1110例食管癌放射治疗疗效分析

１９７６年１月～１９８４年１２月，放射治疗（肿瘤量在４０Ｇｙ以上）住院食管癌患者１１１０例，其中男性７７８例，女性３３２例。全部病人均采用６０Ｃｏ体外照射，肿瘤量为５０Ｇｙ～７０Ｇｙ５周～７周。病人均随访５年以上，随访率为９８，３％。１年、３年、５年生存率分别为５５．９％、２０．１％、１３．８％。放射治疗效果与患者年龄、病变部位、病变长度、梗阻程度、放疗后病灶改善程度和肿瘤量等因素有密切关系。放疗失败的主要原因是局部肿瘤未能控制和肿瘤复发。

小细胞肺癌的放射治疗

小细胞肺癌的放射治疗陈延条，王仁本小细胞肺癌（ＳｍａｌｌＣｅｌｌｌｕｎｇＣａｎｃｅｒ，ＳＣＬＣ）约占肺癌总发病率的２０％～２５％，而且近年来有上升的趋势。ＳＣＬＣ生物学行为，临床特点是生长速度快，转移早，予后危险，故诊断一旦明确即应作为全身疾病处理。...

小细胞肺癌的放射治疗

多数学者认为,化学药物联合应用加胸部放疗,可提高局限期SCLC患者胸内病灶的控制率和生对广泛期患者胸内照射加预防性全脑照射有较好的存率,姑息作用。一、局限期SCLC的放射治疗1.单纯化疗与化疗加胸部放疗的疗效比较:据报告放疗加化疗组的胸内病灶控制率及2年生存率均高于单纯化疗组。Perez等分析了304例SCLC患者,单纯多药联合化疗组的胸内复发率为52%,2年生存率23%;而化疗加胸部照射组分别为36%及40%。

复春片合并放射治疗鼻咽癌临床研究

本研究对６０例鼻咽癌患者采用双盲随机分组法，对服用复春片合并放射治疗鼻咽癌的预后进行了前瞻性对照研究。结果提示，两组患者的１、３、５年生存率无显著性差异，而服用复春片组患者的肿瘤血性转移率（３６．７％）高出对照组患者（１０．０％）２．６７倍，提示在现有剂量条件下，复春片对鼻咽癌细胞可能尚无明显放射增敏作用。因而认为不宜将复春片常规单独或与放射合并应用治疗鼻咽恶性肿瘤。

男性乳腺癌发病的危险因素

由于男性乳腺癌发病率很低,所以以前一直认为对其病因学方面的研究颇为困难;近年来已有大量文献资料对此进行了分析研究,发现男性乳腺癌的发病与下列因素相关。 一、垂体因素 早在40年代就发现,继发性乳腺癌病人血浆中的催乳素含量总是处在一个较高的水平。Schottenfeld等报道,在一组150例男性乳腺癌病人中,约有1/3病人的血浆中催乳素含量高于正常水平,并提示有垂体催乳素腺瘤存在的可能。Shy等从一组垂体催乳素腺癌病人的资料发现:外力对颅脑的损伤有可能导致垂体催乳素脉瘤的发生。

流式细胞计测定食管癌细胞 DNA 含量和临床及病理特性的关系

本文用流式细胞检测了36例食管癌切除标本的DNA含量,结果发现,DNA倍体水平差异较大,范围为1.68C～8.16C,大多数食管癌为非整倍体DNA含量,其中少数病人在同一标本中同时发现两种不同的非整倍体。而且,食管癌细胞的DNA含量和肿瘤病变长度、局部淋巴结转移、食管外侵犯以及病理分级有密切关系;以二倍体肿瘤预后较好,且病理分化较高。而非整倍体肿瘤则相反。

肝癌和肝转移癌的立体定向放射治疗

自1997年8月～1998年2月,本院利用引进深圳奥沃公司生产的体部Ｘ刀及其三维治疗计划系统,治疗原发性肝癌和肝转移癌18例,现将初步结果总结如下。材料与方法一 研究对象 Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥70,肝肾功能及心电图正常,肿瘤<6ｃｍ,肝内肿块≤2个,肝转移癌原发病变控...

中耳鳞癌20例治疗报告

对２０例中耳鳞癌患者的临床资料进行了总结和分析。除原发病灶周围淋巴结受累因素外，尚未看出其他因素对中耳癌患者的预后有明显影响。鉴于手术治疗对局部解剖结构的破坏性较大，且常难以将肿瘤组织切除干净，我们建议对单纯中耳鳞癌应以放射治疗为首选，而不宜施行手术切除或术后再加用放射治疗的方法，对颈部淋巴结阴性的患者也没有对其颈部淋巴结进行预防性清扫或放射治疗的必要。

食管癌扩大野放疗的临床研究

对７０例胸内食管癌随机分为两组，１组为扩大野放疗组，２组为常规野放疗组，进行前瞻性临床放疗研究，比较两组淋巴结转移情况。结果显示，疗后１组淋巴结转移出现的时间较２组晚且发生率低。３年内１组１１．４％，２组５４．３％，１、２组３、５年生存率分别为３５．６％、１５．９％及１５．４％、８．６％。提示：胸内食管癌设扩大野对区域淋巴结进行预防性照射可延缓淋巴结转移的时间。

肺癌脑转移不同放射治疗方法的疗效分析

［目的］探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效。［方法］１７６例有病理学证实的肺癌脑转移患者分为４组：单纯全脑放疗组(WBRT)、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT＋SRS)，单纯立体定向放射治疗(SRT)，全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT＋SRT)。SRS治疗组，单次靶区平均周边剂量８Gy～２０Gy，总剂量２０Gy～３２Gy；SRT治疗组，单次靶区平均周边剂量２Gy～５Gy，总剂量２５Gy～６０Gy；WBRT组，１．８Gy～２Gy／次，总剂量３０Gy～４０Gy。［结果］４组的局部控制率分别为４７．１％、８７．７％、８６．５％、７８％；中位生存期分别为５．０、１１．０、１１．５、１０．０个月；局部无进展生存期分别为３．３３、８．３３、９．３３、７．６７个月；颅脑无新病灶生存期分别为４．１１、８．５７、９．０３、６．１２个月。单纯全脑放疗组死于脑转移的占５７．６％，较其他３组高。而全脑放疗加立体定向放射外科组的晚期放射反应的发生率为１２．２％，较其它组高。［结论］肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗。多发脑转移，全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT＋SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法。

髓外浆细胞肉瘤的临床特点及其预后(附80例临床分析及文献复习)

髓外浆细胞肉瘤(Extramedullary Plasmacytoma)是指原发于骨髓外软组织而不伴有多发性或孤立性骨髓瘤的浆细胞肉瘤,约占全部浆细胞肿瘤的5—10％,临床罕见。笔者对国内自1958年至1989年期间见诸于各种文献的74例个案报道材料进行整理、追访和标准化处理后,加之本院自1971年至1985年收治的患者6例共80例,现分析报告如下:

立体聚焦热疗加放射治疗盆腔恶性肿瘤的临床研究

目的 探讨BSD2 0 0 0型热疗机深部立体聚焦热疗结合放射治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 自 1995年8月至 1997年 12月我们将 6 1例盆腔复发或转移的恶性肿瘤病人随机分为热疗加放疗组 ( 3 1例 )和单纯放疗组 ( 3 0例 )。热疗采用立体聚焦的BSD2 0 0 0型热疗机 ,Sigma6 0辐射器 ,每周热疗两次 ,每次均于同日放疗后 3 0分钟内进行 ,每次 40～ 6 0分钟。平均每例热疗 3 .5次。采用高电阻铅测温针肿瘤内测温。放疗用 6MV或 15MVx线 ,每周 5次 ,每次 1.8～ 2 .0Gy ,三野或四野照射 ,均用缩野技术。热疗加放疗组平均照射 5 6Gy ,单纯放疗组 6 0 .5Gy。 结果 治疗结束后热疗加放疗组CR率为 6 4 .5 % ;单纯放疗组为 3 3 .3 3 % (P <0 .0 5 )。放疗至 2 0Gy时两组的CR +PR率即显示有明显的意义(P <0 .0 5 )。当放疗至 40Gy时热疗加放疗组的CR率即达 5 5 .2 % ,明显高于单纯放疗组 ( 2 3 .3 % )P <0 .0 5。热疗加放疗组的副作用包括加热区域疼痛 ,股外侧烧灼样感 ,脉搏增快 ,血压升高 ,皮肤水疱。两组皮肤反应均低于Ⅱ°。发生率两组无明显差异 (分别为 2 2 .6 % ,16 .7% )。结论 采用BSD2 0 0 0型深部立体聚焦热疗机热疗结合放疗可以明显提高盆腔复发或转移恶性肿瘤的疗效 ,减少放疗的并发症。

紫草等中药油膏治疗急性放射性皮肤损伤的疗效观察

目的 :观察紫草等中药油膏治疗急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法 :将 71例Ⅲ、Ⅳ度急性放射性皮肤损伤患者随机分为 2个对照组 ,4 2例Ⅲ度分为治疗组 2 2例 ,对照组 2 0例 ;2 9例Ⅳ度分为治疗组 16例 ,对照组 13例。结果 :紫草等中药油膏组和庆大霉素 +康复新组创面愈合时间 :Ⅲ度分别为 (7 0 5± 1 36 )d和 (16 75± 2 0 8)d ;Ⅳ度分别为 (16 6 9± 3 11)d和 (32 92± 4 39)d ,两组差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论 :紫草等中药油膏组疗效明显优于庆大霉素 +康复新组 。

肺癌的放射治疗——附209例临床分析

1976年至1983年,我科收治肺癌患者255例,有病理或细胞学证实的且放疗剂量在4000CGy以上可供临床分析者209例,其中失访10例,随访率95.2％。 资料与方法 性别与年龄:男161例,女48例,男女之比为3.3:1。最小22岁,最大73岁,40岁以上者171例(82.8％)。 吸烟史:有吸烟史记载者195例,其中吸烟20年以上161例(83.6％)。

23例肺腺鳞癌姑息术后放化疗的价值

目的探讨肺腺鳞癌姑息术后放化疗的价值。方法复习经手术后病理确诊为腺鳞癌的２３例资料，分析其术后放化疗对生存率的影响。结果１、２、３、５年生存率分别为４７．８、２６．３、１６．７和１１．１％，化疗后的远转率为３９％，未化疗的运转率为１００％。结论肺腺鳞癌姑息术后放疗对提高生存率有利，辅加化疗可减少远转率。

抗肿瘤化疗药物相关性溶血性尿毒症性综合征

一、引言 1962年,Brain等首头发现了癌与微血管病性溶血性贫血(MAHA)之间的关系。1979年,Antman等发现,癌相关性MAHA大多发生于晚期腺癌,典型的临床特点为溶血性贫血,血小板减少及弥漫性血管内凝血(DIC)。因此,也称为癌相关性溶血性尿毒症性综合征(HUS)。同年,Krauss等在用丝裂霉素(MMC)和5—氟脲嘧啶(5—Fu)对处于缓解期的胃肠道腺癌患者化疗时,发现两例病人在化疗后出现了溶血性贫血、血小板减少及肾功能衰竭(肾衰)。随后,类似的报道不断增加,到目前为止已报道了100多例。经研究发现,这种病变不同于癌相关性HUS。

放射治疗同时化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :评价放疗同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效以及并发症。方法 :6 8例Ⅲ期NSCLC患者随机分为放疗 +化疗组 (A组 )和单纯放疗组 (B组 )。放疗采用累及野照射 ,2 0Gy 次 ,1次 d ,5d 周。总DT(6 6～ 6 8)Gy (6 6～ 7 0 )周。化疗方案为鳞癌采用EP方案 ,腺癌采用MVP方案。结果 :总有效率化放组为 76 5 % ,单放组为 5 2 9% :两组差异有显著意义 ,χ2 =4 1 2 1 ,P =0 0 4 4。两组1、2、3年生存率分别化放组为 70 6 %、5 0 1 %、35 3% ,单放组为 5 2 9%、2 6 5 %、1 4 7% :两组间差异有显著意义 ,P <0 0 5。两组毒副反应相似 ,患者均能耐受。结论 :以顺铂为主联合化疗加放疗同时治疗晚期NSCLC可以增加局控率 ,减少远处转移率 。

2100-C加速器全中枢神经系统照射方法的研究

目的比较现行常用的全中枢神经系统照射的几种方法的优缺点 ,找出更加合理的照射新方法。方法以国内外现有全中枢神经系统照射的方法进行分析 ,评估其优缺点 ,加以改进后 ,经数学计算总结出照射新方法的通用公式 ,在高精度加速器上得以实现的。结果经对比分析 ,以数学记算的方法得出的等中心照射技术较原有照射技术更合理。