Mini-CEX在妇产科见习中的应用探索

妇产科见习是临床医学专业本科学生妇产科教学中的重要组成部分,但随着医学教学大环境的改变,原有的见习教学及考核模式日渐暴露出不足之处。为了提升见习教学效果,妇产科学教研室尝试引入了迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)进行教学探索,对进入妇产科见习的本科学生进行每周1次的Mini-CEX教学,在见习场所的临床互动过程中由教师同步对学生的临床能力进行评价,共计4次。这种教学模式有助于学生掌握理论知识、培养自学能力、提高技能操作水平、提高医患沟通能力、调动学习积极性、提高人文关怀能力,能够使学生熟悉真实医疗过程、增强实习自信心、提高临床思维能力、提升见习整体效果,并且不增加教师的额外负担,得到了教师和学生的好评。

大型纤毛虫总RNA的提取方法

以冠突伪尾柱虫为材料 ,建立了一种适合于富含RNase和多糖的大型纤毛虫总RNA的提取方法。该方法采用异硫氰酸胍和 β 巯基乙醇联合快速变性 ,酚、氯仿和异戊醇抽提 ,同时在变性剂存在的条件下两次选择性地沉淀RNA ,从而有效地去除了DNA、蛋白质和多糖。所得RNA样品经电泳、紫外分光光度法检测和RT PCR分析 ,证实为完整、均一且无基因组污染的总RNA。这为构建冠突伪尾柱虫有小核系与无小核系之间的削减文库、筛选两细胞系差异表达的基因奠定了基础。

广东汉族人群中8q24 rs987525和10q25 rs7078160多态性与非综合征性唇腭裂的关联

目的:研究中国广东汉族人群8q24 rs987525和10q25 rs7078160位点单核苷酸多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关联。方法:收集到431例NSCL/P患者(病例组)和451例对照者(对照组)。用Taq Man基因型鉴定技术对分别位于8q24 rs987525和10q25 rs7078160的位点进行基因型鉴定。用卡方检验评价这两个位点的基因型频率和等位基因频率在两组中的分布,并且评价其与NSCL/P的关联。结果:对照组8q24 rs987525和10q25 rs7078160位点基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡。病例组位点基因型及等位基因的分布频率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:10q25 rs7078160和8q24rs987525位点多态性与中国广东汉族人群NSCL/P未发现有关联。

宫颈上皮内瘤变锥切手术治疗对妊娠结局影响的Meta分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变患者行宫颈锥形切除术对妊娠结局、分娩结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、SCI及万方、CNKI、CBM等数据库并辅以手工检索相关期刊，检索时间至2013年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料及方法学质量评价，用RevMan 5．1．7软件进行Meta分析。结果共纳入病例-对照试验11篇，包括721例病例组与5565对照组。 Meta分析结果显示：与未行宫颈锥切的正常人群相比，宫颈锥切手术对治疗年轻有生育要求的宫颈上皮内瘤变分娩时宫颈裂伤的发生率无统计学意义（OR＝2．15，95％CI：0．51～9．09，P＝0．30），妊娠率无统计学意义（OR＝1．02，95％CI：0．59～1．76，P＝0．94），分娩方式（剖宫产或阴道分娩）上无统计学意义（OR＝1．04，95％CI：0．86～1．27，P＝0．06），流产的发生率无统计学意义（OR＝1．34，95％CI：0．81～2．23，P＝0．26）。但在早产率（OR＝2．16，95％CI：1．56～2．99，P＜0．00001）、胎膜早破的发生率（OR＝2．82，95％CI：1．70～4．67，P＜0．00001）、新生儿低体重儿的发生率（OR＝2．62，95％CI：1．62～4．24，P＜0．00001）等方面有统计学意义。结论与未行宫颈锥切的正常人群相比，宫颈锥切手术对术后妊娠率、分娩方式、宫颈裂伤以及流产率无影响，但会增加术后早产、胎膜早破及低出生体重儿的发生率。

伊木萨克片对半去势雄性大鼠睾丸及附属腺的影响

目的:探讨维药伊木萨克片对半去势雄性大鼠睾丸及附属腺的影响。方法:正常雄性SD大鼠60只,随机取10只为正常对照组,50只行右侧睾丸摘除后随机分为半去势空白组,男宝对照组、伊木萨克片低、中、高剂量组,每组10只。相应药物干预6周后取左侧睾丸及附属腺,称湿重并计算系数。结果:(1)半去势空白组睾丸系数高于其它各组(P<0.05),伊木萨克低、中、高剂量组则小于半去势空白组(P<0.05),大于正常对照组(P<0.05);(2)半去势空白组的附睾、前列腺、精囊腺与球海绵体肌系数小于正常对照组(P<0.05);伊木萨克低、中、高剂量组的前列腺、精囊腺与球海绵体肌系数大于半去势空白组(P<0.05),但小于正常对照组(P<0.05)。结论:半去势可使雄性大鼠对侧睾丸系数增加,附属腺系数减低,但经伊木萨克片干预后可显著减缓半去势雄性大鼠睾丸的代偿性增大,并提高附属腺系数。

广东潮汕地区汉族人群中MAFB基因rs6102085位点多态性与非综合征性唇腭裂的关联

目的:探讨广东潮汕地区汉族人群中v-maf肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物B(MAFB)基因的rs6102085多态性与非综合征性唇腭裂(NSCL/P)的关联。方法:纳入潮汕地区唇腭裂组430例和健康组450例。采用TAQMAN基因型鉴定技术对位于MAFB基因的rs6102085进行基因型检测。卡方检验分析rs6102085等位基因和基因型频率在唇腭裂组和健康组中的分布,分析其与唇腭裂的关联。结果:健康组rs6102085基因型分布符合哈迪温伯格平衡。临床亚组中唇裂合并腭裂位点等位基因与基因型的分布频率与健康组对比有统计学意义(P<0.0001),单纯唇裂和单纯腭裂与健康组对比无统计学意义(P>0.05)。男性和女性唇腭裂组分别与健康组对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:MAFBrs6102085多态性与潮汕地区汉族人群唇裂合并腭裂有关联,与单纯的唇裂和腭裂无关联,与女性和男性均有关联,性别之间无差异。

老年性白内障患者术前C反应蛋白血浆水平与其单核苷酸多态性的相关性

目的 C反应蛋白(CRP),作为一种急性期蛋白,参与多种重要的炎症反应。CRP血浆水平在年龄相关性黄斑变性患者中升高,并可能受遗传因素调控,但目前在中国人群中尚未有相关研究发表。本实验希望通过研究CRP血浆水平与其单核苷酸多态性(SNP)的相关性,分析遗传因素对蛋白表达的影响。方法我们收集了71例白内障患者术前血样,对所有样本取血浆,并提取基因组DNA。采用Taqman Assay方法对CRP基因的3个标签SNP rs1800947、rs1417938和rs1205进行基因型测定。基因型数据用Haploview 4.2版本分析Hardy-Weinberg平衡,并对得到的蛋白及基因型数据按加性模型进行线性回归分析,同时对性别和年龄进行校正。结果本实验分析的3个标签SNP均没有偏离Hardy-Weinberg平衡。加性模型分析的结果显示,rs1800947的C等位基因与较低的血浆CRP水平显著相关。在其他2个标签SNP中未发现与血浆CRP水平存在显著相关性(P>0.05)。结论本研究首次在中国人群中证明了CRP血浆水平与其遗传多态性存在显著相关性,提示CRP的表达受遗传调控,为进一步研究其参与炎症反应的分子机制提供了参考。

在数控车床上加工软轴零件

在数控机床上加工零件,主要取决于加工程序,它与普通机床不同,不必制造、更换许多工具、夹具,不需要经常调整机床。因此,数控机床适用于零件频繁更换的场合。也就是适合单件、小批生产及新产品的开发,缩短了生产准备周期,节省了大量工艺设备的费用。文章通过实际工作中的产品加工实例来论述怎样保证零件的使用要求。

连续性血液净化联合血液灌流技术治疗ICU脓毒血症的效果分析

目的:分析连续性血液净化联合血液灌流技术治疗ICU脓毒血症的效果。方法:选取2021年6月—2023年4月梧州市工人医院ICU收治的脓毒血症患者35例为观察对象,采用随机数表法分为对照组(17例)和观察组(18例)。对照组进行连续性血液净化治疗,观察组进行连续性血液净化联合血液灌流治疗。比较两组患者临床指标及急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:干预后,两组白细胞介素-6、降钙素原水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组心率、呼吸频率均降低,平均动脉压均升高,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组APACHEⅡ评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用连续性血液净化联合血液灌流技术治疗ICU脓毒血症可提高临床效果,稳定患者的机体指标,改善患者治疗后的APACHEⅡ评分,符合临床对于ICU脓毒血症患者的治疗要求。

宫颈癌根治术后泌尿系统感染的病原菌分布及危险因素分析

目的分析宫颈癌根治术后泌尿系统感染的病原菌分布及危险因素。方法选取2016年1月至2018年12月接受宫颈癌根治术治疗的宫颈癌患者328例,收集所有宫颈癌患者的临床资料,统计术后出现泌尿系统感染的的人数,分析其危险因素,同时留取患者的尿液标本进行病原学培养,分析病原菌分布情况。结果328例患者中有48例术后出现泌尿系统感染,发生率为14.63%。年龄≥60岁、进行放化疗、留置尿管时间≥10 d、住院时间≥20 d、并发尿潴留、合并糖尿病均是宫颈癌根治术后泌尿系统感染的危险因素(P<0.05)。48例泌尿系统感染的患者的尿液标本中共检出74株病原菌,其中革兰阳性菌27株(36.49%),革兰阴性菌45株(60.81%),真菌2株(2.70%)。结论宫颈癌根治术后泌尿系统感染的危险因素较多,临床应做好针对性的防范措施,革兰阴性菌仍是,而真菌较为少见。

ATOH7和RFTN1与青少年型原发性开角型青光眼的关联研究

目的:前期研究显示ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的患病风险,本实验研究ATOH7和RFTN1基因的序列变异在青少年型原发性开角型青光眼(juvenile-primary open angle glaucoma,JOAG)患者中的作用。方法:研究对象包括青少年型原发性开角型青光眼患者共52例(确诊年龄<35岁)及298例对照者(年龄≥60岁)。收集研究对象的血样,提取DNA,然后对提取的DNA进行聚合酶链反应(PCR)后测定ATOH7单外显子的序列。另外对ATOH7上游单核苷酸多态性位点(SNP)(rs1900004和rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)进行Taq Man分析检测其基因分型。结果:在青少年型原发性开角型青光眼患者ATOH7单外显子测序结果中没有发现基因突变位点。ATOH7测序结果发现的两个SNPs:rs7916697、rs61854782和ATOH7上游SNPs(rs1900004、rs3858145)及RFTN1的SNP(rs690037)的单倍体型及等位基因频率在患者组与对照组无统计学意义(所有校正P>0.05),ATOH7及RFTN1与青少年型原发性开角型青光眼没有相关性。结论:本实验前期研究虽显示ATOH7和RFTN1基因的SNPs之间的相互作用可增加成年型原发性开角型青光眼的患病风险,但本研究未发现与青少年型原发性开角型青光眼有相关性,提示不同类型开角型青光眼可能在基因机制方面的差异。

糖尿病对大鼠阴茎组织中eNOS和nNOS的影响及胰岛素的治疗作用

目的:研究糖尿病(DM)对大鼠阴茎组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和神经型一氧化氮合酶(nNOS)蛋白表达的影响及胰岛素的治疗作用。方法:随机选取雄性SD大鼠70只,其中60只以链脲佐菌素(STZ)诱导建立DM模型后,行阿朴吗啡阴茎勃起实验,筛选DM性ED模型。以未加处理因素的10只大鼠作为正常对照组,发生ED者随机分为DM性ED组、胰岛素组,发生DM但未发生ED者作为DM组,未成DM者作为STZ组。各组干预6周后,采用免疫组织化学SP法检测各组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达。结果:DM组、DM性ED组大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平显著低于正常对照组(P<0.01);胰岛素组显著高于DM组和DM性ED组(P<0.01),其中,eNOS蛋白表达水平接近于正常对照组(P>0.05),nNOS蛋白表达水平低于正常对照组(P<0.01);STZ组与正常对照组之间eNOS、nNOS蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)DM可以显著降低大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达水平,提示其可能是DM性ED发病的重要机制之一;(2)胰岛素干预可以减缓DM性ED大鼠阴茎组织中eNOS、nNOS蛋白表达的下降。

解决牛带绦虫卵教学封片卵裂的实验探索

牛带绦虫在新疆感染率较高达1.810％。所以带绦虫卵（牛带绦虫卵与猪带绦虫的虫卵不易区别，故统称带绦虫卵。有学者应用扫描电镜和透射电镜对其超微结构进行了观察，证实牛带绦虫卵的卵壳结构与猪带绦虫卵结构基本相同。是人体寄生虫实验教学的重要教学标本，但用常规固定液封制的带绦虫卵教学片，用不了多久就发生大量虫卵卵壳（胚膜）断裂破碎现象，无法观察虫卯实际形态，影响教学效果。以至该实验现在学生只能现做滴片观察，即费时又浪费实验材料。

高职机械毕业设计类课程的理论实践一体化探索

毕业设计是高职教育实现教育培养目标的最后一个重要实践教育环节，是学生在导师的实践指导下利用自己的所学的知识课题研究和项目实践，并以毕业设计论文的形式展示自己的理论性、研究性、创新性能力的一种教学活动。

防城港口岸集装箱检验检疫情况分析

〔目的〕 通过情况分析 ,为做好集装箱检验检疫分类管理 ,突出工作重点 ,简化查验手续 ,提高通关速度提供理论依据。〔方法〕 本文对 1999年 12月 1日至 2 0 0 4年 11月 30日防城港口岸出入境集装箱的数量、空重箱比、不合格数量带疫情况及其检验检疫监管情况进行分析。〔结果〕 出入境集装箱逐年增多 ,入境空箱比重箱多 ,而出境空箱比重箱少 ,出境集装箱卫生状况较入境箱好 ,来自越南的比来自香港的入境集装箱卫生状况差 ,存在检验检疫不合格的集装箱共 2 81标箱 ,占入出境集装箱总数的 0 .31% ,检验检疫不合格多见于查出携带有植物性残留物、蜚蠊、粪便等生活垃圾、泥土等。〔结论〕 须加强对集装箱的风险评估和分类管理、实行信息共享 ,尤其要加强对来自越南的集装箱的监管 ,加强卫生除害处理工作。

新课程理念下的高中英语教学方法初探

新的高中英语课程标准倡导教师结合教学实际，灵活、有创造性地使用教材，积极开发和利用各种课程资源，使学生从不同渠道、以不同方式接触和学习英语。

防城港口岸1999～2002年出入境集装箱检验检疫情况分析

本文对 1999年 12月 1日至 2 0 0 2年 11月 30日防城港口岸出入境集装箱的检验检疫监管情况进行分析。结果显示 :出入境集装箱逐年增多 ,入境空箱比重箱多而出境空箱比重箱少 ,出境集装箱卫生状况较入境箱好 ,马士基航线 (来自越南、新加坡、马来西亚 )比香港航线的入境集装箱卫生状况差 ,存在检验检疫不合格的集装箱占 39标箱 ,检出率为 0 10 % ,检验检疫不合格多见于查出携带有植物性残留物、蜚蠊、粪便、卫生纸、泥土等。通过分析 ,为做好集装箱检验检疫分类管理 ,突出工作重点 ,简化查验手续 。

小鼠纹状体与视网膜的比较转录组学分析

已发现以纹状体多巴胺减少为主要病变之一的帕金森综合症(Parkinson’s disease,PD),可能伴有视网膜病理改变.通过分析比较小鼠纹状体及视网膜在转录组水平的基因表达谱异同,探讨PD相关视网膜病理改变的潜在分子基础.对正常成年C57BL/6小鼠的纹状体和视网膜进行核糖体核糖核酸(ribosomal ribonucleic acid,r RNA)减除法建库、转录组测序和生物信息学分析,比较两者基因表达谱的异同,分析差异基因所富集的基因功能和信号通路.重点比较两者PD信号通路基因表达的异同,并构建相关基因互作网络.比较转录组学分析发现两者显著差异表达的基因共2478个.其中,1579个基因在纹状体中呈高表达;899个基因在视网膜中呈高表达.在纹状体中,高表达基因富集的功能和通路主要与信号转导及膜转运相关;而在视网膜中,则表现为与转录和光转导相关.PD信号通路有11个基因在纹状体高表达,而在视网膜呈现显著低表达,该通路中其他大多数基因则在两种组织间有相似的表达模式.研究结果揭示了小鼠纹状体和视网膜在转录组水平上的基因表达谱的异同,并探索了与PD相关视网膜病变的潜在分子基础.

慢性社交挫败应激小鼠大脑的C-U RNA编辑

核糖核酸(ribonucleic acid,RNA)编辑与应激、神经系统疾病和精神疾病有关,然而胞苷到尿苷(C-U)的RNA编辑与慢性社交挫败应激(chronic social defeat stress,CSDS)的相关性尚未明确.分析小鼠大脑奖赏关键区——腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)中存在的C-U编辑,及其在情绪应激(emotional stress,ES)或生理应激(physical stress,PS)下的社交挫败模型中的变化.结果发现,在成年雄性小鼠VTA内约16198个高置信度编辑位点存在C-U编辑.其中,48个位点具有显著组间差异RNA编辑水平,其主成分分析显示,主成分1的贡献率达到了51.78%.此外,ES组、PS组和对照组中分别有307、223和301个位点特异地存在于组内的多个样本中,并在与中枢神经系统相关的基因功能方面呈现差异化的富集.更重要的是,作为应激的重要相关因子,血清和糖皮质激素依赖性激酶1基因在ES组中特异性地表达显著上调,同时其mRNA也在ES中存在特异的编辑.研究结果证明,CSDS小鼠模型大脑VTA中存在明确的C-U RNA编辑改变,且可能参与CSDS相关的潜在分子机制.

腹腔镜术后应用GnRH-a与单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症临床疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与单纯腹腔镜比较治疗子宫内膜异位症的疗效和安全性。方法计算机检索h e Cochrane Library(2013年第3期)、PubMed、EMbase、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,查找腹腔镜术后应用GnRH-a与单纯腹腔镜治疗子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT),检索时限从建库截至2013年2月。由2位研究者按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1.7软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,1761例患者。Meta分析结果显示:与单纯腹腔镜治疗相比,腹腔镜术后应用GnRH-a在提高症状缓解率[RR=1.24,95%CI(1.16,1.33),P<0.00001]、降低病灶复发率[RR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.00001]、降低疼痛复发率[RR=0.70,95%CI(0.53,0.92),P=0.01]和提高自然妊娠率[RR=1.43,95%CI(1.25,1.65),P<0.00001]方面更有优势。结论腹腔镜术后应用GnRH-a能提高患者症状缓解率,降低疼痛与病灶复发率,同时能提高术后自然妊娠率。但受纳入研究的质量限制及发表偏倚的影响,本研究结论尚需更多高质量RCT加以验证。