麝香保心丸对冠心病病人PCI术后冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响

目的探讨麝香保心丸对冠心病病人经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人冠状动脉微循环功能和心血管事件的影响。方法选取2015年9月-2018年1月河南科技大学第一附属医院行PCI术治疗的冠心病病人110例为研究对象,分为观察组(60例)、对照组(50例)。对照组PCI术后给予常规西药治疗,观察组PCI术后在对照组基础上予以麝香保心丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,测定两组治疗前后冠状动脉循环抵抗指数(IMR)、冠状动脉血流储备指数(CFR)、西雅图心绞痛量表评分(SAQ)及血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并记录两组随访期间心血管事件发生情况。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组的74.0%(P<0.05);观察组治疗后IMR、SAQ评分明显低于对照组(P<0.05),CFR高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组随访期间心血管事件发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论麝香保心丸用于行PCI的冠心病病人,可明显改善术后冠状动脉微循环功能,降低炎性因子水平及心血管事件发生率。

非瓣膜性心房颤动患者尿酸与CHADS_2、CHA_2DS_2-VASc评分的关系

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者尿酸(UA)与评估房颤患者血栓栓塞风险的CHADS2、CHA2DS2-VASc评分的关系。方法:连续入选非瓣膜性房颤188例,对患者进行CHADS2和CHA2DS2-VASc评分,同时记录年龄、性别、伴发疾病、实验室指标、超声心动图结果等。根据CHADS2、CHA2DS2-VASc评分将房颤发生血栓栓塞的风险分为低中危和高危组,比较房颤患者发生血栓风险低中危组与高危组各项指标的差异,同时探讨房颤患者UA与CHADS2和CHA2DS2-VASc评分之间的关系。结果:无论何种分组方式,两组间年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中有统计学差异(P<0.05),与低中危组相比,高危组年龄增加,UA、左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)增加(P<0.05),左室射血分数(LVEF)下降(P<0.05)。相关分析显示,尿酸、LAD、LVEDD和CHADS2、CHA2DS2-VADSc评分呈正相关,LVEF和CHADS2、CHA2DS2-VADSc评分呈负相关。结论:非瓣膜性房颤患者UA与CHADS2、CHA2DS2-VASc评分呈正相关。

不同病情慢性心力衰竭患者血清Galectin-3、PTX-3水平变化分析

目的探讨不同病情慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3)、正五聚蛋白3(PTX-3)水平变化情况。方法选取2015年7月至2017年12月河南科技大学第一附属医院收治的160例CHF患者,进行血清Galectin-3、PTX-3水平检测。对比不同心功能分级CHF患者血清Galectin-3、PTX-3水平。结果心功能分级Ⅱ级CHF患者血清Galectin-3、PTX-3水平均低于心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者,心功能分级Ⅲ级CHF患者血清Galectin-3、PTX-3水平均低于心功能分级Ⅳ级患者(均P<0.05)。结论 Galectin-3、PTX-3水平随心功能降低而升高,可作为诊断CHF的重要指标,有助于评估CHF患者心功能情况。

替格瑞洛联合阿司匹林在急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后的应用效果

目的研究替格瑞洛联合阿司匹林在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至2017年11月于河南科技大学第一附属医院接受PCI治疗的220例ACS患者的临床资料,根据用药方案分为两组,每组110例。对照组术后持续口服阿司匹林6个月,观察组术后持续口服阿司匹林和替格瑞洛6个月。统计对比两组临床治疗效果及血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体水平。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为83.64%(92/110)、93.64%(103/110),观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清D-二聚体、cTnT水平均较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛可有效提高PCI术后ACS患者临床治疗效果,减轻心肌损伤。

依折麦布和辛伐他汀对缺血再灌注大鼠心肌细胞瞬时外向钾电流的影响

目的研究依折麦布和辛伐他汀单独及联合使用对模拟缺血再灌注大鼠心肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响。方法将75只雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照(CON)组、模拟缺血再灌注(CIR)组、依折麦布(EIR)组、辛伐他汀(SIR)组和依折麦布+辛伐他汀(ESIR)组,分别予生理盐水或其溶解的药物灌胃2周后分离右室心肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录Ito。结果 (1)Ito电流密度(+60 m V):CIR组较CON组下降,EIR组与CIR组比较差异无统计学意义(P>0.05),SIR组、ESIR组与CIR组比较均升高,SIR组与ESIR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Ito稳态失活曲线最大半数失活电压(V1/2):CIR组较CON组显著增大,EIR组与CIR组比较差异无统计学意义(P>0.05),SIR组和ESIR组较CIR组均显著减小(P<0.05),SIR组和ESIR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。斜率因子(K)各组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)失活后恢复曲线失活时间常数(τ)值:CIR组较CON组显著增加,EIR组与CIR组间差异无统计学意义(P>0.05),SIR组、ESIR组较CIR组明显减低(P<0.05),而SIR组与ESIR组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀、依折麦布+辛伐他汀预处理可以逆转模拟缺血再灌注对心肌细胞Ito的影响,且效果相似,而依折麦布未表现出这种效果。

替格瑞洛联合通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者术后血清MMP-9及PDGF水平的影响

目的研究替格瑞洛联合通心络胶囊对不稳定型心绞痛患者术后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板源性生长因子(PDGF)水平的影响。方法 选取2016年8月至2017年8月本院不稳定型心绞痛患者72例,均行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,随机数字表法分为两组,各36例。对照组术前3d及术后采用替格瑞洛治疗,研究组于对照组基础上加用通心络胶囊治疗,两组均持续用药6个月。对比两组手术前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)]、血清MMP-9、PDGF、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平、生活质量(GQOL-74)评分变化情况及心血管不良事件发生率。结果 术后1d、6个月,研究组血清MMP-9、PDGF、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前,两组患者心功能指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后6个月,研究组LVSD、LVDD心功能指标分别为(33.29±4.86)mm、(51.27±6.81)mm,低于对照组,LVEF(54.16±5.30)%,高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组心血管不良事件发生率5.56%(2/36),低于对照组22.22%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替格瑞洛联合通心络胶囊能显著降低不稳定型心绞痛患者术后血清MMP-9、PDGF等炎症因子水平,有效提高心功能,降低心血管不良事件发生率。

我国外汇储备适度规模的探讨

我国外汇储备适度规模的探讨刘世亮陈延勋曹艳杰外汇储备是一种国际清偿能力，是一国可以自由支配的一种国际储备资产，它对国民经济发展的作用和影响，可以从各国对外汇储备的需求上得到反映。在全球经济金融一体化，跨国间的经贸往来日益频繁的今天，出于各种需要，各国...

人参皂苷Rg1对冠状动脉粥样硬化性心脏病模型大鼠心功能及血管舒缩功能的影响

目的:观察人参皂苷Rg1对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)模型大鼠心功能及血管舒缩功能的影响。方法:60只雄性SD大鼠随机分为对照组,CHD模型组及人参皂苷Rg1低剂量组、中剂量组、高剂量组,各12只。除对照组大鼠外,其余大鼠均采用高脂饮食联合注射垂体后叶素的方法建立CHD大鼠模型。建模后,人参皂苷Rg1低剂量组、中剂量组、高剂量组分别腹腔注射人参皂苷Rg1 5 mg·kg^-1、10 mg·kg^-1、20 mg·kg^-1,每天1次,连续6周,对照组及模型组则给予等量的生理盐水。在末次给药24 h后,称取大鼠体质量,检测血脂水平、心功能及冠状动脉血流量,HE染色观察大鼠冠状动脉及左心室组织形态学变化,ELISA法检测血清及心肌中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、NO、内皮素(endothelin,ET)水平,腹主动脉离体血管环实验检测大鼠血管内皮舒缩功能。结果:人参皂苷Rg1干预组大鼠心脏及冠状动脉病理学损伤明显减轻,炎性细胞浸润和心肌水肿明显减少。与CHD模型组比较,人参皂苷Rg1各剂量组大鼠三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白均显著降低,高密度脂蛋白显著增加,左心室收缩压、左室内压最大变化速率及冠状动脉血流量明显升高(P<0.05或P<0.01),左室舒张末期压力明显降低(P<0.05);人参皂苷Rg1各剂量组血清及心肌组织中SOD及NO水平均明显增加(P<0.05或P<0.01),MDA及ET均明显减少,腹主动脉环对乙酰胆碱的舒张反应均明显增加(P<0.05),对氯化钾及去甲肾上腺素的收缩反应均明显降低(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg1可提高CHD模型大鼠的心脏功能,改善心肌及冠状动脉病理损伤,其机制可能与平衡血管舒缩功能,提高机体抗氧化酶活性有关。