长三角城市群经济极化效应空间分布与自相关特征分析

本文以2016—2020年长江三角洲城市群的26个城市为例,对长三角三省一市城市群的经济极化指数与区域经济极化效应的城市贡献度进行测算,运用空间自相关等方法对城市经济极化效应进行分析,以期对长三角区域经济的发展提供参考。研究认为:长江三角洲城市群的经济极化水平呈波折下降趋势;长三角地区经济极化贡献度极处于多核心分布;经济极化贡献度具有空间正相关特征,局部自相关以H-H和L-L为主,空间分布较为集聚,并基于以上结论提出建议,以供参考。

对外开放度与经济极化的双层面协同效应分析

以2016—2020年长三角城市群的26个城市为例,对长三角城市群整体的对外开放度、经济极化程度以及各个城市对区域经济极化效应的贡献度进行测算,运用单位根检验、空间自相关等计量经济模型分析对外开放度对城市和区域经济极化影响的协同效应,探究对外开放度的变化对城市和区域的经济极化的影响。结论认为:长三角城市群区域对外开放度和经济极化程度存在长期稳定的均衡关系,但是区域的对外开放度对经济极化效应的影响缺乏稳定的一致水平;长三角城市群的对外开放度与其经济极化效应之间存在协整关系和正向相关关系,即随着城市对外开放度的提高,其经济极化效应也在提高。格兰杰因果检验表明:长三角城市群区域层次的对外开放度不是经济极化效应的格兰杰原因,而经济极化效应是对外开放度的格兰杰原因;城市层次的对外开放度是经济极化贡献度的格兰杰原因,而经济极化贡献度不是对外开放度的格兰杰原因。

成员异质性提高了农民合作社的绩效——基于四川省403个合作社的数据

农民合作社具有经济和社会的双重功能,是促进农业增效和农民增收的组织载体。近些年农民合作社发展呈现显著的成员异质性变化,这种变化对合作社绩效的影响亟待深入研究。文章基于四川省宜宾市403个合作社的样本,分析了多维成员异质性对合作社经济和社会绩效的双重影响。研究表明:农民牵头人的返乡农民身份、家庭农场成员数以及成立基层党组织对农民合作社的经济绩效和社会绩效具有显著正向影响。因此,鼓励和支持返乡农民自主创办合作社,支持“合作社+家庭农场”融合创新发展,促进“合作社+党支部”互嵌式发展。

试论人文关怀在中医护理临床实践中的运用

现代医学高科技疏远了医患关系,人文关怀则是联结医者和患者之间的纽带,是化解医患矛盾的有效方法。要将中医护理人文关怀融入到临床实践,应从以下几个方面入手:1.融汇中西人文理念,培育中医护士核心素质;2.重视个体独特心理需求,注重患者的情志护理;3.倡导整体观念,注重养生与治未病;4.发挥中医技术特点,落实辨证施护。

糖尿病中医辨证施膳探讨

饮食疗法是糖尿病治疗中极为重要的一个环节,在中医体系中也很早就提出了治疗糖尿病应注意饮食调养。中医理论认为慢性病(包括糖尿病)的治疗除了药物治疗外,饮食治疗是基础,如何运用中医辨证论治理论来指导患者的日常生活和饮食调养,对于糖尿病患者尤为重要。在中医临床辨证分型的基础上,选择相应食物配伍,通过辨证施膳法指导糖尿病患者的饮食,可以纠正糖尿病患者寒热阴阳失调的状态,固护胃气,恢复患者机体内环境的稳态,从而有效治疗糖尿病。

浅谈手术室护理风险的规避与防范

作者集中提示了手术室在术前、术中与术后护理中存在的各种风险及相应的防范措施,对手术护理中接送病人、器械消毒管理、体位摆放、物品清点、标本管理、手术护理记录单书写、交接班等诸多环节的风险规避与防范予以具体说明,旨在提高手术室护理的安全性,减少医疗事故的发生。

南京市中医院脑病诊疗平台的实践与成效

随着新医改的不断深入,在深化公立医院内部运行机制改革中,南京市中医院坚持以病人为中心,以患者需求为导向,坚持依托重点专科,以疾病诊疗为纽带,遵循中医思维模式,合理调配医疗资源,改善服务流程和路径,探索并组建了多个多专业一体化诊疗平台,取得了一定的成效。

耳穴贴压对轻中度原发性高血压干预效果的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价耳穴贴压与西药调节轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性差异。方法全面检索耳穴贴压与西药比较治疗轻、中度原发性高血压的随机对照试验文献,选择合格研究并进行质量评价,采用RevMan5.3软件进Meta分析。结果共纳入14篇RCT文献,共1 683例病人,但其方法学质量普遍不高。Meta分析结果,1降压疗效:单用耳穴贴压与单用西药比较,两组降压疗效差异无统计学意义;耳穴贴压+西药与单用西药比较,耳穴贴压+西药组明显优于单用西药组;2症状疗效:耳穴贴压+西药优于单用西药,纳入试验中未见不良反应报道。结论耳穴贴压治疗轻、中度原发性高血压是安全有效的。

城市CBD内大型公共建筑群交通组织设计方法研究

对城市ＣＢＤ内大型公建群进行交通组织设计，尽可能减少大型公建群对周围道路的交通压力，提高公建群内外行车的通畅水平，是我们面临的重要课题。但目前国内外尚缺少针对ＣＢＤ内大型公建群交通组织设计的一套完整实用的分析方法。本文以北京中国国际贸易中心交通组织设计为实例，提出了大城市ＣＢＤ内大型公建群交通组织设计的思路、程序和方法，并给出了分析结果。

直肠肿瘤经肛微创手术(TAMIS)的护理配合

2009年Atallah等首先将单孔腹腔镜转换器应用于直肠肿瘤的切除手术,称为经肛门微创手术（TAMIS）,用于治疗直肠及乙状结肠下段的巨大腺瘤及早期癌,其最大的特点就是无需专门设备,可以使用常规的腹腔镜设备和器械,而且术中视野可以自由移动,但这种手术方法也存在一些操作难点,由于肠腔内空间较小,缝合后打结较为困难,因此在使用TAMIS的基础上,可使用TEM专用打结器进行打结[1],

小儿人工耳蜗植入术手术配合难点及对策

[目的]分析小儿人工耳蜗植入术手术配合难点,探讨相应对策。[方法]对专科护士进行专项手术培训,建立规范的手术护理流程,提高手术配合的熟练度。[结果]手术配合均获医生满意,植入耳蜗的病人经过一段时间的治疗护理、调试均达满意效果。[结论]规范的手术护理配合有助于缩短手术时间,提高术中护理质量。

2D MOF纳米片的制备及其应用的研究进展

国内外关于制备2D MOF纳米片的方法主要有自上而下及自下而上2种方法,将这2种方法结合使用能得到高产率、均匀形态分散且可控制厚度的纳米片。2D MOF纳米片应用的研究主要在催化、分离、能源转换、储存、传感器和生物医学等方面,研究重点为开发良好的选择性和分离性能、优异的稳定性和耐久性以及较强的催化活性和生物相容性等。

浅谈歌唱的意境

意境——一切艺术以不同的表现方式和方法塑造的形象、一种生动的情感和高雅的格调，它是客观与主观相熔铸的产物，又是情与景、景与境的有机结合和完美的统一。

文化视域下国家名医工作室团队的中医传承路径分析

目的:分析国家名医工作室模式下的中医传承现状、难点与问题,探索中医传承过程中各因素的影响路径,为研究和优化中医传承提供理论依据和对策建议。方法:设计调查问卷分别从基础信息和传承各因素的符合情况方面对全国国家名医工作室的4 000名成员进行问卷调研,并对部分调查对象进行访谈,从文化传播视角构建中医传承模型,利用统计软件对调查结果进行统计分析。结果:国家名医工作室模式下的传承主体对传承客体具有显著正向影响,总效应为0.722;传承主体对精神、经验和知识的传承具有显著正向影响,总效应分别为0.842、0.776和0.290;传承客体对传承本体中的精神、经验的传承具有显著正向影响,总效应均为0.323,对知识传承无显著正向影响。结论:名老中医药专家是传承的核心与关键,良好的负责人和继承人是中医有效传承的重要保证,传承过程中知识显性化难度最大。应从传承面、传承内涵和中医思维方面优化中医传承。

变应原特异性IgE阳性慢性阻塞性肺疾病临床特征分析

目的探讨血清变应原特异性IgE(SIgE)阳性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)临床特征。方法本研究为回顾性队列研究,纳入存在过敏特征并完成血清SIgE检测的稳定期慢阻肺患者105例,均于2022年9月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科门诊,SIgE检测有≥1项阳性结果者归入SIgE阳性组(32例),SIgE均阴性者归入SIgE阴性组(73例)。比较两组患者实验室检查、肺功能、慢阻肺症状评分、过去1年中重度急性加重事件发生率及药物治疗的差异。分析慢阻肺患者SIgE阳性的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析诊断慢阻肺SIgE阳性的最佳预测值。结果与SIgE阴性组相比,SIgE阳性组合并鼻炎、鼻窦炎、鼻窦炎伴鼻息肉、湿疹及有药物或食物过敏史的占比更高,已戒烟占比更高,IgE高于正常界值的占比、IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、EOS计数及呼出气一氧化氮(FeNO)水平均更高(均P<0.05);慢阻肺全球创议(GOLD)肺功能分级重度及以上占比更高,第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(%预计值)、用力呼出25%和25%~75%肺活量时的呼气流量(MEF25%和MEF75/25%)较低,FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)更高(均P<0.05);SIgE阳性组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分及慢阻肺评估测试(CAT)评分更高、过去1年中重度急性加重事件发生率更高(均P<0.05);使用吸入性短效β2受体激动剂(SABA)或吸入用短效抗胆碱能药物(SAMA)、吸入性糖皮质激素(ICS)、茶碱及口服激素治疗占比更高(均P<0.05)。EOS%(OR=1.252,95%CI:1.039~1.508)是慢阻肺SIgE阳性的危险因素(P<0.05),已戒烟(OR=0.385,95%CI:0.197~0.751)是其保护因素(P<0.05)。EOS%>2.5%诊断SIgE阳性的ROC曲线AUC值为0.647(95%CI:0.543~0.752),灵敏度和特异度分别为52.8%和73.1%。结论SIgE阳性慢阻肺临床症状重,急性加重风险高,治疗存在不足,EOS%升高是具有过敏特征慢阻肺患者出现SIgE阳性的危险因素,SIgE阳性慢阻肺符合变应性表型慢阻肺诊断标准,EOS%>2.5%对临床发现变应性表型慢阻肺具有提示意义。

校际教育公平的实现路径探析

教育公平是社会公平的基础,也是我国全面建成小康社会的重要一环。受我国在教育发展之初确立的重点学校制度的影响,一些地区内的薄弱校在教育硬件设施、教育发展目标、教育价值观念、教学质量和教学效果等方面与优质校存在较大的差距。教育公平是我国的一项基本教育政策。因此,各地方政府和学校应努力通过转变观念、加大教育经费投入、加强校际合作、推动优质资源信息化及优化家校合作等途径促进校际教育公平的实现。

南京市医养融合现状分析与对策

文章分析了医养融合工作中存在的问题,结合南京市工作实践,从部门联手攻关、制度相互衔接、服务老人需求、推进体系融合等四个方面进行论述。

基于区块链的药物临床试验数据平台构建探讨

本文基于区块链技术对构建药物临床试验数据平台进行可行性分析,将区块链技术融入到药物临床试验数据平台的数据安全采集、储存和共享体系设计中,提出基于区块链技术搭建的药物临床试验数据平台构建方案。该平台的提出旨在促进我国药物临床试验过程数字化、智能化进程,更好地保证药物临床试验数据的真实性、可靠性和完整性,提高临床试验效率,为实现药物临床试验研究范式的突破提供新思路。

药物临床试验医院信息系统互联互通实践研究

药物临床试验信息化是我国临床试验发展的必然趋势。本文在临床试验信息系统实现与医院各类系统互联互通方面做了探索实践,很好地实现了临床试验患者识别标记、免费医嘱、医生权限控制、随访提醒、在线处方与检查检验即时读取可溯源等功能,极大地保证了我院临床试验过程真实,结果可靠。在医院信息建设层面消除了临床试验信息孤岛,实现信息闭环管理。