凶险性前置胎盘再次剖宫术与介入治疗的风险管理

目的提高凶险性前置胎盘再次剖宫产术治疗效果,确保患者安全。方法针对22例凶险性前置胎盘再次剖宫产术患者,组建凶险性前置胎盘团队,制定应急预案及转运流程,建立复合手术临床路径、介入、产科及外科手术依次进行并无缝对接,做好术中配合及新生儿X射线控制及护理,加强环境与麻醉管理等。结果 22例手术均获成功,其中1例术中出现难治性出血,出血量约5 000mL,切除子宫后转危为安;22例新生儿存活。结论针对凶险性前置胎盘再次剖宫产术患者,以团队的力量展开救治与风险管理,有利于手术高效有序进行,从而保障母婴安全。

脑卒中患者一体化影像检查与介入救治绿色通道的建立

建立脑卒中患者一体化影像检查与介入救治标准化绿色通道,实现影像检查与介入救治的无缝衔接,以加快救治速度,抓住黄金溶栓时间窗,提高团队的救治能力和患者的救治效果。组成脑卒中患者一体化影像检查与介入治疗救治团队,建立脑卒中患者CT检查、MR检查、介入溶栓术配合的护理路径、流程、制度和应急处理预案,开设绿色通道等。通过实践形成了一套完整的、规范的、标准化的配合方案及急救流程,实现了急诊科、检验科、影像科与介入中心的无缝衔接,急诊科到影像科3-5min,30-40min完成影像检查与报告（8min内完成CT检查,8-15min完成MR检查）,30-60min完成术前准备并送入介入中心,介入溶栓时间2-4h。54例患者中48例溶栓成功,4例因术中出血、2例血管痉挛严重而结束溶栓,救治成功率达到89%。脑卒中患者一体化影像检查与介入救治绿色通道的建立加快了检查速度,提高了图像质量,抓住了溶栓时间窗,对提高早期救治成功率具有重要的临床意义。

介入治疗护理中风险管理现状及防范措施

护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险的识别、评估和处理,以减少护理风险事件对患者和医院的危害与经济损失。护理风险始终贯穿在整个护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中、一旦发生护理缺陷或事故、给患者和家属带来痛苦,因此,要有效的回避护理风险,要防范和减少护理纠纷,为患者提供优质安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理。制定出规范的风险管理制度及防范措施将有助于减少护理风险的发生。国内介入治疗护理学起步较晚,目前国内护理学者对介入护理研究甚少。对护理中存在的风险分析、管理还不成熟,随着护理同行们自我保护意识提高,护理的风险管理在护理学科近几年有了飞速的发展。

新形势下唐山市花卉产业发展现状、问题及对策

花卉产业是农业产业的重要组成部分,是集经济、社会、生态环境效益于一体的高效农业产业,对农业发展的贡献率不断上升。近年来,受国家耕地保护政策趋严、市场需求结构调控等影响,花卉产业遇到了一些发展困境,本文通过对唐山市花卉产业发展现状、存在的问题进行深入分析,针对性地提出可行性建议及对策,以期推动相似地区花卉产业健康、有序、可持续发展。

急性脑卒中患者介入溶栓治疗术中的血压管理

目的:急性脑卒中患者介入溶栓治疗术中的血压管理。方法:纳入我院于2017年至2018年6月收治的199例急性脑卒中患者,入院后均接受介入溶栓治疗术(只有部分静脉溶栓了),均符合介入支架取栓或者药物动脉内接触溶栓治疗要求,均在入院后6h内进行手术,采用电脑随机法将其划分为观察组101例与对照组98例,其中观察组采用积极降压,将患者收缩压降至130～140mm Hg,并至少维持72 h;对照组按照标准降压要求,按指南推荐将收缩压降至目标值<180mmHg,评价两组患者NIHSS(神经功能缺损)评分。结果:介入术前、术后24h、术后3d两组患者NIHSS评分结果比较均无统计学意义,P>0.05。结论:介入溶栓治疗术中积极降压与标准降压对急性脑卒中患者均有效,对患者预后未产生不良影响。

综合放射介入手术平台的建设与应用

目的总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验。方法重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等)。结果通过转型使我院介入在近3年进入了快速发展期,形成了完善的、合理的、科学的适合我院介入发展的管理体系,工作数量指标、质量指标、安全指标、经济效益等方面呈快速上升趋势。结论综合性介入中心手术平台建设对推动我院介入的发展具有重要的指导意义。

杂交手术室规范化管理在多发伤中的应用

目的多发伤杂交手术中的配合能力和工作效率,确保手术的顺利进行。方法根据多发伤一站式杂交介入手术的特点,完善杂交手术室的基本建设,组建杂交手术团队,制订制度和流程,建立多发伤介入治疗的绿色通道,规范多发伤介入术中配合行为等。结果提高了医、护、技、麻醉师的协调能力和工作效率;层流管理合格率达到100%;完善了介入和外科手术配套设施;术中细节管理规范化;提高了多发伤的抢救成功率。结论多发伤一站式杂交介入手术是一项全新的技术,目前没有完整的管理体系,因此,杂交手术室规范化管理在多发伤中的应用对多发伤介入手术的开展具有重要的指导意义。

一站式杂交手术治疗非心血管外科疾病的观察及护理

目的总结一站式杂交手术治疗非心血管外科疾病的护理经验。方法对9例非血管外科疾病患者在复合手术室实施一站式杂交手术,术前先行血管造影,明确病灶供血动脉,根据外科医生要求放置气囊阻断或栓塞血管后,再手术切除病灶。结果供血动脉临时阻断3例,栓塞9例,同时阻断动脉主干及分支栓塞2例。手术方式包括股动脉假性动脉瘤感染清创术及腹膜后巨大肿瘤切除术各3例,肾巨大错构瘤切除术2例,第五腰椎肿瘤切除并腰椎重建术1例。患者均康复出院。结论术前充分准备、术中密切监护、术后严密观察和护理为非心血管性疾病一站式杂交手术顺利完成、患者早日康复提供了重要保障。

心理护理在介入手术中的应用

目的：为了消除手术前、中、后患者害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理负担，及时、有效、顺利完成手术。方法：对行DSA手术患者进行术前心理护理、术前访视和手术操作路径讲解及术后心理指导。结果：通过术前心理护理、术前访视、临床路径讲解、健康教育，使患者了解手术、配合手术，减轻了患者的心理压力，积极配合医护人员顺利地完成手术。结论：通过护理人员认真的疏导、讲解，降低了患者的紧张情绪及应急反应，并积极配合医生接受手术，提高手术成功率，同时也提高满意度。

浅谈如何提升高三化学一轮复习的有效性

高三一轮复习是学生知识点整合的重要阶段。在新课程背景下高三化学的课程学习存在一定的调整,如何适应其改变,并根据其侧重点提升一轮复习的实效性与科学性,是当前亟待解决的重要问题。

浅议工程档案信息化管理的基础工作

借助现代微机、信息技术,实现档案管理信息化、数字化,是档案管理方式从传统走向现代的历史性跨越.而实现这-历史性跨越,必须从基础工作做起.自2009年3月起,两河指挥部组织实施了陡河青龙河防洪排涝综合整治工程及环城水系公园广场建设工程.该项工程投资额度大、参建单位多、建设周期长.涉及到水利、园林景观绿化、桥梁、道路、供电、水工建筑物、雕塑、房建等多个专业,签订合同总计900余份.

心内科介入治疗护理安全管理分析和对策

对心内科介入治疗的护理安全管理进行分析,并根据分析结果提出相应的管理方法。方法:将我院心内科收治的介入治疗患者作为主要分析对象,选取时间为:2020年1月-2020年12月,期间从收治的患者中选取70例完成分析。使用对比分析方法,从而更好地体现出护理风险管理的效果。以研究组和参照组为本研究小组名称,依据随机数字表法进行分组,分别将70例患者分入2组,每组分得35例,分别使用常规护理管理、针对性护理管理;在护理期间统计护理工作的相关资料,重点记录护理并发症发生率及护理满意度,比较重点研究数据。结果:使用针对性护理管理后的研究组,其并发症发生率、护理满意度与常规护理后的参照组相比,{5.71%(2/35)、100.0%(35/35)比42.86%(15/35)、80.0%(28/35)},上述数据进行比较发现,研究组的优势十分显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对心内科介入治疗患者护理期间,结合实际情况采用针对性的护理方案,有利于减少患者并发症的发生率,安全性较高,同时还能够促进护理质量的提升,以后临床护理工作中建议推广应用。

唐山市古树名木资源保护现状及建议

古树是指树龄在100年以上的树木。名木是指具有重要历史、文化、景观与科学价值和具有重要纪念意义的树木。古树名木是森林资源中的瑰宝,具有重要的历史、文化、生态、科研与经济价值。唐山市文化历史悠久,历经沧桑的古老土地留存着丰富的古树名木资源。

心血管病“一站式”杂交手术的护理管理及配合

目的探讨心血管病“一站式”杂交手术的护理管理及配合方法，达到规范化、流程化的要求，以提高整体护理质量，防止术中并发症，提高手术的成功率。方法针对心血管病“一站式”杂交手术的特点，建立杂交手术环境，制订术中应急预案和配合流程，规范术前准备、术中配合要点，掌握体外循环的配合技术等。结果7例患者手术顺利，术中无并发症发生；l例患者桡动脉穿刺失败后压迫止血，未给予加压包扎，术中因肝素化导致穿刺点出血，经紧急处理后患者转危为安。结论建立新兴的手术环境，制订出规范化、流程化的管理措施，对提高手术配合的合理性、有效性、安全性具有重要的指导意义。

5例吸毒致股动脉假性动脉瘤复合手术的护理实践与体会

目的:总结吸毒致股动脉假性动脉瘤复合手术的配合方法。方法:针对吸毒患者的特征,以及股动脉假性动脉瘤对患者造成的不良影响,制定复合手术的配合方法,完善股动脉假性动脉瘤复合手术配合操作规范、流程和路径。结果:通过实践,形成了一套完善的、规范的、标准化的配合方案,5例患者术中均得到精细化、全方位的护理,确保了患者术中的安全,顺利完成手术,术后均痊愈出院。结论:股动脉假性动脉瘤复合手术配合方案的形成对提高手术的安全性,减少并发症,保证手术的顺利进行具有重要的临床意义。