妇年龄、体重间关系。方法选取我院确诊的60例SB胎儿及孕妇为研究组,另纳入同期在我院接受产前超声检查的健康胎儿及孕妇60例为对照组,所有研究对象孕中期超声检查及年龄、体重等资料均齐全。统计研究组胎儿超声检查结果,对比两组ITT、NT、BS、BSOB、BS/BSOB超声测量结果,分析SB胎儿病变的危险因素。结果60例研究组胎儿有49例为开放性SB,11例为闭合性,开放性SB胎儿有38例伴脑部结构、形态异常;与对照组胎儿相比,研究组ITT、BSOB超声测量值更低,NT、BS、BS/BSOB则更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析中,年龄(>35岁)、体重(≤50 kg)是胎儿发生SB的危险因素(95%CI:0.097~0.801、0.038~0.971,P<0.05)。结论中孕期产前接受超声检查可有效筛查出脊柱裂胎儿,年龄超过35岁及体重低于50kg是脊柱裂胎儿的危险因素,对于此类孕妇应重点筛查和评估。

不同衬垫下双丝气电立焊的微观组织与性能分析

通过采用60 mm厚的大线能量钢板E40-W600进行双丝气电立焊试验,焊接过程采用陶瓷衬垫和水冷铜衬垫两种衬垫方式,分析两者在焊接接头、力学性能及微观组织之间的区别。结果表明:采用水冷铜衬垫进行双丝气电立焊,其焊接接头背面成型的宽度和余高比陶瓷衬垫的偏小;通过对两种衬垫下焊接接头根部微观组织的分析,水冷铜衬垫下的焊接接头FL+2 mm处为相互交织的针状铁素体和少量铁素体束间碳化物、块状铁素体组成,针状铁素体的面积达到90%,块状铁素体的尺寸为20-40μm;陶瓷衬垫下的焊接接头根部FL+2 mm处,由粗大的铁素体和少量细小珠光体组成,晶粒尺寸30μm以上的面积超过40%;两种衬垫下抗拉强度和弯曲性能相近,但根部的冲击性能水冷铜衬垫的焊接接头明显优于陶瓷衬垫的焊接接头。通过以上试验及分析,丰富了双丝气电立焊的焊接工艺,为双丝气电立焊工艺及配套钢板、焊材的研究及在后续船舶、钢结构的推广应用,提供了数据参考。

腹腔镜腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果分析

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果。方法方便收集2016年7月—2018年7月该院收治的腹股沟疝患者74例,随机分为对照组和试验组,每组各37例,试验组采用腹腔镜无张力腹股沟疝修补术,包括腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP),对照组采用开放无张力疝修补术(李金斯坦无张力疝修补术),分析两组的手术时间、住院时间、手术中出血量、治疗效果、并发症和复发率。结果试验组手术时间、手术中出血量与对照组相近,而住院时间(3.02±1.03)d、阴囊积液2.70%、伤口出血2.70%以及局部异物2.70%,伤口感染0.00%等并发症均比对照组低,结果有统计学意义(t=9.464,χ^2=6.773,P<0.05),复发率比对照组低(P<0.05)。结论腹腔镜无张力腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术相比,住院时间短、疼痛轻微、术后腹股沟区异物感不明显、治疗效果明显,感染率更少、并发症更少,复发率更低,安全效率更高,因此可以临床应用。

MRI与三维超声检查剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值分析

目的探讨MRI与三维超声检查诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法选取收治的剖宫产手术后疑似子宫瘢痕妊娠孕妇80例,行MRI及超声检查,分析诊断情况。结果80例孕妇在开展手术病理检查结果提示瘢痕妊娠73例,无瘢痕妊娠7例。其中宫腔积血57例,局部瘢痕浸润33例,孕囊内出血57例,原始心管搏动25例,胚芽31例,卵黄囊49例,孕囊72例。MRI显示瘢痕妊娠57例,无瘢痕妊娠23例;三维超声检查显示瘢痕妊娠60例,无瘢痕妊娠20例。两种检查方式瘢痕妊娠诊断率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式在诊断效能方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。三维超声检查宫腔积血、局部瘢痕浸润、孕囊内出血以及原始心管搏动检出率相较MRI检查高,胚芽以及卵黄囊检出率相较MRI检查低(P<0.05)。结论剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠早期MRI和三维超声检查均能获得良好的检出效果,MRI检出率相较超声检查高。

产前超声在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的临床诊断价值。方法回顾性分析2015年10月至2018年11月在接受产前超声筛查的259名孕妇的临床资料,所有孕妇均需经GE(美国)voluson E8彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,分析不同孕周胎儿神经中枢显示效果、诊断效能与胎儿中枢神经系统畸形分布情况。结果259名孕妇中,侧脑室水平横断面超声显示率为98.07%,头胸部正中矢状断面超声显示率为96.14%,小脑及后颅窝池断面超声显示率为96.14%,脊柱长轴断面超声显示率为96.91%;不同孕周胎儿侧脑室水平横断面、头胸部正中矢状断面、小脑及后颅窝池断面及脊柱长轴断面超声显示率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声对胎儿神经中枢畸形诊断的灵敏度为80.00%,特异度为100.00%,准确度为99.61%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为99.61%;最终证实为胎儿中枢神经系统畸形的5例胎儿中,包括开放性脊柱裂畸形1例,无脑、露脑畸形2例,全前脑1例,开放性脊柱裂畸形脐膨出1例。结论产前超声为临床用于诊断胎儿中枢神经系统畸形的有效影像学手段,且诊断准确度高达99.61%,利于临床依据检查结果,及时采取引产等措施,以进一步提高分娩质量。

探讨椎管内阻滞镇痛分娩对潮汕地区初产妇母儿的影响

目的探究镇痛分娩对潮汕地区初产妇产程时间、分娩结局、产后抑郁风险的影响,分析可能影响产后抑郁的因素,并对爱丁堡产后抑郁量表的优化进行探究。方法采用回顾性分析法选择2018—2019年在本院分娩的潮汕地区初产妇180例为研究对象,分为实验组和对照组两组,每组各90例。实验组进行镇痛分娩,对照组进行非镇痛分娩组。选用一般情况调查表、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对180例初产妇进行心理评估;观察比较两组产妇产程时间、宫缩乏力情况、产时产后出血量(产后2小时)、新生儿Apgar评分。结果两组产前SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均长于对照组(P<0.05),第三产程时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组在第一产程宫缩乏力的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组在产时产后出血量(产后2小时)、新生儿Apgar评分上差异无统计学意义(P>0.05)。实验组产后一周和产后六周的EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后一周以9分作为抑郁分界值的χ^(2)检验结果与t检验结果相似,差异有统计学意义(P<0.05);以13分作为分界值的χ^(2)检验结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。产后6周以9分作为分界值的χ^(2)检验结果与t检验结果相似,差异有统计学意义(P<0.05);以13分作为分界值的χ^(2)检验与t检验结果相似,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后一周EPDS评分与产后6周相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组产后6周EPDS评分高于产后一周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇痛分娩使总产程时间、第一产程时间、第二产程时间较长,但均在正常范围内,对第三产程时间无影响;镇痛分娩增加了第一产程中宫缩乏力的发生率,但对总产程时间、产时产后出血量(产后2小时)及新生儿Apgar评分无影响。此外,镇痛分娩既能降低产后抑郁发生的风险,又能减缓抑郁倾向的发展,有利于产妇产后的心理健康。产后一周的EPDS分界值9分优于13分,产后6周以9分或13分作为分界值结果无差异。

减少制丝小线松片滚筒粘叶量

制丝小线松片滚筒粘叶严重,粘叶量达到7～10kg/批,根据降低生产成本、提高烟丝品质和降低劳动强度的需要,有必要进行改造。根据原因分析,导致滚筒粘叶严重的原因是喷嘴结构磨损、喷头角度不合理雾化压力不合理,根据这些主要因素,项目改造组采取了更换喷嘴和进行双因素实验调整喷嘴角度和雾化压力的改造措施进行改造。改造后,效果良好。

薄板FAB焊工艺试验在客滚船的应用

为有效提高船舶搭载薄板焊接质量及工作效率,降低制造成本,针对豪华客滚船搭载的焊接接头形式,研究薄板FAB焊工艺,从工艺性能和力学性能方面探讨。结果表明,该工艺的焊接性能良好,力学性能能满足船级社LR和DNV.GL规范要求,在实际生产中应用,与传统FCAW焊接方法对比可知,此工艺的整体焊接效率提高了125%,能有效提高焊接质量及效率,减少焊接变形。

大间隙FAB埋弧焊焊接试验及接头性能

对两种相同成分、不同厚度的DH36船用钢板进行大间隙不同填充材料的FAB埋弧焊接试验,分析焊接接头力学性能和微观组织特点。结果表明:采用FAB埋弧焊打底及埋弧焊填充盖面的工艺焊接后的接头抗拉强度、弯曲性能、硬度值、冲击韧性等性能指标都能满足规范要求;焊缝中心是整个接头冲击韧性最薄弱位置,表面焊缝中心采用多层多道焊接,其冲击值高于根部;填充材料碎焊丝和铁粉成分不同,但对于根部焊缝中心冲击值的影响不大;母材采用TMCP工艺制造及低碳成分设计,热影响区组织粗化不明显,冲击韧性良好。