胃癌血清骨桥蛋白测定的临床意义

目的探讨血清OPN测定对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法用酶联免疫吸附法测定胃癌术前患者60例、胃溃疡患者60例、健康体检者60例外周血清OPN含量;比较分析胃癌患者血清OPN水平改变。结果胃癌组、胃溃疡组和健康对照组的血清OPN浓度分别为:(114.2±68.7)ng/ml、(67.3±29.8)ng/ml、(29.5±17.0)ng/ml,经统计学处理,胃癌组血清OPN浓度明显高于胃溃疡组及健康对照组(F=10.663,P<0.01),胃溃疡组与健康体检组差异无统计学意义(P>0.05),血清OPN水平与远处转移呈正相关(t=3.14,P<0.01),与病理类型、是否淋巴结转移、病理分期无相关性。结论血清OPN水平检测对胃癌具有一定的筛选辅助诊断价值,可作为胃癌的预后判断指标之一。

30例高脂血症性胰腺炎临床分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点。方法以胆源性胰腺炎为对照组,研究高脂血症性胰腺炎的发病年龄、临床表现、生化、B超及CT检查的阳性率等。结果高血脂性胰腺炎的发病年龄较早,重症发病率高,甘油三酯、胆固醇增高较明显,合并脂肪肝的发病率较高,血尿淀粉酶、血脂肪酶及(或)B超检查均正常者,CT检查能有效防止漏诊。结论肥胖或高脂血症患者出现腹痛时,注意高脂血症性胰腺炎发病的可能,血脂检查、胰腺CT有助于临床诊断。

无痛苦结肠镜检查1273例临床分析

目的研究无痛苦结肠镜检查的诊疗价值。方法 1416例患者分为无痛组和普通组,无痛组静脉注入芬太尼与得普利麻,普通组不行镇静。观察两组到达回盲部的时间、检出疾病类型及其检出率和分布部位、操作中的不适反应。结果无痛组插镜成功率高,到达回盲部时间短,患者感觉舒适,两组疾病检出类型及其检出率无差异,均未发生严重并发症。结论联合应用麻醉药镇痛确切,操作安全,患者依从性高。

8例药物性食管炎临床分析

目的观察药物性食管炎的临床特点。方法回顾性分析8例药物性食管炎的诊疗资料。结果药物性食管炎在中青年患者中也不少见,病变灶多位于食管中段。结论临床上不能忽视药物性食管炎的诊断。

含呋喃唑酮的三联疗法抗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价以呋喃唑酮的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效差异。方法回顾性分析2009年1月-2011年12月门诊14碳呼气试验阳性患者169例以呋喃唑酮、阿莫西林与不同质子泵抑制剂组成标准三联根除幽门螺杆菌的疗效。结果169例HP阳性患者经抗HP治疗后根除率为59．2％，好转率为32．5％，未根除率为8.3％，总有效率91．7％。三组质子泵抑制剂方案之间HP根除率无明显差异（P〉0．05）。结论含呋喃唑酮的三联疗法7d治疗抗幽门螺杆菌疗效肯定。但根除率远未达到理想标准：不同质子泵抑制剂方案疗效之间无明显差异。

上消化道出血121例诊治体会

目的：探讨上消化道出血的病因,总结诊治经验方法.方法：对2007-2009年收治的上消化道出血患者121例分为单纯组及混合组,对其临床资料进行回顾性分析.结果：两组上腹不适或隐痛、呕血和便血、晕厥等临床表现无差异;两者病因种类无统计学意义,混合组年龄高于单纯组;急诊胃镜检查率为87.6%;抑酸治疗有效.结论：上消化道出血的病因依然最常见于消化性溃疡、食管静脉曲张、急性胃粘膜病变胃癌,同时不能忽略少见病因;对于上消化道出血患者及时抑酸止血是可行的,同时及时行胃镜检查更有利于病因的确诊,从而有利于病情的预后评估及相关的治疗.