水利工程中的土石坝防渗处理技术研究

本文综合考虑了土石坝的施工特性和地质条件,对防渗处理技术进行了深入研究和探讨。通过研究现行的防渗处理方法,如深层冻结、防渗层设防、防渗墙设防等技术,理论分析其适用条件和效果,并由此提出了相应的优化措施。实际应用验证表明,对于不同的工程地质条件和土石坝类型,选用适合的防渗处理措施能够显著提高其防渗性能。综合考虑工程实际,提出了一套完整的防渗性能优化方案,包括了防渗性能的基础研究和防渗改善技术的深入实施,以及相应的监测与评估技术。本文的研究有助于未来土石坝的设计和施工,提高其防渗性能,确保水利工程的顺利进行和人民群众的生命财产安全。

情感教学法在小学语文教学中的应用探微

针对情感教学法在小学语文教学中的应用方式予以探究,结合小学生的性格特点与小学语文教学的要求,提出应用文章内容创设情境,让学生在浓厚的氛围中体会作者的情感;应用教师话语创设情境,发挥教师在课堂教学中思维引导的价值;应用现代技术创设情境,以美妙的音乐与氛围发挥学生的想象力等教学建议,以期能够不断提升小学语文教学的质量,构建和谐的语文课堂学习氛围。

喹硫平与丙戊酸镁联用对双相情感障碍患者的疗效及其对血清IL-1β及IL-4水平与抑郁症状改善的影响

目的:评价喹硫平与丙戊酸镁联用对双相情感障碍(BPD)患者的疗效及其对血清IL-1β及IL-4水平与抑郁症状改善的影响。方法:选取2014年1月—2016年12月间收治的BPD患者78例资料,依照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组(每组39例);对照组患者给予丙戊酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上给予喹硫平治疗,比较两组患者治疗前后白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-4(IL-4)水平测得值的差异,以及治疗前后按健康状况调查量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分的评分值及按汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分的评分值的差异。结果:治疗后,观察组患者血清IL-1β、IL-4水平测得值均低于对照组(P<0.05),HAMD评分值低于对照组(P<0.05),SF-36评分值高于对照组(P<0.05)。结论:喹硫平与丙戊酸镁联用治疗BPD患者疗效较明显,有效改善了血清IL-1β、IL-4水平和抑郁状态,提高了生活质量。

森田心理疗法联合艾司西酞普兰对老年脑卒中后抑郁症患者HAMD评分及日常生活能力的影响

目的 探讨森田心理疗法联合艾司西酞普兰对老年脑卒中后抑郁症患者汉密尔顿抑郁（HAMD）评分及日常生活能力的影响.方法 选取开封市第五人民医院2015年4月~2017年1月老年脑卒中后抑郁症患者90例,随机数字表法分为观察组与对照组,各45例.对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上加用森田心理疗法治疗,两组均治疗12周.对比两组治疗前后汉密尔顿焦虑（HAMA）、HAMD评分及日常生活能力评分.结果 治疗后观察组日常生活能力评分较对照组对照组提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前HAMD、HAMA评分相比无差异（P〉0.05）,治疗后观察组HAMD、HAMA评分较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率93.33%（42/45）高于对照组77.78%（35/45）,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 森田心理疗法联合艾司西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁症患者疗效显著,可有效降低其抑郁情绪,且能提高日常生活能力.

腹腔镜下胃癌根治术配合淋巴结清扫术对术后肠道屏障功能的影响

目的分析腹腔镜下胃癌根治术配合淋巴结清扫术对术后肠道屏障功能的影响。方法选取48例胃癌患者,随机分为甲组(24例,腹腔镜下胃癌根治术配合淋巴结清扫术)与乙组(24例,开腹胃癌根治术配合淋巴结清扫术)。对比两组手术指标、术后恢复情况及不同时间肠道屏障功能评分。结果甲组切口长度短于乙组,术中出血量少于乙组,手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间均短于乙组(P<0.05)。两组的淋巴结清除数量差异不显著(P>0.05)。术前,两组肠道屏障功能评分差异不显著(P>0.05);术后第1、5、7天,两组的肠道屏障功能评分均降低,但甲组明显高于乙组(P<0.05)。结论腹腔镜下胃癌根治术配合淋巴结清扫术可改善患者手术与术后恢复情况,对肠道屏障功能影响较小。

微波腔内治疗下肢静脉曲张的研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将陕西省咸阳市第一人民医院普外科收治的36例病人(40条肢体)行微波腔内闭合曲张静脉;50例(60条肢体)行传统剥脱术的病人为对照组。比较两组病人手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比对照组具有更短的手术时间、更少的术中出血量及更少的手术切口,且病人术后住院时间亦明显缩短,微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率;且其下肢麻木发生率亦低于对照组组,但无统计学差异(P=0.13)。结论:微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。

双相情感障碍患者认知功能与躁狂 抑郁 服药依从性及生活质量的相关性

目的探讨双相情感障碍患者认知功能与躁狂、抑郁、服药依从性及生活质量的相关性。方法对118例双相情感障碍患者采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,比较不同认知功能水平患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷及世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,分析认知功能与抑郁、躁狂、服药依从性以及生活质量的相关性。结果不同认知功能水平双相情感障碍患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分与汉密顿抑郁量表及贝克-拉范森躁狂量表评分呈显著负相关(P<0.05),与Morisky用药依从性问卷评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表的心理领域、生理领域、环境领域和社会领域评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论双相情感障碍患者认知功能水平越高,抑郁和躁狂症状越轻,服药依从性和生活质量越高,临床上可以通过认知干预提高患者的认知功能,改善预后。

微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张的非同期对照研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将36例(40条肢体)患者行微波腔内闭合曲张静脉;50(60条肢体)例行传统剥脱术的病人为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比传统手术治疗具有更短的手术时间、更低的术中出血及更少的手术切口(P<0.01),且病人术后住院时间亦明显缩短(P<0.01),微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率(P<0.01);且其麻木下肢发生率亦低于剥脱手术组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:微波腔内闭合术治疗治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。

齐拉西酮与奎硫平合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的探讨齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将80例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为齐拉西酮联合碳酸锂治疗组(研究组)和奎硫平联合碳酸锂治疗组(对照组)各40例。观察4周。分别采用杨氏躁狂量表(YMRS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周,研究组痊愈率为20.00%,总有效率为85.00%;对照组分别为25.00%和87.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各周均有显著下降(P均<0.01),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为42.50%和47.50%,差异无统计学意义(P>0.05),研究组静坐不能、肌张力增高的发生率高于对照组(P均<0.05),体质量增加发生率低于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作有良好疗效,不良反应轻微。

两种方法治疗膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的疗效观察

目的观察两种方法治疗膝骨性关节炎合并下肢静脉曲张的临床效果。方法选取我科自2010年1月至2016年1月收治的68例膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,按资料分为两组,药物治疗组和手术合并药物治疗组,每组34例。药物治疗组给予单纯膝关节内注射玻璃酸钠。手术合并药物治疗组膝关节内注射玻璃酸钠合并手术治疗静脉曲张。比较两组患者膝关节注射玻璃酸钠后VAS疼痛评分和KSS评分的差异。结果注射玻璃酸钠前两组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。注射玻璃酸钠后手术治疗组各等级(1~5度)的VAS疼痛评分和KSS膝关节功能评分上都较未手术治疗组低,提示手术治疗组疾病程度减轻,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝骨关节炎合并下肢静脉曲张的患者,静脉曲张术后膝关节腔再注射玻璃酸钠效果更佳,值得临床推广应用。

奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者的效果及安全性。方法:选取2016年11月～2018年5月我院收治的92例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例。对照组采用奥氮平治疗,研究组采用奥氮平联合阿立哌唑治疗,均治疗3个月。统计比较两组的临床疗效、治疗前后的社会功能评分[PSP(个人和社会功能量表)]和不良反应(体质量增加、锥体外系副反应、便秘、头晕、恶心)发生率。结果:研究组的总有效率为91.30%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义,P<0.05;疗程结束后,两组的PSP分均较同组治疗前提高,差异均有统计学意义,P<0.05;且研究组的PSP分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的体质量增加发生率为2.17%,低于对照组的17.39%,锥体外系副反应发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异均有统计学意义,P<0.05;而两组便秘、头晕和恶心的发生率相比较,差异均无统计学意义,P>0.05。结论:采用奥氮平联合阿立哌唑治疗首发精神分裂症,可有效缓解患者的临床症状,改善其社会功能,提高治疗效果,且能降低体质量增加和锥体外系副反应等不良反应的发生率。

胃中上部恶性肿瘤26例手术治疗体会

目的探索胃癌手术治疗的合理路径,总结经腹全胃或上半胃切除联合或未联合多脏器切除治疗胃癌手术的经验。方法对术前胃镜病检诊断为各型贲门癌、胃底体癌采用经腹D2、D2+清扫根治术,根据术后病理结果及TNM分期,进行术后辅助化疗与预后判断。结果经腹D2、D2+清扫根治近端胃癌14例,全胃切除12例,5例分别联合脾并胰体尾切除,无手术死亡病例;术后并发症:肺炎3例,膈下积液感染2例,返流性食管炎10例。结论根据病灶的解剖部位,选择合适的手术入路,结合术后病理进行辅助化疗,是延长胃癌患者生存期的有效方法 。

甲状腺术中纳米炭负性染色甲状旁腺应用研究

目的:探讨在甲状腺双侧叶全切除术或次全切除术的手术过程中应用不同浓度和剂量的纳米炭混悬注射液染色后效果。方法:将90例甲状腺患者随机分为四组。观察术中染色所需时间、总用药量、术后血钙浓度、PTH指标、低血钙症状、病理结果等。结果:4组患者术后第1天检测血钙浓度、PTH指标、术后48h内发生低血钙症状的例数无统计学差异(P>0.05)。4组患者术后病理检查均未找到误切的甲状旁腺。第3、4组患者每点注射0.3ml纳米炭混悬液的平均染色时间小于第1、2组每点注射0.1ml(P<0.01)。应用纳米炭原液每点注射0.3ml的患者每例用药2支,较其他3组患者用药量增加。结论:1应用纳米炭混悬注射液时,每点注射0.3ml,能够达到加快示踪淋巴结的目的;2应用生理盐水按1∶1稀释纳米炭混悬注射液,染色效果满足临床要求,控制了药品总用量,能够为患者节省费用。

微波治疗皮肤海绵状血管瘤32例

目的:比较微波与平阳霉素治疗皮肤海绵状血管瘤的临床效果。方法:将54例皮肤海绵状血管瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例进行微波治疗,对照组22例行平阳霉素注射治疗。术后1月分别评价治疗后效果。结果:治疗组治疗血管瘤有效率为84.4%,对照组有效率为45.5%,治疗组效果明显优于对照组(P?0.01)。结论:应用微波治疗皮肤海绵状血管瘤见效快,治疗效果肯定。

微波腔内闭合治疗大隐静脉曲张63例体会

目的探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法将63例(73条肢体)行微波腔内闭合曲张静脉患者设为微波治疗组,58(65条肢体)例行传统剥脱术的患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血、住院时间及术后恢复情况。结果两种方法均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗比传统手术治疗具有更短的手术时间(P<0.01)、更低的术中出血(P<0.05)、更少的手术切口(P<0.05)及更低的术后下肢瘀血发生率(P<0.05),且患者术后住院时间亦明显缩短(P<0.05)。结论微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。

阿立哌唑联合氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能及述情障碍的影响

目的探讨阿立哌唑联合氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能及述情障碍的影响。方法选取2017年1月至2018年10月我院收治的精神分裂症患者98例,随机分为观察组与对照组各49例。对照组采用氯丙嗪治疗,观察组采用阿立哌唑联合氯丙嗪治疗。对比两组患者治疗前后的认知功能及述情障碍情况。结果治疗前,两组患者的认知功能评分、述情障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的认知功能评分高于对照组,述情障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿立哌唑联合氯丙嗪治疗精神分裂症患者效果显著,可有效改善其认知功能及述情障碍症状。

舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的疗效与安全性。方法:将60例肝郁脾虚型抑郁症患者,按照随机数字表随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组用帕罗西汀治疗,疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中医疗效指数评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:①按HAMD评分评估临床疗效,研究组和对照组疗效相当(P>0.05)。②按中医疗效指数评估临床疗效,两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:舒肝解郁胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症具有较好疗效,提示中医辨证治疗抑郁症具有一定的优势。

胆道术后胆管狭窄两种治疗方法的临床疗效比较

目的 探讨胆道术后胆管狭窄内镜治疗的临床价值,评价内镜治疗胆道术后良性胆管狭窄的临床效果,初步建立术后胆管狭窄的内镜治疗方案,为临床医师选择治疗方案提供参考.方法 2011年10月至2014年9月胆道术后胆管狭窄患者37例,均行X线、B超、CT常规检查,并经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或磁共振胰胆管造影（MRCP）检查确诊的肝外胆管狭窄的患者.分别行内镜下治疗（A组）和开腹手术治疗（B组）.随访观察两组患者治疗前后肝功能指标的变化、术后并发症及术后疗效.结果 两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,患者术前、术后1周肝功能比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组随访后优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A组优良率92.3％,B组优良率81.8％.结论 内镜下治疗胆管狭窄与手术治疗结果相当,但在条件允许下内镜治疗优于开腹手术治疗,内镜治疗具有微创,患者恢复快,并发症少等优点,但内镜下治疗尚不能完全替代手术治疗.

聚桂醇泡沫硬化剂治疗大囊型淋巴管畸形16例体会

目的观察聚桂醇泡沫硬化剂双针法治疗大囊型淋巴管畸形的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月咸阳市第一人民医院普通外科收治的16例大囊型淋巴管畸形患者的临床诊治资料。结果所有患者经过1~2次治疗均治愈,囊腔完全消失,所有患者无严重不良反应和并发症。结论聚桂醇泡沫硬化剂双针法治疗大囊型淋巴管畸形是一种安全有效的方法。