儿童腺病毒肺炎临床特点及感染发生预测模型构建

目的:探究腺病毒肺炎患儿临床特点,分析腺病毒肺炎感染影响因素,并构建感染发生预测模型。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月本院收治的104例腺病毒肺炎患儿(研究组)及72例非腺病毒肺炎患儿(对照组)的临床资料,分析腺病毒肺炎患儿临床特点及腺病毒肺炎发生的危险因素,构建危险因素预测模型。结果:腺病毒肺炎患儿主要为男性(64.40%)、年龄≤3岁(79.81%),发病季节主要集中于春夏季(75.96%),症状多表现为发热(87.50%)与咳嗽(75.96%),多存在肺部湿啰音(69.23%),胸部CT可见肺实质变化(71.15%),超过50%患儿出现血红蛋白下降、C反应蛋白上升、中性粒细胞计数下降、淋巴细胞计数下降;多元Logistic回归分析结果显示,血红蛋白<120 g/L、谷草转氨酶>40 U/L、乳酸脱氢酶>300 U/L为腺病毒肺炎发生的危险因素(均P<0.05);危险因素预测模型为:Logit(P)=-3.713+0.622×血红蛋白(1≤120 g/L、0≥120 g/L)+0.408×谷草转氨酶(1≥40 U/L、0≤40 U/L)+0.509×乳酸脱氢酶(1≥300 U/L、0≤300 U/L)。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.802,95%CI为0.716~0.893,模型阈值、灵敏度、特异度分别为0.512、86.3%、79.5%。结论:儿童腺病毒肺炎的发生易受血红蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等因素影响,由此构建的危险因素预测模型区分度优异。

广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知及态度研究

目的了解广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知及态度。方法通过连续取样方法对275名家长使用结构式儿童季节性流感疫苗调查访谈问卷进行研究。结果(1)30.5%(84/275)的家庭子女接种了流感疫苗。(2)接种与未接种流感疫苗的家长对接种疫苗的风险认知差异无统计学意义(χ^(2)=0.970、1.010、2.790、0.290、2.670、3.520,P>0.05)。(3)接种与未接种流感疫苗的家长对流感疫苗有效性的认可态度、流感疫苗接种建议的接受态度、流感疫苗接种行为的否定态度等方面差异具有统计学意义(χ^(2)=9.880、8.760、10.450、7.180、10.760、25.770、5.570、4.490,P<0.05)。(4)未成年子女是否接种疫苗与家长年龄(χ^(2)=4.680,P<0.05)、受教育程度(χ^(2)=3.950,P<0.05)分布差异具有统计学意义。(5)未来1年未成年子女是否接种疫苗与家长获取疫苗信息途径种类(r=0.423,P<0.001)呈正相关。结论广州市家长对未成年子女接种季节性流感疫苗的风险认知不足,子女是否接种疫苗受家长年龄、受教育程度影响,需加强流感疫苗接种的宣传。

疫苗信息途径对儿童流感疫苗接种意愿和决策的影响

目的 探究疫苗信息途径对儿童流感疫苗接种意愿和决策的影响,为提高儿童流感疫苗接种率提供依据。方法 选择2018年1月-2021年12月在广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊就诊的6岁及以下儿童家长272例,对其进行问卷调查,分析家长获取流感及流感疫苗信息的途径对儿童接种流感疫苗的意愿和行为的影响因素。结果 272例调查对象过去一年已带孩子接种流感疫苗136例,占50.00%。单因素分析显示,是否接种流感疫苗与受访者的年龄、性别、职业、支付医疗费用方式无关(P>0.05),是否接种流感疫苗与受访者的家庭人均月收入、文化程度、户籍所在地有关(P<0.05)。多因素分析显示受访者家庭人均月收入<5 000元(OR=2.344,95%CI:1.237-4.441),文化程度为初中及以下(OR=1.956,95%CI:1.164-3.288),户籍所在地是外地(OR=2.092,95%CI:1.137-3.848)是家长过去一年未带孩子接种流感疫苗的独立危险因素;幼儿园/托儿所/学校及社区医院的宣传资料是父母获得流感及流感疫苗相关信息的最主要来源,其次就是社区医院的医护工作者、电视、报纸/杂志、朋友/同事/邻居、家人及亲戚、政府网站等。单因素分析显示,是否接种疫苗与受访者获得疫苗信息途径来自社区宣传资料、幼儿园/托儿所/学校、政府网站(CDC网站)有关(P<0.05),而与其他流感及流感疫苗信息来源过去一年其流感疫苗接种率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示获得疫苗信息途径不是来自社区宣传资料、幼儿园/托儿所/学校、政府网站(CDC网站)是家长过去一年未带孩子接种流感疫苗的独立危险因素。结论 受访者家庭人均月收入、文化程度、户籍所在地、流感及流感疫苗信息获取途径与家长带儿童接种流感疫苗的意愿和接种行为存在关系,医院可通过与政府、疾控部分、社区、学校等多方联合宣传,提高家长对流感疫苗的认知。