论大柴胡汤应为治疗少阳证主方

大柴胡汤出自《伤寒论》,是临床常用的经方之一,历代医家多认为大柴胡汤是治疗少阳阳明合病的主方,但笔者通过分析《伤寒论》原文、方义、煎服法及服药后禁忌,结合现代临床与药理研究等,发现大柴胡汤证病在心下而非腹部,症状表现为心下急而非阳明腑实证之大便难、不下利;大柴胡汤中主要药物的归经均归少阳或厥阴经,对大黄的药理研究发现,久煎大黄主要药理作用为泄热而非通腑;仲景对于该方服药后的禁忌中也并未提示防其过下伤正,而嘱服后得效即止。由此认为,大柴胡汤并非治疗少阳阳明合病之方,而为治疗少阳病之主方。

肾气丸并非仅为“补益剂”之浅谈

肾气丸又名金匮肾气丸,出自汉代张仲景所著《金匮要略》,为临床常用方剂之一。现代方剂学教科书大多将其归类于补益剂,论其功用为补肾助阳,化生肾气,主要用于治疗肾阳气不足证,现代临床上常用于治疗糖尿病、类风湿性关节炎、肾病综合征、脚气病等多种疾病。然而笔者在学习探索过程中,从病因病机分析、干地黄的使用以及现代药理学研究结果3个方面,对肾气丸的功用产生了新颖的看法,得出肾气丸不仅仅只用于补益肾气,还有行气利水,恢复肾之气化功能的结论,希望对开拓肾气丸一剂的临床思路起到积极作用。