压力性尿失禁患者盆底电刺激治疗临床分析

目的探讨盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的治疗方案及疗效。方法12名压力性尿失禁患者随机进入前瞻性研究,应用StimogynBIO2001型生物反馈+盆底电刺激治疗仪进行治疗,选择适应治疗方案,随访观察治疗效果。结果12名患者中有4人治疗2～3次即明显有效,剩余8名患者接受8～24次治疗,6名患者治愈,2名患者症状改善,所有患者对治疗效果满意。结论生物反馈及盆底电刺激疗法能够有效治疗压力性尿失禁,应强调个体化的治疗原则及患者主动参与治疗。

健康宣教在压力性尿失禁患者生物反馈加电刺激治疗中的作用

目的研究健康宣教对压力性尿失禁(SUI)患者进行生物反馈+电刺激治疗中的作用,探讨适宜的护理宣教方法。方法采用Sti mogyn BIO2001型生物反馈+盆底电刺激治疗仪治疗48例SUI患者,并对患者进行一对一护理,宣教疾病相关知识,指导治疗后锻炼方法。结果 48例患者中,平均生物反馈+盆底电刺激治疗次数9.1次,平均每次治疗时间41.2min,48例(100%)患者对疾病认识不足,83.3%的患者有不良生活习惯,宣教后患者改善不良习惯,正确掌握锻炼方法;绝经前患者平均显效次数为第2.9次,绝经患者平均显效次数为第3.8次(P<0.05)。患者治疗有效率为90.7%,40例(79.16%)患者出现"平台期";3例患者复发。结论生物反馈+电刺激治疗前后健康宣教可提高患者对自身疾病的认识、治疗的主动性及治疗效果。

生物反馈联合盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨生物反馈+盆底电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果、影响疗效及复发的相关因素以及预后评价。方法 46例压力性尿失禁患者根据治疗意向随机进入前瞻性研究,其中绝经前患者19例,绝经患者27例。应用生物反馈+盆底电刺激治疗仪进行治疗,随访观察治疗效果。结果 46例中43例治疗有效,总有效率为93%,每次治疗平均时间为40 min。绝经前患者治疗4～30次,平均10次,显效时间为第1～10次,平均为第3.6次;绝经患者治疗6～30次,平均9.8次,显效时间为第1～10次,平均为第4.2次;不同体重指数(<24或≥24 kg/m^2)和尿失禁程度(轻、中、重)者治疗次数存在差异,但对疗效无显著性影响(P>0.05)。治疗后随访3～22个月,40例有完整随访资料,失访6例,9例患者治愈,4例生物反馈+盆底电刺激治疗有效者仍选择手术治疗,3例患者复发,复发患者主动接受再次生物反馈+盆底电刺激治疗,仍然有效。结论生物反馈+盆底电刺激疗法能够有效治疗压力性尿失禁,绝经与否,体重指数以及尿失禁程度均不影响疗效。

5143例产后早期妇女的盆底功能状况及其影响因素分析

目的探讨产后早期妇女的盆底功能状况及其影响因素。方法回顾性分析2012年9月至2017年12月于北京大学人民医院定期产前检查并分娩,并于产后6~12周来院行盆底功能检查的产妇的临床资料,对产妇一般情况、产后盆底电生理指标数据进行统计学分析,并分析影响产后早期盆底电生理指标的因素。结果共纳入5143例产妇,其中Ⅰ类肌纤维肌力正常者2 695例(52.40%,2 695/5 143),Ⅱ类肌纤维肌力正常者2 710例(52.69%,2710/5 143),Ⅰ类肌纤维疲劳度异常者2 872例(55.84%,2872/5143),Ⅱ类肌纤维疲劳度异常者1406例(27.34%,1406/5143);阴道动态压力为(93±37)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)。产后早期发生压力性尿失禁(SUI)1 208例(23.49%,1208/5 143),有盆底功能障碍性疾病(PFD)家族史的产妇产后早期SUI的发生率高达57.58%(95/165)。PFD家族史是Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度异常的危险因素(P<0.05);阴道分娩、年龄≥30岁、PFD家族史是产后早期发生SUI的危险因素(P<0.01)。结论约半数的产妇产后早期盆底电生理指标处于受损状态,高龄、阴道分娩及PFD家族史是产后早期发生SUI的危险因素。

产后压力性尿失禁发生的影响因素研究

目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月于北京大学人民医院产科定期产前检查住院分娩,并于产后6～14周复查的1 027例产妇的临床资料,其中SUI组303例,无SUI者724例,统计分析妊娠及产后SUI发生率及其影响因素。结果①1 027例产妇SUI的发生率为29.50%(303/1 027);②SUI高危因素分析显示,不同分娩方式对产后SUI的发生产生不同影响(χ2=31.757,P <0.001),阴道分娩者相对于选择性剖宫产者发生产后SUI的风险增加(OR=3.001,95%CI:1.964～4.585),阴道分娩转剖宫产者产后SUI的发生率与选择性剖宫产者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。产妇的母亲有SUI者相对于无家族史者发生SUI的风险增加(OR=15.563,95%CI:5.769～41.982)。第二产程时间、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、手取胎盘、无痛分娩对产后SUI无明显影响(P>0.05);③经阴道分娩组中,SUI者的平均年龄、产前体质指数较无SUI者升高(P <0.05),母亲有SUI的产妇相对于无家族史者发生SUI的风险增加(OR=15.251,95%CI:4.511～51.560)。经产妇相对于初产妇发生SUI的风险增加(OR=1.498,95%CI:1.051～2.136)。结论经阴道分娩、母亲患SUI、肥胖及高龄是产后SUI的高危因素;第二产程时间、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、手取胎盘、无痛分娩等产科因素对SUI的发生未产生明显影响。