急诊护理中的风险防范

护理工作是一种高风险工作,而急诊护理风险性更高.在急救医学和现代社会高度发展的今天,提高急救护理质量,采取措施将风险降至最低限度具有重要意义.

转移性肝癌合并直肠阴道瘘的护理体会

直肠阴道瘘指直肠与阴道间形成的异常通道,根据瘘孔与肛门及阴道距离分为低位与高位瘘孔,表现为粪便自阴道溢出,严重时不能自控.多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等.笔者总结转移性肝癌合并直肠阴道瘘1例的护理体会,报道如下.

甲状腺机能亢进的介入治疗

目的 探讨动脉内栓塞治疗甲状腺机能亢进 (甲亢 )的临床应用。方法 对 11例甲亢患者作甲状腺上动脉及下动脉的超选择性插管 ,并对上述血管行栓塞术。结果 11例甲状腺动脉栓塞均成功 ,栓塞后 10例患者甲状腺机能逐渐恢复至正常水平 ,1例患者症状未得到满意控制 ,第 2次行右侧甲状腺下动脉栓塞术后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平 ,全部病例术后均无严重并发症发生。结论 动脉内栓塞治疗甲亢安全、简便、痛苦小、并发症少 。

介入技术治疗输卵管妊娠10例围手术期护理

目的总结介入治疗输卵管妊娠的围手术期护理方法。方法采用Sedinger技术,行超选择子宫动脉造影,灌注MTX50mg及5-Fu500mg后,再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,围手术期全程规范化护理。结果10例中9例获得成功,1例失败改行手术治疗,无不良反应发生。结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,操作简单。围手术期规范而精心地护理,有利于手术顺利进行和术后患者的康复。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

目的 探讨选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 经股动脉穿刺应用Seldinger技术引入导管鞘 ,将导管超选择性插入双侧子宫动脉 ,经导管注入PVA及明胶海绵颗粒 ,阻断肌瘤血供。结果 经子宫动脉DSA发现 ,子宫肌瘤血供丰富 ,均有双侧子宫动脉供血 ,栓塞双侧子宫动脉后 ,可以完全阻断子宫肌瘤的血供。栓塞后随访结果表明 ,肌瘤及子宫体积明显缩小 ,月经量及月经恢复正常 ,疼痛缓解 ,临床治愈。结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,是一种创伤小、临床疗效良好、简单安全的新方法 ,其远期疗效有待进一步观察。

部分性脾栓塞术20例的临床观察

目的 观察应用超选择性部分性脾动脉栓塞术 (PSE)治疗脾功能亢进的疗效。方法 经股动脉穿刺 Seldinger技术置入导管鞘 ,将导管尖端超选择插至脾动脉 ,注入高压消毒 5次的明胶海绵颗粒 ,栓塞部分脾动脉的分支血管。结果 2 0例 PSE患者与 15例脾切除对照组及文献报道比较 ,无明显差异。结论 本文对 PSE的栓塞范围和方法等影响疗效的因素进行了探讨 ,认为

套管针穿刺术在急诊科的应用与护理

我院急谚科近几年来，对急诊危重病人采用支体静脉穿刺套管的方式建立静脉输液、输血通路取得满意的效果．特别是创伤性的休克宫外孕、脑外伤等需要手术或送往ICU监护病房的患者更为理想。其优点如下：①四肢浅静脉血管易暴露．穿剌成功率高，操作简单，不需特殊设备易于掌握。②聚乙烯管针柔而不锐，对血管刺激性小．

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的探讨

目的评价选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效及应用价值。方法19例子宫肌瘤患者均采用经右侧股动脉穿刺双侧子宫动脉超选择性插管,使用聚乙醇+明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,阻塞肌瘤血供。结果全部病例随访3～24个月,8例肌瘤体积缩小大于50%,9例肌瘤体积缩小20%～50%,月经量和月经周期恢复正常,1例缩小<20%,临床症状明显改善,1例无明显变化。治疗后3个月18例患者血红蛋白升至105g/L以上。无1例严重并发症发生。结论选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、简便、创伤小、疗效高的治疗方法,具有较高的临床应用价值。

部分性脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分性脾栓塞术(PSE)治疗脾功能亢进(脾亢)的疗效。方法对22例患者作脾动脉超选择性插管,应用经高压灭菌5次的明胶海绵颗粒对脾动脉分支行部分栓塞术。结果 22例患者均成功栓塞。栓塞后4例患者行经皮肝穿刺曲张静脉栓塞术(PTVO)后,出血停止。完全缓解15例,部分缓解7例。结论 PSE可替代脾切除术。