腹腔镜治疗急性胆囊炎无严重并发症情况分析

[目的]总结腹腔镜胆囊切除(LC)治疗急性胆囊炎经验。[方法]回顾性分析急性胆囊炎634例行LC的临床资料。[结果]无死亡病例,成功率:99、05%,术中术后无严重并发症发生。[结论]充分认识腹腔镜的特点和手术困难因素,选择适当麻醉,运用娴熟的手术技巧,能有效预防并发症的发生,LC治疗急性胆囊炎能取得满意的效果。

贞墨合剂对小鼠免疫功能影响的研究

本文极道贞墨合剂能提高小鼠淋巴细胞转化率与血清IgG水平,明显增加单核细胞吞噬功能,小剂量组(同二至丸配方)的作用较大剂量组更为显著;对鼠胸腺重量与胸腺腺苷脱氨酶(ADA)活性无明显影响,但对脾重有明显的降低,小剂量组较空白对照与阳性对照组,脾ADA活性均有升高。

4023例腹腔镜胆囊切除术患者临床流行病学调查

目的了解腹腔镜胆囊切除术（LC）患者流行病学基本情况,为制定胆囊结石、胆囊炎防治措施提供依据。方法对4023例腹腔镜胆囊切除术患者按设计的表格内容进行临床流行病学调查。结果腹腔镜胆囊切除术患者年龄段在30~59岁之间（83.0%）,男∶女为1∶2.16,胆囊结石占89.2%,手术中转率为0.15%,手术切口感染率为0.22%。结论加强胆囊结石、胆囊炎疾病防治工作,开展定期宣教和定期检查,进一步提高居民的健康水平。

经尿道等离子体切割术治疗高危前列腺增生症

目的:探讨经尿道等离子体切割术(TUPKVP)治疗高危BPH的安全性和疗效。方法:对86例高危BPH患者行TUPKVP治疗。86例术后均随访,时间为2～18月。结果:全部患者术后自行排尿通畅;TUPKVP前后前列腺国际症状评分、生活质量评分、最大尿流率比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道TUPKVP治疗高危BPH损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用于高危BPH患者。

术后泌尿系统医院感染病原菌原因及其对策分析

目的:针对性了解术后泌尿系统医院感染病源菌分布及其药敏的情况,为临床医生用药提供实验依据。方法:回顾性调查分析2008年1月—2010年1月术后送检培养的尿液标本325例。结果:325例术后尿标本中分离出病原菌42株,医院感染率为12.92%。感染菌群以革兰氏阴性杆菌感染为主占85.71%,革兰氏阳性球菌仅占14.29%。药敏试验表明:革兰氏阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率高达60.0%以上,但对丁胺卡那霉素敏感率较高达75.0%以上;本组4例金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100.0%。结论:术后泌尿系统医院感染主要以革兰氏阴性杆菌为主,临床应在药敏指导下,合理使用抗生素,以降低院内感染率。

476株泌尿道感染病原菌与耐药性特点分析

目的了解泌尿道感染细菌种类和耐药性特点,为感染性疾病的诊断和治疗提供依据。方法对近5年来分离的476株泌尿道感染病原菌及耐药性特点进行回顾性分析,细菌分离鉴定用常规手工方法 ,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性。结果共分离出476株病原微生物,革兰氏阳性菌占10.29%,革兰氏阴性菌占81.93%,白色念珠菌占7.14%,厌氧菌占0.63%。常见的G+菌为表皮葡萄球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌;常见的G-菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占50.00%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)占38.89%,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占54.65%。结论临床医生了解病原微生物种类和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。

综合术式治疗复杂性肾结石64例

１９９２～１９９６年我院外一科共手术治疗此类复杂性肾结石６４例，采用由简至繁的综合术式取石，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料：本组男３５例，女２９例。年龄１８～６７岁，合并对侧肾输尿管结石１２例，术前６４例均有不同程度肾积水，术后４...

重症监护室住院患者多重耐药定植菌调查与临床分析

目的了解某院重症监护室(ICU)患者多重耐药菌定植情况及临床特点。方法对2012年2月14日—3月13日入住该ICU的75例患者,经鼻前庭拭子和直肠拭子采集标本,进行多重耐药定植菌筛查。结果 75例住ICU患者中,27例(36.00%)标本分离出多重耐药定植菌。送检标本中,鼻拭子91份,检出2株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);肛拭子91份,检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌22株,产ESBLs肺炎克雷伯菌1株,多重耐药鲍曼不动杆菌1株,多重耐药荧光假单胞菌1株。多重耐药菌定植阳性率,住院时间≥3 d者和<3 d者分别为47.37%、32.14%;年龄≥60岁和<60岁者分别为37.29%、31.25%;患感染性基础疾病者和非感染性基础疾病者分别为39.22%、29.17%。21株多重耐药定植菌分离自第1天采集的标本,其中19株是院外定植,1株为其他医院内定植,1株为本院内科定植;5株分离自第3天采集的标本,定植时间为入ICU后72 h内,在ICU定植;1株分离自第7天采集的标本,定植时间为入ICU72 h后,在ICU定植。结论该院ICU患者多重耐药菌定植率高,以年龄≥60岁、患感染性疾病的患者为主,应引起临床医生高度重视;应加强多重耐药菌的预防和控制工作,避免多重耐药菌感染在医院内暴发流行。

新型免疫电极法测定乙型肝炎表面抗原

本文报道一种新型的乙型肝炎抗体膜片。测试时,仅需将25μl被检血清滴注于该膜上,经孵育与洗涤即可制得抗原与抗体复合物膜。用复合物膜组装成免疫电极,测定血清样品中乙型肝炎表面抗原含量。电极的线性范围是20～320ng/ml,方法的日间相对标准偏差为10.78％(n=4,m=5),对血清中可能存在的一些其它抗原具有较好的选择性。105例临床血清样本,本法与酶联免疫吸附分析法测定结果符合率为86％。乙肝抗体膜片系一次性使用,4℃可保存半年以上。

ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因同源性研究

目的研究ICU患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对ICU患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab自动化重复序列-PCR分型系统,分析肠道多重耐药定植菌与感染菌基因的同源性。结果选取4对多重耐药定植菌与患者入院时临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,2对有同源性、2对无同源性;选取4对多重耐药定植菌与患者医院感染临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,4对均有同源性。结论 ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因具有同源性,多重耐药定植菌可以引起医院感染的发生,临床上应加强多重耐药定植菌患者的管理。

急性重症胰腺炎患者血脂水平变化及预后不良的危险因素分析

目的探讨急性重症胰腺炎患者血脂水平变化及预后不良的危险因素。方法对100例急性重症胰腺炎患者(存活87例,死亡13例)的临床资料进行回顾性分析,测定患者入院后第1天血脂水平。对比分析存活组和死亡组的临床资料,探讨急性重症胰腺炎患者预后不良的危险因素。结果两组性别、CT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组年龄、APACHEⅡ评分、Ranson评分、病程均明显小于或低于死亡组(P<0.05)。存活组入院后次日TC、TG均明显低于死亡组(P<0.05),而HDL、LDL差异无统计学意义(P>0.05)。非条件logistic回归分析结果显示,年龄大、TG水平高、APACHEⅡ评分高是急性重症胰腺炎患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄大、TG水平高、APACHEⅡ评分高是急性重症胰腺炎患者预后不良的独立危险因素。

我院实行消毒供应中心规范化管理的做法及效果

目的:研究二级医院消毒供应中心规范化管理。方法:从2002年1月开始,运用对比方法从管理模式、布局流程、工作流程、系统质量控制几个方面进行研究。结果:"中心集中规范管理"的管理模式、改造后的布局流程、再造后的工作流程、系统的质量控制方案取得了较好的管理效果。结论:医院实行消毒供应中心规范化管理取得了较好的社会效益和经济效益。

盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合应用于前列腺增生术后患者的临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后坦索罗辛联合非那雄胺与单独应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺对前列腺增生症(BPH)患者的影响。方法选择我院2010年1月至2011年6月行TURP的120例BPH患者为研究对象,按随机数字表法分为A组(术后应用盐酸坦索罗辛)40例、B组(术后应用非那雄胺)40例、C组(术后盐酸坦索罗辛与非那雄胺联合应用)40例。分别评价各组患者治疗前与治疗后6个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、前列腺体积。结果三组治疗前后各项指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项指标比较,A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05),C组与A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TURP术后联合应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺可明显改善BPH患者的临床症状,其效果优于单独应用盐酸坦索罗辛、非那雄胺,治疗更为彻底。

树脂浇注干式变压器电磁优化设计

介绍了树脂浇注干式变压器电磁优化设计的思路以及开发的优化设计计算机软件,并给出了应用实例。

我院近3年医疗纠纷赔付案例分析及对策

近年来．随着人们对医疗服务的要求越来越高，以及法律意识和维权观念的不断增强，由各种原因引发的医疗纠纷数量明显增多．患方要求赔偿的数额越来越大，医疗纠纷的处理已成为社会关注的热点之一，在医疗实践中，如何防范医疗纠纷的发生．提高医疗质量，保证医疗安全，是医院管理者必须高度重视和研究的课题。现将我院2003-2005年产生赔付的18起医疗纠纷进行分析，探讨医疗纠纷的防范措施。

联合治疗膀胱表浅癌148例临床分析

目的:探讨降低经尿道电切治疗表浅性膀胱癌术中闭孔反射、膀胱穿孔发生率的方法,观察丝裂霉素经尿道直接逆行灌注膀胱化疗的安全性。方法:采用经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)代替传统单级电切术(TURBT)治疗表浅性膀胱癌,以降低闭孔反射、膀胱穿孔发生率;术后用丝裂霉素经尿道外口直接逆行灌注膀胱化疗法治疗膀胱表浅癌148例。结果:148例手术均顺利,平均手术时间15 min,平均出血量<15 mL。术中发生轻度闭孔反射12例次,发生率为8.4%,无膀胱穿孔中转手术病例。结论:PKRBT代替传统TURBT,可有效降低闭孔反射、膀胱穿孔发生率,可提高手术安全性及成功率;丝裂霉素经尿道直接逆行灌注膀胱化疗是安全可行的。

大型数控切割机自动编程系统的设计与实现

以日制FANUC—6M SYSTEM,DP—8200数控自动编程系统为设计背景,采用计算机体系结构的方法,对该系统作了剖析。并在此基础上进行设计,使硬件系统国产化。在应用软件中采用了人工智能和编译技术相结合的方式,在人机接口方面形成智能解释接口。并在日制FANUC—6M SYSTEM上增加了新的图形仿真功能。整个系统分别用Prolog,C,8085汇编等语言实现。

急性重症高脂血症性胰腺炎临床特征分析

目的探讨急性重症高脂血症性胰腺炎的相关临床特点。方法以2013年1月~12月崇州市人民医院和重庆医科大学附属第一医院肝胆外科在院的急性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据患者的临床资料,分为高脂血症(HLAP)组和胆源性(ABP)组,比较两组患者在年龄、性别、住院天数、血脂水平变化的差异。结果两组患者比较,年龄、性别、住院天数比较均有统计学差异。 HLAP组TG水平明显高于ABP组,差异有显著统计学意义,而TC、HDL、LDL水平在两组之间均无统计学意义。结论急性重症高脂血症性胰腺炎患者的年龄偏小,男性居多,住院时间较长,且血清TG水平升高是区别HLAP与ABP的最大血脂特征。

肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化

目的：观察肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化情况。方法：选取2012年6月-2014年3月于本院进行肾癌根治术治疗的50例患者为观察组，同时以同期同龄的50名健康人为对照组，比较观察组术前1d及术后1、3、5、7d和对照组的血清复发转移相关指标及糖代谢、脂代谢相关指标。结果：观察组术前1d及术后1、3、5、7d的血清复发转移相关指标明显高于对照组，术后3、5d及7d均低于术前1d及术后1d，观察组术前1d及术后1、3、5d糖代谢及脂代谢的指标均差于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：肾癌根治术患者围术期复发转移及代谢相关指标的变化较大，应给予密切的监测。