岛状颏下肌皮瓣修复口腔口咽癌术后组织缺损

【目的】评价岛状颏下肌皮瓣修复口腔口咽癌术后软组织缺损的临床效果。【方法】对2003年1月至2007年12月间采用岛状颏下肌皮瓣修复的58例口腔口咽癌术后缺损患者的临床资料进行随访分析,包括受区缺损情况、肌皮瓣大小、成活情况、术后并发症、外形和功能、癌肿复发以及患者的生存状态等多方面。【结果】全部患者安全度过围手术期。58例中的55例岛状颏下肌皮瓣完全成活,另3例肌皮瓣远心端边缘部分坏死,经修剪换药后愈合,术后口腔和颈部创面均一期愈合,无涎瘘、口底颌下瘘和感染等并发症发生。术后随访半年至5年,无一例癌肿复发或死亡。患者术区外形良好,语音和吞咽功能均满意。【结论】岛状颏下肌皮瓣与口腔口咽区邻近,血供可靠,质地柔软,厚度适中,切取方便,制备较简单,并发症少,是修复口腔口咽癌术后组织缺损较理想的组织瓣。

带蒂胸大肌皮瓣转移修复口咽癌根治术后大型组织缺损

目的:探讨带蒂胸大肌皮瓣在晚期口咽癌挽救手术中的临床应用价值。方法:回顾分析2003年1月至2008年6月间实施口咽癌根治术,同期采用带蒂胸大肌皮瓣转移修复遗留大型组织缺损的32例患者临床资料,包括临床病理特征、并发症、术后功能状况和预后等方面。结果:32例患者安全度过围手术期,术后发生颈部和胸部血肿各1例,及时探查清除血肿,彻底止血后消除。30例胸大肌肌皮瓣完全成活,皮瓣形态良好,2例远端部分皮肤坏死而肌肉成活,未出现口咽颌下瘘。术后语言、吞咽功能基本恢复。27例患者术后4～6周开始接受了放射治疗,胸大肌肌皮瓣未受影响。全部病例获随访1～5年,1、3、5年总体生存率分别为65.6%、37.5%、31.3%。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血供丰富,成活率高,可耐受术后的放射治疗,有助于提高手术治疗效果和患者的生活质量,是晚期口咽癌挽救手术修复的理想选择。

应用带蒂颊脂垫瓣同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损

目的:探讨带蒂颊脂垫瓣转移同期修复口咽部肿瘤切除术后组织缺损的临床价值。方法:对2005年5月至2008年4月间采用带蒂颊脂垫瓣转移即刻修复的38例口咽部肿瘤术后缺损患者的临床资料进行分析,包括口咽部缺损部位、程度、颊脂垫瓣成活情况、术后并发症、外观和语言、吞咽功能、肿瘤复发等多方面。结果:38例颊脂垫瓣中36例完全成活,另2例部分坏死,经修剪后创面延期愈合,无口鼻瘘和感染等并发症发生。术后随访6个月～3年,无肿瘤复发和死亡。患者术区外观良好,语言和吞咽功能基本正常。结论:带蒂颊脂垫瓣与口咽区邻近,血供可靠,切取方便,制备较简单,并发症少,是修复口咽部肿瘤切除术后中小型组织缺损较实用的组织瓣。

胡国良老中医临证经验总结

胡国良为益阳市名老中医，行医４０载，学验俱丰。笔者随胡老临证多年，获益不浅。胡老临证，思维敏捷，其学术思想集中体现在理论指导临床，且能融汇贯通，临床力主新论、新名、新方、新药之总结。现整理一二，或可窥其一斑，供同道参考。１治肿瘤，攻与补宜交替单投胡老...

益心汤加川芎素治疗冠心病心衰72例疗效观察

目的 :评价益心汤加川芎素对冠心病心衰的疗效。方法 :采用随机单盲对照法 ,对 12 0例冠心病心衰患者分为治疗组 72例和对照组 4 8例 ,分别采用益心汤加川芎素和西药常规抗心衰治疗 ,1月后比较两组临床、心电图、血脂和心功能变化。结果 :临床疗效 :治疗组和对照组总有效率分别是 95 .8%和 79.2 % ,具有非常显著性差异 ;体表心电图 :两组总有效率分别是 91.7%和 75 % ,具有显著性差异 ;血脂和心功能测定 :治疗组治疗前后总胆固醇和心功能比较有非常显著性差异、甘油三脂比较有显著性差异 ;两组治疗后比较心脏指数和每搏指数、总胆固醇有非常显著性差异 ,射血分数比较有显著性差异。结论

益心汤加川芎素治疗冠心病心衰72例疗效观察

目的：评价益心汤加川芎素对冠心病心衰的疗效。方法：采用随机单盲对照法，对120例冠心病心衰患者分为治疗组72例和对照组48例。分别采用益心汤加川芎素和西药常规治疗，两组后比较两组临床，心电图，血脂和心功能变化。结果：（1）临床疗效；治疗组和对照组总有效率分别是95.8%和79.2%,P<0.01(x^2=17.816)；（2）体表心电图；两组总有效率分别是91.7%和75%，P<0.05(x^2=7.979)；（3）血脂和心功能测定；治疗组治疗前后血脂（TC、TG）及心功能（CI、SI、EF）比较有非常显著性差异P均<0.01；两组治疗后比较CI、SI、EF、TCt值分别为7.959,3.246.2.874和3.135,P均<0.01。结论：益心汤加川芎素有明显改善心功能且有降血脂作用。

《诸病源候论》伤科诊治特色浅探

隋·巢元方撰著的《诸病源候论》(以下简称《病源》),不仅是我国第一部病理学专著,而且还包含了相当多的伤科学内容。为了发掘《病源》在伤科学上的成就,笔者就《金疮病诸候》、《腕伤病诸候》两章,试图从伤科诊治等方面作一些尝试性的探讨。

颌面部复合伤的综合处理

目的 提高颌面部及其复合伤的抢救综合治疗水平。方法 总结近十年来收治有颌面部合并其他部位复合 1 2 1例的救治经验 ,并进行病种 ,伤情和伤因的分析。结果 颌面部外伤占创伤发病率的首位 ,与其它部位复合伤的发病率高 ,抢救成功率 96%。结论 颌面部复合伤伤情判断 ,急救和早期处理 ,相关并发症和后遗证的处理原则与经验 ,对正确抢救此类患者有重要意义。

颌面部复合伤的综合处理

目的 提高颌面部及其复合伤的抢救综合治疗水平。方法 总结近十年来收治有颌面部合并其他部位复合 1 2 1例的救治经验 ,并进行病种 ,伤情和伤因的分析。结果 颌面部外伤占创伤发病率的首位 ,与其它部位复合伤的发病率高 ,抢救成功率 96%。结论 颌面部复合伤伤情判断 ,急救和早期处理 ,相关并发症和后遗证的处理原则与经验 ,对正确抢救此类患者有重要意义。

长征中的中国共产党与中间力量

80年前,中国工农红军长征最终取得胜利,是各种因素综合作用的结果。有以毛泽东为代表的中共的正确领导,有红军高度的觉悟、超人的坚忍与战斗精神,其中一个不可忽视的因素——统战工作发挥了举足轻重的作用。

四手操作技术在窝沟封闭术中的应用和效果

目的:分析四手操作技术在窝沟封闭术中的价值。方法:将2017年1月至2018年1月期间到潮州市中心医院就诊的200例实施窝沟封闭术的患儿作为研究对象,通过抽签法将其随机分为对照组与观察组。其中对照组患儿共100例,进行独立操作,观察组患儿共计100例,实施四手操作技术。比较两组患儿操作时间和封闭剂保留情况。结果:观察组患儿的操作时间少于对照组,封闭剂保留情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四手操作技术可有效缩短患儿的治疗时间,使封闭剂脱落率得到降低,提高患儿及家属的满意度。

二段式HA—Ti人工种植体的临床应用体会

二段式ＨＡ—Ｔｉ人工种植体的临床应用体会潮州市中心医院（５２１０００）陈贤龙，陈延武本文结合我科９３年以来的临床实践，对二段式ＨＡ—Ｔｉ人工种植体的临床应用情况进行总结，分析影响疗效的因素，预测个体治疗效果。材料与方法种植体：柱状二段式ＮＡ—Ｔｉ人工...

抗日民族统一战线中民主党派不可磨灭的功绩

抗日战争是中华民族百年屈辱史上的英雄史诗,全国各民族、各阶层、各党派结成广泛的抗日民族统一战线,是战争胜利的重要保证。中国主要的民主党派,多在抗日战争中诞生和发展,也有的在抗战期间酝酿筹组到解放战争时期成立,还有的从中间党派组合、建立、分化,在患难中与共产党一道坚持抗战、维持团结、推动民主,在战火纷飞中正确选择了自己的历史道路,为抗日民族统一战线建立、扩大和巩固作出了重要贡献。

下颌阻生智齿应用传统拔牙与微创拔牙方案对患者的心理影响和价值探究

目的探讨下颌阻生智齿应用传统拔牙与微创拔牙方案对患者的心理影响和临床价值.方法选取2020年6月至2020年9月在我院就诊的60例下颌阻生智齿患者为研究对象,将其划分成微创组(30例)和传统组(30例),微创组接受微创拔牙,传统组接受传统拔牙,比较分析两组手术效果、术中并发症、术后并发症、疼痛情况和恐惧情况.结果微创组拔牙时间和拔牙消肿时间均显著低于传统组,微创组术中并发症发生率、术后并发症发生率均显著低于传统组,两组在疼痛、拔牙恐惧方面存在显著差异.结论相较于传统手术,微创手术拔牙所需拔牙时间与消肿时间都比较短,术中对患者牙周组织的损伤小,术后患者发生感染、面部肿胀等并发症的几率较低,患者的疼痛感相对较小,患者对微创拔牙的恐惧感较为轻微,是一种操作便捷、安全性和推广应用价值高、对患者心理影响小的治疗方案.

大肠癌患者围手术期自然杀伤细胞活性变化及其临床意义

目的研究大肠癌患者围手术期的细胞免疫功能。方法采用ＬＤＨ释放法测定１６例大肠癌患者外周血自然杀伤细胞活性（ＮＫＣＡ）。结果术前和术后１ｗｋ大肠癌患者的ＮＫＣＡ明显低于正常及良性对照，术后４～６ｗｋ时明显升高；而术后接受转移因子治疗的５例患者，术后７ｗｋ的ＮＫＣＡ已达正常水平。结论大肠癌患者在围手术期处于免疫抑制状态，围手术期应用转移因子可显著提高患者的ＮＫＣＡ。

中药溻渍疗法治疗早期跟骨骨折临床疗效观察

目的:探讨中药溻渍疗法治疗早期跟骨骨折的临床疗效。方法:选取65例跟骨骨折患者,按照随机数字表法分成对照组33例和治疗组32例。对照组使用特定电磁波谱治疗仪(TDP灯)治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药溻渍疗法进行治疗,记录总体治疗有效率、首次出现皮肤褶皱征的时间以及入院时与首次出现皮肤褶皱时足周径、踝周径的差值、视觉模拟量表疼痛评分(VAS疼痛评分)、不良反应发生率。结果:治疗组的总体治疗有效率为90.63%,高于对照组的81.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组入院时与首次出现皮肤褶皱时足周径、踝周径的差值高于对照组,治疗组首次出现皮肤褶皱征的时间早于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗2 d后,治疗组患者足跟部VAS疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为9.30%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究通过中药溻渍联合TDP灯的热辐射治疗,能够加快缓解肿胀、疼痛等临床症状,降低术前的住院时间,临床疗效显著,安全性高。

协商民主的伟大实践——写在中共中央发布“五一口号”65周年之际

1948年4月30日,中共中央发布＂五一口号＂,各民主党派、无党派民主人士热烈响应,由此走上了新民主主义、社会主义的道路。

警钟敲在何处?——写在国际扫盲年

每一个研究人类灾难史的人都可以确信,世界大部分不幸都来自无知。——[法]C·A·爱尔维修中国人口的数量,已大大超过经济供给、资源承载的临界线,对社会形成全面的压力,构成了现代化进程中的最大障碍。在中国人口数量的背后,隐藏着更为本质的人口质量问题。

电针对腰椎间盘退变大鼠模型线粒体自噬影响的研究

目的:研究电针通过调控大鼠腰椎间盘线粒体自噬,抑制腰椎间盘退变(LIDD)的作用及机制。方法:60只雄性SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、电针组和假电针组,每组15只。除假手术组外,其余各组均根据脊柱失稳原理构建大鼠LIDD模型。电针组选取双侧L_(3~5)夹脊穴进行电针干预治疗4周;假电针组治疗同电针组但不通电;假手术组与模型组在电针组与假电针组进行治疗时,均施加同等时间及强度的约束。观察椎间盘的病理学改变、椎体间隙高度改变及椎间盘髓核细胞中PINK1/Parkin介导的线粒体自噬。结果:模型各组LIDD大鼠的腰椎间盘髓核细胞PINK1/Parkin的表达均有不同程度的下调;再经过针刺治疗后,电针组与假电针组均有不同程度的上调,且电针组要明显优于假电针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色:LIDD大鼠的髓核细胞皱缩,形态各异,纤维环排布紊乱,经过针刺治疗后,髓核细胞形态基本恢复,纤维环排布大体正常,较模型组差异显著。椎体间隙高度变化:在经过4周针刺治疗后,电针组大鼠的L_(3~4)与L_(4~5)椎体间隙高度得到部分恢复,明显优于模型组和假电针组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针通过诱导腰椎间盘髓核细胞内线粒体自噬,可能有效减轻椎间盘炎症反应,继而抑制腰椎间盘的退变。