以微视频健康教育联合系统化预防性护理对介入性产前诊断孕妇情绪状态及不良事件发生率的影响

目的观察以微视频健康教育联合系统化预防性护理对介入性产前诊断孕妇情绪状态及不良事件发生率的影响分析。方法选取本院2023年1—6月收治确定接受介入性产前诊断的220例孕妇,按照护理方案的区别分为对照组与研究组。对照组常规健康教育联合常规护理,研究组以微视频健康教育联合系统化预防性护理。比较两组孕妇在干预前、后生命体征、不良情绪评分,统计孕妇不良事件发生率,并对孕妇发放满意度调查问卷明确满意度。结果干预前,两组生命体征、不良情绪评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组脉搏及不良情绪较干预前均有所下降,其中研究组下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇不良事件率低于对照组,而满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入性产前诊断孕妇中,以微视频健康教育联合系统化预防性护理措施,可理想控制生命体征,减轻不良情绪,降低不良事件发生率,获得孕妇高度满意。

我院2022年门诊委托代煎中药饮片处方24363张分析

目的通过对该院2022年门诊委托代煎中药饮片处方分析,为临床合理用药和代煎中药的合理煎煮提供参考。方法选取该院2022年门诊委托代煎中药饮片处方24363张,分析处方的剂量、药味数与服用量,探讨影响中药饮片煎煮质量的因素。结果门诊中药饮片处方平均每贴剂量199.4 g,最大578 g;200 g以内的处方张数占比55.6%(13553/24363),301g及以上处方张数占比9.2%(2247/24363)。中药饮片处方平均16.2味,最大28味,药味数20以内的处方占86.6%(21104/24363);处方服用频次均为每天2次,平均每次服用量164.8 mL;150 mL及以下服用量的占50.6%(12327/24363)。结论中药饮片的煎煮与疗效密切相关,而处方剂量、药味数与服用药液量对煎煮有重要影响。针对中药饮片处方存在剂量偏大、药味过多及服用量偏低等问题,我院加强临床医师培训、合理煎煮与浓缩,以保证药物功效。

产前筛查与产前诊断信息管理系统中孕妇管理模块的构建与应用

目的构建产前筛查与产前诊断信息管理系统中孕妇管理模块,并探究其在临床中的应用效果。方法回顾性分析本院产前筛查与诊断工作开展情况,分析产前筛查与诊断信息管理系统的应用效果。结果与2022年1~6月应用常规管理模式相比,2023年1~6月应用产前筛查与诊断信息管理系统后,本院唐氏高风险复查率有所提升,管理成本与管理时间均明显降低。结论产前筛查与诊断信息管理系统孕妇管理模块的构建能够为孕妇的管理提供更多便利,改善医院对高风险孕妇的管理效果,促使其积极配合相关复查工作,提高了高风险孕妇的复查率,为母婴安全提供更多保障,同时有效节省人力、物力,存在较高的应用价值。

清热化湿方辅治慢性糜烂性胃炎脾胃湿热型患者的临床疗效及其对炎性因子的影响

目的：探讨清热化湿方辅治慢性糜烂性胃炎脾胃湿热型患者的临床疗效、安全性、复发率及其对机体炎性因子水平的影响。方法：选取慢性糜烂性胃炎脾胃湿热型126例,随机分为观察组与对照组,每组63例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以清热化湿方治疗,两组均治疗4周。评价两组患者治疗前后的炎性因子水平,包括C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）水平,临床疗效以及不良反应,随访6个月观察治疗有效患者的复发情况。结果：治疗前,两组患者的血CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义（t=0.00-0.97,P〉0.05）。治疗后,两组CRP、IL-6水平均降低（t=3.56-7.31,P〈0.05或P〈0.01）;且观察组CRP、IL-6水平均低于对照组水平（t=3.95、4.20,P〈0.05）。观察组与对照组总有效率分别为90.48%、80.95%（χ2=3.67,P〈0.05）。治疗过程中,观察组与对照组各有1例患者略感轻微恶心,未呕吐;观察组另有1例患者轻微皮肤症状。治疗结束6个月后,随访治疗有效患者,观察组及对照组复发率分别为5.56%、20.00%（χ2=6.77,P〈0.01）。结论：清热化湿方辅治慢性糜烂性胃炎脾胃湿热型患者具有较好的临床疗效,短期治疗后患者的炎症状态得以缓解,临床症状迅速消失或缓解,且具有较高的安全性和较低的复发率,优于单纯西医常规方法。

我院164例住院患者中药制剂与地高辛合并用药分析

目的促进中药制剂与地高辛的临床合理配伍使用。方法从我院2011年1-12月期间的住院病历中随机抽查164例给予地高辛(0.125 mg/d)治疗的病历。根据中药制剂的药理作用以及相关文献报道中所提到的不宜与地高辛合用的相关中药制剂,进行记录、分析。结果有39例合用了不宜予地高辛合用的中药制剂。结论临床医生对给予地高辛治疗的患者在合并应用中药制剂时需多加注意。

护理心理评估对产前诊断孕妇的临床意义

目的:探讨护理心理评估在产前诊断孕妇护理过程中的临床意义。方法:收集我院产前诊断的孕妇120例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组60例。对照组孕妇在护理过程中采用常规护理方法,干预组孕妇在对照组的基础上进行心理评估和心理护理。结果:两组孕妇均有抑郁症状,但干预组的抑郁症状的患病率明显低于对照组,并且可以发现干预组依从性、护理满意度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕妇产前诊断过程中,心理评估和心理护理能显著降低孕妇抑郁症状的患病率,提高其对产前诊断的依从性,在临床上值得推广应用。

医院中成药口服液、颗粒剂中蔗糖等辅料的相关调查分析

目的:通过调查医院中成药中口服液、颗粒剂两类剂型辅料使用的相关情况,以引起患者和生产厂家重视药品中添加的辅料,便于临床用药。方法:调查分析医院中成药中88种口服液、80种颗粒剂两类剂型辅料的使用情况及药物是否为甜味等的相关情况。结果:部分厂家对此重视,在其外包装和说明书上都进行了标注,但仍有许多厂家没意识到。88种口服液中有48种未标明辅料,占54.55%,含辅料最多的是蔗糖,占27.27%;80种颗粒剂中有48种未标明辅料,占60.00%,含辅料最多的是蔗糖,占25.00%。结论:药剂中添加辅料和在说明书中的填写等有待进一步完善、规范,以便临床用药。

煎药机煎药质量控制分析

目的:解决煎药室采用中药煎药机煎药过程中存在的问题,以提高煎药质量。方法:采用加强管路清洗、煎药布袋及时清洗干净并烘干、记录加水量及药液量及由中药师注明煎药时间等改进措施。结果:通过改进后,可有效解决管路易结垢、煎药布袋过夜易滋生细菌、加水量过多导致弃液、滋补方剂与解表方剂煎煮时间一样等问题。结论:煎药室进行煎药机煎药质量控制改进后,提高了代煎中药汤剂的煎煮质量,保证了中医治病的疗效。

无创基因检测技术在胎儿非整倍体及性染色体产前筛查的临床研究

目的无创基因检测技术在胎儿非整倍体及性染色体产前筛查中的临床价值。方法2015年1月至2017年12月在知情同意前提下对4709例孕妇抽取静脉血10ml,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,得出胎儿非整倍体及性染色体的风险率,对21、18、13高风险及可疑性染色异常的孕妇进一步行羊膜腔穿刺术获得染色体核型。结果共筛查出无创基因高风险孕妇107例,其中21三体高风险77例,18三体高风险23例,13三体高风险7例,94例高风险孕妇经介入性产前诊断羊水细胞核型分析,经统计学分析,无创基因21、18、13三体检出率均为100%,漏诊率为0,假阳性率分别为为0.04%(2/4708)、0.08%(4/4708)和0.06%(3/4708),阳性预测值分别为97.1%(67/69)、78.9%(15/19)和50.0%(3/6),阴性预测值均为100%;共筛查出可疑性染色体异常孕妇96例,66例经介入性产前诊断羊水细胞核型分析,经统计学分析,无创基因性染色体检出率为100%,漏诊率为0,假阳性率为0.30%(14/4708),阳性预测值78.8%(52/66),阴性预测值100%。结论无创基因检测在临床工作中可以提升筛查能力,减少染色体异常儿的出生,减少不必要的有创性性产前诊断操作。

100例非整倍体无创产前基因检测的研究

目的探讨非整倍体无创产前基因检测在产前筛查及产前诊断中的应用价值。方法选择2011年6月至2012年6月在我院因唐氏征筛查高风险进行产前诊断的单胎孕妇100例,术前同时抽取孕妇外周血进行非整倍体无创产前基因检测作为对比。结果在100例孕妇中有89例非整倍体无创产前基因检测为低风险,产前诊断结果胎儿染色体常规G显带分析为正常,有11例非整倍体无创产前基因检测为高风险,其中8例胎儿染色体结果确诊为唐氏综合征,3例胎儿染色体常规G显带分析为正常。其灵敏度为100%,特异度为96.74%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值100%,正确率为97%,Youden指数为0.9674。结论非整倍体无创产前基因检测具有灵敏度、特异度、阴性预测值及正确率高等特点,安全可靠,值得在临床上推广应用。

超声引导下经腹脐静脉穿刺术的应用969例分析

目的探讨B超下经腹脐静脉穿刺术的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2002年1月-2009年12月间在我院进行B超引导下经腹脐静脉穿刺术的969例孕妇,包括穿刺成功率、手术时间及并发症。结果一次穿刺成功率96.8%,二次穿刺成功率99.38%。穿刺时间10m in内934例;10m in^15m in 28例。>30m in 7例,并发症:发生脐带渗血(>15 s)148例,发生率15.27%(148/969);穿刺经胎盘338例,胎盘渗血(>30 s)146例占43.19%(146/338),穿刺术中胎心减慢38例,发生率3.92%(38/969)成功抢救37例,2例胎心减慢胎死宫内,流产2例;早产9例。绒毛羊膜炎1例,胎儿丢失8例,占0.825%。结论经腹脐静脉穿刺是产前诊断安全、简便、可行的方法。熟练掌握穿刺手术技巧,配合默契是手术成功的关键。

44例经腹绒毛活检产前诊断的应用分析

目的对经腹绒毛活检在产前诊断中的应用分析。方法选择2010年1月至2011年12月在我院产检门诊就诊有产前诊断指征的单胎孕妇44例,经知情同意后行经腹绒毛活检,同时选择同时期有产前诊断指征的行脐静脉穿刺的单胎孕妇50例进行比较,分别计算其手术成功率及妊娠丢失率。结果 44例经腹绒毛活检术的孕妇中,检查出染色体异常4例,一例18-三体,2例21-三体,1例45,XO,重型α地贫5例,均引产。其中1例术后3天胎死宫内,染色体确诊为21-三体。其余追踪观察至分娩,无出现胎盘血肿、胎盘剥离、阴道流血、胎儿结构畸形等,手术成功率100%,妊娠丢失率为2.27%,与同期经腹脐静脉穿刺术相比,P>0.05,差异无统计学意义,尚不能认为两种方法的手术成功率及妊娠丢失率不等。但脐静脉穿刺一般需要在妊娠22w后进行,故经腹绒毛活检能在早期及时发现,减少孕妇的情感和心理压力。结论孕早期绒毛活检术具有早诊断、准确性高、并发症少的优点,是一种安全、准确可靠的产前诊断技术。