积极降压对脑出血早期血肿扩大的影响分析

目的 探讨高血压脑出血急性期积极降压治疗对早期血肿增长的影响.方法 2010年3月至12月人院且发病在6h内的50例高血压脑出血患者,经头颅CT证实为自发性脑出血,且收缩压持续≥150 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）且≤220 mm Hg.按住院号随机数字分组法分成2组,观察组28例入院即开始降压治疗,要求在1h内使目标收缩压≤140 mm Hg,并维持此目标值；对照组22例收缩压≥180 mm Hg或平均动脉压≥130 mm Hg才开始降压治疗.24 h后复查头部CT,依据ABC/2法计算脑实质内血肿量,进行统计学分析.结果 入院后首次CT检查,观察组的平均血肿体积为（34.1 ±3.1）ml,对照组的平均血肿体积为（33.5 ±3.2）ml,2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者24h平均血肿增长率为7.1％,对照组为36.4％,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对高血压脑出血患者,早期将收缩压降到≤140 mm Hg,可减缓24h内血肿的增大.

老年卒中后谵妄的诱因及预后的研究进展

谵妄是住院老年病人中一种常见的行为异常状态。表现为急性起病，病程波动，伴有意识、定向力、记忆力和认知功能障碍的行为状态。目前国内对谵妄的研究主要集中在外科手术后、感染、电解质紊乱等方面，对老年卒中后谵妄方面的研究甚少。有观点认为谵妄症状消除后患者可完全恢复，其实不然，国外研究发现，许多谵妄患者，尤其是老年淡漠型谵妄，其预后更差。鉴于此，本文就老年卒中后谵妄的诱因及预后等方面作～综述。