医学院校大数据管理与应用专业人才培养体系探索与构建——以右江民族医学院为例

当前,全国开设有大数据管理与应用专业的医学类院校仍不多,为实现“健康中国2030”的规划目标,对具有医学知识背景的大数据管理人才需求与日俱增,如何相应地构建一套行之有效的人才培养体系迫在眉睫。针对该情况,研究首先分析国家大数据战略,并在梳理目前医学类院校大数据管理与应用专业开设现状的基础上;结合右江民族医学院的特点,在专业申报、专业特色和专业师资等方面开展探索,并尝试构建该专业培养目标、培养过程和课程设置等人才培养体系内容。

改良BLUE方案肺超声评分在机械通气患者中的应用价值

目的比较改良BLUE方案肺超声评分与传统区域评分法在机械通气患者中的应用优劣,探讨改良BLUE方案与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、氧合指数(OI)的相关性及其对机械通气患者预后评估的价值。方法选择南通大学第二附属医院急诊医学科行机械通气的危重症患者66例,其中男性45例,女性21例;年龄35~95岁,平均年龄72.11岁;病程2~37 d,平均病程12.03 d;疾病类型:肺炎、感染性休克等感染相关19例,心力衰竭16例,慢性阻塞性肺疾病急性发作呼吸衰竭15例,心肺复苏后11例,间质性肺炎2例,中毒2例,外伤1例。根据患者的转归情况(28 d生存或死亡)分为好转组28例与死亡组38例。分别使用改良BLUE方案、4分区、6分区、8分区及12分区评分方法对患者进行肺部超声检查,以12分区评分为对照,分别比较改良BLUE方案、4分区、6分区、8分区超声评分与12分区评分结果的相关性。记录各检查方案检查时间,比较各评分法耗时差异。分析改良BLUE方案与SOFA评分和OI的相关性。比较两组改良BLUE方案肺超声评分差异。结果在机械通气患者中,改良BLUE方案、4分区、6分区、8分区超声评分结果,均与12分区法评分结果呈正相关(r=0.98、0.94、0.96、0.95,P均<0.05),其中改良BLUE方案肺超声评分与12分区评分相关性最高。改良BLUE方案、4分区、6分区、8分区及12分区肺超声检查操作时间分别为(5.86±0.76)min、(4.86±0.71)min、(6.79±0.88)min、(8.18±1.02)min、(11.79±1.45)min,改良BLUE方案较6分区、8分区及12分区操作时间短(P均<0.05)。改良BLUE方案肺超声评分与OI呈负相关,与SOFA评分呈正相关(r=-0.42、0.25)。好转组与死亡组改良BLUE方案肺超声评分平均值分别为(12.04±5.87)分、(15.79±5.94)分。好转组改良BLUE方案肺超声评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在机械通气危重症患者中,使用改良BLUE方案肺超声评分具有准确度高、耗时短的优势,更适宜在急诊环境中对机械通气危重症患者进行快速病情评估。改良BLUE方案肺超声评分对机械通气患者病情严重程度及预后有一定指导价值。

CCoAOMT基因反义表达载体的构建及转化苎麻的研究

采用RT PCR的方法,克隆烟草木质素合成关键酶咖啡酰甲基转移酶(CCoAOMT)基因并测序.构建CCoAOMT基因反义表达载体,通过农杆菌介导法对苎麻进行遗传转化,得到转基因植株.采用PCR方法对其进行分子检测.为利用基因工程技术,创造适合我国国情的环保型低木质素苎麻转基因新品种奠定了基础.

腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石的可行性及临床应用价值。方法将我院普外科2009年1月至2010年10月间择期手术的60例胆囊合并胆总管结石患者随机分为腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石治疗组(以下简称二镜组)和传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石治疗组(以下简称开腹组),对两组手术时间、术后并发症例数、伤口疼痛、术后肛门排气恢复时间、术后住院时间及住院总费用等指标进行分析。结果两组病例均无死亡,二镜组未发生中转开腹手术。术后随访6个月以上者二镜组21例、开腹组22例。两组的手术时间、住院总费用比较无明显差异。而术后肛门恢复排气时间、伤口疼痛率、术后住院时间、术后并发症发生率比较,二镜组明显优于开腹组(P<0.01)。结论腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开取石是一种新兴的微创手术,只要正确掌握适应证和禁忌证,手术成功率高,并发症少,是目前治疗胆囊合并胆总管结石较为理想的微创手术方式。

木质素生物合成调控基因工程研究进展

木质素生物合成是植物体内比较复杂的生化过程,存在多基因、多条途径交互作用。基因工程调节植物木质素合成已成为国际上研究的热点。综述了转基因技术调控植物木质素生物合成的研究进展。提出创造低木质素含量和组分改变的优质新品种,对于造纸和纺织工业等的可持续发展具有重要的意义。

苎麻CCoAOMT基因全长cDNA克隆与序列分析

目的试图分离和克隆苎麻内源咖啡酰辅酶A甲基转移酶基因。方法采用RACE技术克隆基因,对序列应用ClustaW1.82软件进行在线分析,将苎麻mRNA序列、mRNA编码区序列以及氨基酸序列与已报道的其它植物的相应序列进行多重序列排列比较并构建系统树。结果获得了苎麻CCoAOMTcDNA全长序列(GenBank注册号:AY651026);苎麻咖啡酰辅酶A甲基转移酶是氧甲基转移酶类;苎麻CCoAOMT基因mRNA序列与已报道的其他植物的相应序列不能聚为一类,其差异明显大于其它植物间的差异。苎麻CCoAOMT基因mRNA编码区序列与玉米(Zeamays:ZMA242980、ZMA242981)的同源性高于其他植物。推导的苎麻CCoAOMT酶蛋白氨基酸序列与杨树(Populusbalsamifera:AJ224894、AJ224896)、美洲山杨(Populustremuloides:PTU27116)的同源性高于其他植物。结论苎麻CCoAOMT基因cDNA与其它植物的相应序列具有同源性。

5-Br-PAN-S光度法测定微量锌的研究

研究了锌与５－Ｂｒ－ＰＡＮ－Ｓ的显色反应。在ｐＨ８．５Ｚｎ（Ⅱ）与５－Ｂｒ－ＰＡＮ－Ｓ反应生成１：２的红色络合物，其最大吸收峰为５６８ｎｍ，表观摩尔吸光系数为４．８０×１０＾４，Ｚｎ（Ⅱ）浓度在０－３０μ／２５ｍｌ服从比耳定律。用本法测定了水样和头发中的微量锌，结果满意。

离子交换树脂相分光光度法测定铜

根据铜(Ⅱ)与1-(5-溴-2-吡啶偶氮)-2-萘酚-6-磺酸(5-Br-PAN-S)形成稳定络合物这一性质,利用阴离子交换树脂为吸附载体,建立了离子交换树脂相分光光度法测定铜的新方法.以最大吸收波长584nm为测定波长,800nm为参比波长,用双波长法进行测定,灵敏度高,选择性、重现性好.铜量在0～10μg范围内服从比尔定律.方法用于水样及人发中微量铜的测定,结果满意.

1-(5-溴-2-吡啶偶氮)-2-萘酚-6-磺酸与铁(Ⅱ)显色反应的研究及其应用

本文研究了1-(5-溴-2-吡啶偶氮)-2-萘酚-6-磺酸(5-Br-PAN-S)与铁(Ⅱ)的显色反应,试验表明,在pH3～10范围内铁(Ⅱ)与5-Br-PAN-S形成稳定的络合物,络合物在550nm和750nm有二个吸收峰,其表现摩尔吸光系数分别为2.31×10~4和1.77×10~4L·mol^(-1)·cm^(-1)。络合物组成比为铁(Ⅱ):5-Br-PAN-S=1:2,络合物稳定常数为1.82×10^(24),铁量在0～60μg/25ml(750nm)范围内服从比尔定律。用本法直接测定了人发和食品中微量铁,结果满意。

浊点萃取-火焰原子吸收光谱法测定水样中痕量铜的研究

提出了浊点萃取火焰原子吸收光谱法测定痕量铜的新方法。详细探讨了溶液pH ,试剂浓度等实验条件对浊点萃取及测定灵敏度的影响。在最佳条件下 ,富集 5 0mL样品溶液 ,用火焰原子吸收光谱法测定 ,铜的检测限为 0 .3 5μg/L,铜的富集倍率为 71倍。方法用于自来水、河水及海水中痕量铜的测定。

急诊科抢救危重病11年变化趋势分析

目的 研究急诊科抢救的危重病疾病谱和抢救成功率的变化趋势。方法 将 1991～ 2 0 0 1年 11a中在急诊科抢救的 5 75 2例危重病例分 3个时间段和 4个年龄组 ,比较疾病谱构成比和病死率。结果 ① 11a中危重病疾病谱中神经系统疾病的构成比下降 ,但仍居第一位 ,各种外伤和中毒的构成比上升并居第二、三位。②疾病谱中居第一位疾病 ,在青年组和中年组均为各种外伤 ,老年组和高龄组均为神经系统疾病。③急诊科抢救危重病成功率逐年上升 ,神经系统、呼吸系统、各种外伤和中毒病死率的下降有显著统计学意义 ,但神经系统疾病、外伤和循环系统疾病的病死率仍居前三位。④病死率居第一位的疾病 ,在青年组为循环系统疾病 ,中年组、老年组和高龄组均为各种外伤。结论 急诊科抢救的重点疾病是神经系统 (主要是脑血管疾病 )、各种外伤和急性中毒。

平面调制靶的表面起伏图形研制

表面起伏靶是惯性约束聚变（ＩＣＦ）分解实验中的重要实验用靶。本文报导了采用离子束刻蚀和激光干涉两种方法制备初始微扰振幅和波长分别在几微米和几十微米范围的正弦调制形状；摸索了相应的工艺条件和工艺过程；用台阶仪及光学显微轮廓仪测微加工后的形貌；探讨了调制波长的精确控制与干涉工艺之间的关系。

四(4-甲氧基-3-磺酸苯基)卟啉分光光度法测定微量铅

研究了水溶性卟啉５，１０，１５，２０－四（４－甲氧基－３－磺酸苯基）卟啉［Ｔ（４－ＭＯＰ）ＰＳ４］与铅的显色反应。在ｐＨ１１和酒石酸钾存在下，铅与Ｔ（４－ＭＯＰ）ＰＳ４在室温时形成１∶１的配合物，其最大吸收波长位于４６４．４ｎｍ，摩尔吸光系数为２．３×１０５Ｌ·ｍｏｌ－１·ｃｍ－１。铅量在０～２０μｇ／２５ｍＬ范围内符合比尔定律，工作曲线回归方程Ａ＝０．０２６２＋０．０４３５ｃ，相关系数ｒ为０．９９９２。用本法通过离子交换分离后测定了尘土中铅，结果满意。

离子交换树脂相光度法测定钯的研究

根据钯 (Ⅱ )与 1 ( 5 溴 2 吡啶偶氮 ) 2 萘酚 6 磺酸 ( 5 Br PAN S)形成稳定络合物这一性质 ,利用阴离子交换树脂为吸附载体 ,建立了离子交换树脂相光度法测定钯的新方法。以最大吸收波长 690nm为测定波长 ,80 0nm为参比波长 ,用双波长法进行测定 ,灵敏度高 ,选择性、重现性好 ,钯量在 0～ 2 0 μg范围内服从比尔定律。方法用于合成水样及催化剂中钯的测定 。

农杆菌介导苎麻叶片遗传转化体系的研究

研究建立了苎麻叶片外植体再生体系,确定了对苎麻转化体和非转化体进行筛选的Kan浓度为25mg/L。通过比较不同的条件对通过农杆菌介导苎麻叶片遗传转化的影响,建立了农杆菌介导苎麻叶片遗传转化的体系。

火焰原子吸收光谱法测定淋巴液中铜锌铁钙镁

本文研究了淋巴液中铜、锌、铁、钙、镁微量金属元素的火焰原子吸收光谱法的测定。采用湿法消化法处理样品 ,方法简便、快速 ,铜、锌、铁、钙、镁的样品加标回收率分别为 99.2 %、 10 3.0 %、 10 2 .0 %、10 4.0 %和 98.5 %

应用自编软件分析231例慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气图的体会

目的 :应用计算机软件分析慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者动脉血气指标的临床意义。方法 :应用Win98操作平台 ,Borland公司可视化软件开发工具 Delphi5 .0 ,开发动脉血气图计算机辅助判断系统软件 ,并观察 2 31例 COPD患者动脉血气指标在血气图上的变化。结果 :1用计算机软件判断动脉血气指标在动脉血气图上分区所用时间 ,吸氧患者为 (4 .7± 0 .5 ) s,明显低于手工计算判断所需的 (90 .2± 4 .9) s(P<0 .0 0 1)。2急性发作期患者的动脉血气指标分布在通气不足合并换气损害区 (5区 )最多 ,占 5 5 .4 % ,通气代偿换气损害区 (4区 )占 2 2 .9% ,通气过度合并换气损害区 (6区 )占 2 1.6 %。 3随病情的好转 ,血气指标由 5区向 4和 6区移行 ;10 6例抢救存活者入院和出院时血气指标在动脉血气图上分区变化有极其显著性差异 (P<0 .0 0 1)。4病情加重时动脉血气指标向 5区转移 ,病情越重 ,越向血气图的左上方移动 (严重低氧血症合并高碳酸血症 ) ,死亡患者均处于 5区。结论 :计算机软件分析动脉血气图所需时间较手工判断明显缩短 ,并能反映病情变化。

22例严重肝破裂的诊治体会

目的探讨严重肝破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析22例严重肝破裂患者的临床资料及诊疗措施。结果 22例严重肝破裂患者的主要症状是上腹痛,多伴休克,且合并腹膜刺激征,均经剖腹探查确诊。手术方法包括单纯缝合修补术(14例)、清创性肝切除术(6例)及纱布填塞止血法(2例)。存活20例(90.90%),死亡2例(9.10%)。发生术后并发症6例(27.27%),其中肠梗阻2例,肝内迟发性血肿2例,肝修补后再出血1例,膈下脓肿1例。结论尽早作出诊断并及时手术是治疗严重肝破裂的关键。