温肾蠲痹汤联合阿达木单抗治疗中老年肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效及对骨代谢标志物的影响

目的探究温肾蠲痹汤联合阿达木单抗治疗中老年肾虚督寒证强直性脊柱炎(AS)患者的疗效及对骨代谢标志物的影响。方法选取2021年9月—2023年6月于西安市第五医院治疗的112例中老年AS且辨证属于肾虚督寒证患者,随机分为2组各56例。单抗组给予阿达木单抗治疗,联合组给予阿达木单抗及温肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前后临床症状指标[胸廓扩展度、枕-墙距、指-地距、脊柱疼痛VAS评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)]、中医证候评分及血清骨代谢标志物[骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)]水平、炎症因子[细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化,比较2组治疗12周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组枕-墙距、指-地距、脊柱疼痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、中医证候(腰背疼痛、关节肿痛、活动受限、晨僵、畏寒喜暖、四肢不温、夜尿频多)评分和血清TRACP、CTX-I、RANKL、TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P均<0.05),胸廓扩展度及血清BGP水平均明显升高(P均<0.05);治疗后2组夜尿频多评分比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标均以联合组改善更明显(P均<0.05)。联合组治疗总有效率明显高于单抗组[92.86%(52/56)比78.57%(44/56),P<0.05];治疗期间,2组患者均未见严重不良反应。结论温肾蠲痹汤联合阿达木单抗可明显减轻中老年肾虚督寒证AS患者的临床症状,改善骨代谢,抑制炎症反应,可有效控制AS病情进展。

做好着力续中华文脉这篇大文章

习近平文化思想根植于中华优秀传统文化沃土,始终坚持把马克思主义基本原理同中华优秀传统文化相结合,以时代精神激发中华优秀传统文化的生命力,为中华文化传承发展举旗定向,为民族复兴立根铸魂。我们要以习近平文化思想为指导,贯彻落实好“着力续中华文脉、推动中华优秀传统文化创造性转化和创新性发展”的要求,在新的历史起点上更好担负起新的文化使命,不断铸就中华文化新辉煌。

授权赋能理论下的健康教育对类风湿性关节炎合并间质性肺炎患者自我效能、生活质量的影响

目的分析授权赋能理论下的健康教育在类风湿性关节炎合并间质性肺炎(RA-IP)患者护理中的效果。方法选取在我院接受治疗的120例RA-IP患者为研究对象,随机将其分为对照组和干预组,各60例。对照组给予常规护理干预,干预组给予授权赋能理论下的健康教育。比较两组的干预效果。结果出院3个月,干预组的关节压痛、关节肿胀、咳嗽咳痰及呼吸困难发生率低于对照组(P<0.05)。出院时,干预组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,干预组的自我护理能力量表(ESCA)、健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论授权赋能理论下的健康教育应用于RA-IP患者的护理中能有效缓解关节疼痛,改善呼吸系统症状,调节心理状态,提高自我效能和自我护理能力,并提升生活质量。

静电喷雾技术影响汽油燃烧特性的实验

针对汽油的燃烧特性,搭建了基于静电喷雾燃烧技术试验台,对燃烧室内沿轴向位置的气相温度和燃烧室内关键位置烟气组分的变化规律进行测试。实验用直径和高度分别是50 cm和80 cm的铁桶模拟燃烧室,在桶的一侧同一条直线上纵向均匀间隔10 cm打出若干个圆孔;采用桑塔纳3 000的喷油器使汽油雾化;用针尖电极和静电发生器使汽油带上静电。当喷油器喷射出来的汽油持续燃烧时让热电偶和废气分析仪的探头通过圆孔伸入到铁桶各个高度的中心部位,分别测试带上静电前后桶内沿轴向位置的气相温度和关键位置气体组分的变化规律。实验结果表明,静电喷雾燃烧技术明显提升汽油燃烧的热效率和改善烟气的排放,使用静电喷雾燃烧技术后,喷嘴附近温度升高幅度可以达到18%左右;HC排放下降幅度可以达到60%以上,CO排放下降幅度可以达到58%以上,CO2排放的增加幅度可以达到52%以上,NOX排放下降幅度可以达到45%以上。从而为节能减排提供了一条新的思路。

大学体育课程建设及教学模式探索与实践

通过调查研究、实验、分析总结,从增加开设新型运动项目、整合重组综合性体育课程、创新体育特色课程与精品课程三个方面着手建设大学体育课程,并探索与实践体育课程"1平台+2模式"的教学模式。该建设模式能适应招生规模扩大的学校"由规模转内涵发展"的转化,使体育教学质量、教学管理效果得到较好的改善和平稳发展。

不同高校的图书馆电子资源利用差异分析——以北京地区为例

经过10多年的发展,图书馆渐渐地从传统的模式向数字化、网络化的现代图书馆转型。电子资源已成为图书馆资源中很重要的一部分,而对于不同高校的图书馆电子资源利用也存在着差异,本研究主要通过主成分结构模型方法对其影响因素进行实证检验,并分析其因素差异。

柴油发动机尾气颗粒物研究进展

柴油发动机尾气颗粒物的形成是一个复杂的物理化学过程,对其进行研究有助于发动机尾气排放的控制,并对改进发动机和排气管道的结构设置有指导意义.从物理化学特性、实验测量、数值模拟等方面对柴油发动机排放颗粒物研究的最新进展进行了综述,并认为在统一系统中综合考虑各种尺度颗粒的数值模拟工作还需进一步的发展.

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十八)

2 临证验案精选部分2.1胸痹(冠心病,陈旧性心肌梗死)王某,男,61岁,中日友好医院病案号:520973。初诊:1991年12月2日。主诉:反复发作性心前区疼痛19年,加重1月余。现病史:明确诊断冠心病已19年。1983年出现急性下壁心肌梗死,外院治疗好转后出院。近1个月来,心绞痛频繁发作,痛连前胸后背,每1～2日发作1次,每次持续5～10分钟。平时胸闷、口干、气短,活动后甚。夜间阵发性呼吸困难。ECG检查示:间断室性早搏,Ⅱ度房室传导阻滞,陈旧性下壁心肌梗死。心肌酶谱正常。

本科生学术论文与图书馆电子资源利用方面的研究报告——以北京高校为例

经过10多年来的发展，图书馆渐渐的从传统的模式向数字化、网络化的现代图书馆转型。但是对于资源的日益增加，其使用状况与其使用价值的实现一直不是那么的理想。本研究结合我国高校本科生电子资源利用及相应的学术状况，确定起相关关系，并采用主成分结构模型方法对其影响因素进行实证检验。

CDIO理念在校企合作实践教学中的应用方式探索——以浙江水利水电专科学校“合诚汽车班”为例

CDIO理念是"做中学"和"基于项目教育和学习"的集中概括与抽象表达.CDIO理念校企合作实践教学中的应用,能提高学生的职业能力和交流沟通能力、团队协作能力及创新发展能力等.以浙江水利水电专科学校"和诚汽车班"实践教学的实施过程为例,分析实践教学计划的确定、实践教学模式的创新、实践教学过程的实施、实践教学场所的设计等环节与CDIO理念的融合.

汽油机油耗测量方法研究

文章分别对底盘测功机测量法、碳平衡测量法、空燃比测量法、电喷测量法等汽油机油耗常见测量方法进行了介绍、分析和比较,使读者对汽油机油耗的实验方法有更进一步的了解,为研究汽油机节能技术提供坚实的理论基础。

名医印会河教授临床抓主症验方集粹(七)

1.13化瘀通气方(印氏方) [方药组成] 柴胡10克,赤芍30克,丹参30克,当归15克,生牡蛎30克(先下),广郁金10克,川楝子12克,桃仁12克,红花10克,桔梗10克,紫菀10克,()虫12克.

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(十二)

1.33补中益气汤加枳实方(源于《脾胃论》,印氏加味) [方药组成]黄芪15克,党参12克,白术12克,陈皮10克,升麻10克,柴胡10克,甘草6克,当归15克,枳实30克,生姜10克,大枣5枚。 [功用]升降脾胃。 [主要症状]纳少腹胀,嗳气脘闷,有时胃痛,食后脐部或脐下胀满,转侧时胁腹有水流声,形体瘦弱,大便时干。

名医印会河教授临床抓主症经验集粹(九)

1.21真武汤加味(源于<伤寒论>,印氏加味) [方药组成]茯苓30克,熟附片15克,白术12克,桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜10克. [功用]温肾化水. [主要症状]水肿重在下肢或在脐下,四肢清凉,心悸头眩,筋惕肉瞤,小便短少,动则气喘.舌淡苔少,脉沉细.

名医印会河教授抓主症经验集粹(一)

1 三十八方集验1.1 清解表热方(印氏方) 〔方药组成〕桑白皮10克,桑叶10克,菊花10克,黄芩12克,山豆根10克,鱼腥草30克,炙枇杷叶10克,芦根30克,生石膏30～45克(先煎)。 〔功用〕清解表热。 〔主要症状〕发热恶寒,热重寒轻,头胀痛,口渴思饮,鼻塞流涕,咳嗽,咽痛,舌边尖红,苔白或微黄,脉浮数。 〔辨证要点〕此证系外感风热或风寒化热,邪在卫分之证,其特征是发热重,恶寒轻,咽痛,头胀痛,舌边尖红,脉浮数。

Multisim和Excel在二极管特性研究中的应用

在二极管的特性研究中,同时引入了Multisim和Excel软件,应用Multisim对二极管的特性进行测试仿真,应用Excel对测试结果进行曲线拟合、显示,相比传统的实物电路测试更加方便和快捷,相比传统的手绘特性曲线更加精确和直观,通过对仿真数据进行曲线拟合,对其进行分析和研究,可以更加深入的认识二极管的特性.

电控喷射技术在摩托车中的应用

近年来 ,随着交通运输行业的快速发展 ,能源危机、废气污染已经受到社会各界的普遍关注 .为改善摩托车的动力性、经济性和排放控制 .

YC6108柴油/天然气双燃料发动机供给系统的开发设计

在原YC6108电控柴油机的基础上开发了一种以天然气和柴油为燃料的电控双燃料发动机。改装后的发动机采用柴油引燃天然气的方式来工作,它只需另外加装一套天然气供给系统,适当改变一下燃料的供给策略,对原柴油机不必作什么改动,故改装简单、成本低。改装后天然气替代率高,发动机的经济性和排放性明显改善。文章分析了天然气供给系统的整体设计,重点介绍了天然气供给系统的一些主要专用装置:气瓶、瓶口阀、充气阀、燃气压力调节器等的开发设计。

名医印会河教授抓主症经验集粹(五)

1.9 戊己丸加味(源于<太平惠民和剂局方>,印氏加味). [方药组成] 黄连6克,吴茱萸3克,白芍15克,煅瓦楞子30克(先下). [功用] 泻肝和胃. [主要症状] 腹痛便泻,以情绪波动时为甚,痛和泻交替发作,肛门灼热,吐酸烧心嘈杂,甚则下利完谷.舌绛无苔,脉弦数.