立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者生存质量及预后影响因素分析

目的分析探讨立体定向放疗对Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存质量及预后影响因素。方法回顾性分析86例I期非小细胞肺癌经立体定向放疗后生活质量以及5年内的生存率,分析患者预后的影响因素。结果86例患者有效缓解率为79例(91.86%),放疗后患者呼吸困难症状、焦虑、抑郁情况显著改善,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,肿瘤直径大小、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者总生存率(OS)的预后影响因素;性别、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况是早期NSCLC患者局部控制率(LCR)的预后影响因素。Cox模型分析显示,焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型以及肿瘤缓解情况是Ⅰ期NSCLC患者OS的独立影响因素,而呼吸困难、ECOG评分与OS无显著相关性。焦虑或抑郁情绪、肿瘤直径大小、临床分期、组织学亚型、GTV大小以及肿瘤缓解情况为Ⅰ期NSCLC患者LCR的独立影响因素,而性别、呼吸困难与LCR无明显相关性。结论立体定向放射治疗Ⅰ期NSCLC临床疗效显著,患者生活质量明显提高;临床分期、组织学亚型、焦虑或抑郁情绪为患者预后独立影响因素。

贝复济联合泡沫敷料用于治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效及护理

目的探索研究应用贝复济联合泡沫敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床效果以及护理方法。方法选择我院收治的Ⅱ、Ⅲ期压疮患者作为研究对象并进行分组治疗,均首先应用生理盐水对创面进行清洗。A组应用贝复济喷剂喷于创面后再用康惠尔泡沫敷料覆盖创面;B组应用贝复济喷于创面后再应用无菌纱布覆盖创面;C组应用康惠尔泡沫敷料覆盖创面。结果 A组患者临床治疗总有效率为96.67%,显著高于B组的83.33%以及C组的80.00%;A组患者愈合时间为(12.56±2.14)天,显著少于B组的(18.48±4.01)天以及C组的(19.64±3.21)天。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用贝复济联合泡沫敷料方式针对Ⅱ、Ⅲ期压疮患者进行治疗,可以产生显著的临床效果,具有极大的推广应用价值。

护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能和生活质量的影响

目的对比不同护理方式对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者心肺功能与生活质量的影响。方法将我院收治的122例慢性肺心病合并心力衰竭患者依据护理方式差异分组,其中60例仅给予常规护理设为对照组,其余62例在常规护理基础上加强护理干预设为观察组,对比两组护理后心肺功能与生活质量情况。结果两组患者护理后心肺功能FEV1、左室射血分数与6MWD各项指标差异明显(P<0.05);两组护理后心理抑郁、心理焦虑等各项生活质量评分差异较大,且观察组评分更理想(P<0.05)。结论临床加强对老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的护理干预,可有效改善其心肺功能生活质量,该法疗效确切,深具临床推广价值。

机械通气患者早期运动的重要性及护理对策

目的:探索机械通气患者进行早期运动的重要性以及护理对策。方法:选择2013年6月至2014年6月茂名市人民医院ICU收治的行机械通气患者作为研究对象并进行分组治疗,对照组均应用常规方式进行治疗以及护理,研究组在此基础上根据患者的具体情况进行运动疗法。将两组患者的潮气量、呼吸频率、二氧化碳分压、心率、住院时间、通气时间以及呼吸机相关性肺炎发生率等情况进行对比。结果:研究组患者住院时间、机械通气时间均显著少于对照组(P<0.05);研究组呼吸机相关性肺炎发生率为13.33%,显著少于对照组的36.67%(P<0.05)。两组患者治疗前的潮气量、呼吸频率、二氧化碳分压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组患者各项数据均显著优于治疗前,其中研究组各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论:针对机械通气患者进行早期运动和针对性护理,能够显著缩短机械通气时间,降低并发症发生率,具有极为重要的价值。

临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用

目的研究并观察临床护理路径(CNP)在支气管哮喘患者健康教育中的应用效果。方法 72例支气管哮喘患者采用随机抽样法分为观察组与对照组,每组36例。观察组采用CNP进行健康教育干预,对照组采用传统方式进行健康教育,观察两组临床症状、住院时间和住院满意度等情况。结果观察组32例患者临床症状得到明显改善,住院时间(10.2±2.1)d;对照组23例患者临床症状得到明显改善,住院时间(15.3±1.6)d。观察组患者的护理效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的护理满意度分别为97.22%和77.78%,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者采用CNP进行护理,可以提高其参与度并形成主动护理的模式,缩短住院时间和提高护理服务满意度,值得临床推广。

抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法连续性纳入2012年1月至2014年12月期间于我院住院治疗的慢阻肺急性发作患者336例,通过抑郁焦虑评分量表筛选出慢阻肺合并抑郁焦虑的患者82例,并随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=41)。通过m MRC评分,BODE指数和CAT评分评价治疗前后慢阻肺患者病情程度改变情况。通过SAS评分和SDS评分评价治疗前后焦虑抑郁程度。结果治疗组患者治疗1月后BODE指数(3.4±1.1 vs.2.4±0.5,P<0.05)和CAT评分(15.1±6.1 vs.9.2±6.6,P<0.05)下降较为明显;而对照组仅CAT评分较治疗前明显下降(15.5±7.6 vs.10.1±4.6,P<0.05)。治疗组治疗1月后SDS评分X值(44.6±3.1 vs.40.3±6.5,P<0.05)和SAS评分Y值(53.3±4.7 vs.49.1±5.5,P<0.05)下降较为明显。相关性分析提示△SAS评分(Y值)(r=0.832,P<0.05)、△SAS评分(X值)(r=0.850,P<0.05)和△SAS评分(Y值)(r=0.792,P<0.05)与黛力新治疗呈正相关。结论小剂量黛力新干预治疗有助于改善焦虑抑郁状态,提高临床治疗。

循证护理在支气管哮喘患儿吸入治疗中的应用效果

目的探讨循证护理在支气管哮喘患儿吸入治疗中的应用效果。方法将82例支气管哮喘患儿随机分为对照组和观察组,每组41例。2组均根据患儿的病情对其进行分级治疗。对照组按常规护理方法进行护理;观察组按循证护理的方法进行护理。比较2组患儿的治疗效果及吸入技术掌握情况。结果观察组吸入技术掌握的正确率明显高于对照组(90.2%比61.0%,P<0.05),治疗有效率明显高于对照组(92.7%比65.9%,P<0.05)。结论循证护理可有效地引导支气管哮喘患儿进行吸入治疗,对其病情改善有利。

基于LABVIEW的陶瓷砖压机多通道同步数据采集系统的设计

为了能够更精准、方便的对陶瓷压砖机进行数据采集,以NI-DAQ采集卡为硬件平台,用LABVIEW软件为陶瓷压砖机设计了多通道同步数据采集系统。阐述了系统的总体设计流程、采集卡的选用和软件设计思路,简单介绍了几种主要功能的编程实现。该系统实现了对8路模拟量通道的高速同步采样,结合数字量采集卡用软件方式完成了最多8路模拟量通道与32路数字量通道的同步采样,具备采集、滤波、波形微分积分、频谱分析、存储和读取等功能。现场试验表明该系统能够实现对压机全面监测,效果良好,可用于现场长期使用。

护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响及护理体会。方法:将68例慢性阻塞性肺疾患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用常规护理,观察组给予全程、系统性护理干预措施,观察并比较两组的效果。结果:观察组患者的PaO2明显升高,PaCO2明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显缩短,焦虑和抑郁评分、日常生活得分、社交活动得分明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:包括康复护理、心理护理等在内的全程、系统性干预护理可明显提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量,值得推广。

无创通气治疗重症哮喘24例临床分析

目的探讨无创通气在重症哮喘治疗中的价值。方法选择重症哮喘48例患者,随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予经口鼻罩的双水平气道正压通气治疗,观察两组患者治疗效果。结果对照组24例显效8例,好转5例,无效11例,有效率54.2%。观察组24例显效15例,好转6例,无效3例,有效率87.5%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气在重症哮喘治疗中有较好的治疗效果。

呼吸科病房患者医院内感染125例分析及护理干预

目的探讨呼吸科病房患者是院内感染的原因和护理干预办法。方法回顾我院2009年3月至2010年7月呼吸科发生患者院内感染的情况,以及采取的护理措施。结果 658例患者共发生院内感染125例,感染率为19%,发生感染184例次,感染例次率为28.12%。主要发生的是下呼吸道感染,占57.07%,其次是泌尿道感染,占27.72%。且患者住院时间越长,发生感染的机会越大。结论呼吸科发生院内感染的机会高于普通病房,护理工作中坚持无菌原则,加强对环境的消毒和清洁,降低交叉感染是降低院内感染率的有效措施。

家庭延续性呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的 了解慢性阻塞性肺疾病患者应用家庭延续呼吸康复训练对其肺功能和生活质量的影响.方法 选取2016年3月至2018年1月于本院住院的94例慢性阻塞性肺疾病者,按数字随机法分为常规组和观察组,分别施行常规护理和家庭延续呼吸康复训练,对比两组肺功能和生活质量情况.结果 观察组肺功能（包括FEV1、FVC和FEV1/FVC）优于常规组,生活质量个各项评分高于常规组,差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 慢性阻塞性肺疾病患者生活质量以及肺功能能够通过院外家庭延续性呼吸康复训练得到明显改善,值得临床推广.

广东省茂名市城区男性慢性阻塞性肺疾病的流行病学调查

目的了解本地区男性居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及轻度COPD的吸烟指数。方法以整群随机抽样方法选择茂名市城区5个街道办40周岁以上男性居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测。结果共有1 892男性接受调查,其中完成肺功能检查者1 583例。COPD总患病率为12.82%,其中吸烟、非吸烟者患病率分别为17.42%、7.94%。203例COPD中,Ⅰ~Ⅱ级COPD占75.86%,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。结论茂名城区男性COPD总患病率高于全国平均水平,Ⅰ级COPD的吸烟指数为300~500。

基于Agilent N6752A的电磁阀测试系统的残余电流现象和抑制方法

阐述了应用安捷伦直流电源N6752A的电磁阀测试系统的残余电流现象,并分析了产生残余电流现象的原因;简单介绍了常用的几种抑制电磁阀反向电动势的电路结构,并在此基础上设计了符合系统要求的抑制方法。多次试验表明:该方法可以较好地抑制基于Agilent N6752A的电磁阀测试系统中的残余电流,也可以应用于安捷伦品牌的其他类似的直流电源测试系统中。

吸烟对轻度COPD患者血清中氧化应激及炎症因子的影响

目的探讨吸烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,体内血清氧化应激及炎症因子的影响。方法选取茂名城区40~79岁男性居民行肺功能检查,根据肺功能及吸烟情况分四组:COPD吸烟组、COPD非吸烟组、非COPD吸烟组以及非COPD非吸烟组,每组各40例,检测四组人群血清中的氧化应激指标(MDA、SOD)及炎症因子(IL-8、TNF-α)情况,对比其氧化应激失调及炎症因子情况,并进行统计学分析,了解其差异及相关性。结果与轻度COPD非吸烟组相比较,轻度COPD吸烟组患者的MDA、IL-8、TNF-α水平偏高、SOD水平偏低,除TNF-α差异显著(P<0.05)外,MDA、IL-8和SOD差异不显著(P>0.05);与非COPD吸烟组比较,轻度COPD吸烟组的IL-8、TNF-α水平偏高(P<0.05),SOD水平偏低(P<0.05),MDA偏高但差异不显著(P>0.05),但是SOD水平偏低(P<0.05),IL-8、TNF-α水平偏高(P<0.05);轻度COPD吸烟组的MDA、IL-8、TNF-α水平显著高于非COPD非吸烟组(P<0.05),而SOD偏低(P<0.05)。IL-8、TNF-α与MDA呈正相关(相关系数r分别为0.487、0.468,P值均<0.01);IL-8、TNF-α与SOD呈负相关(相关系数r分别为-0.463、-0.457,P值均<0.01);IL-8、TNF-α与FEV1%pred呈负相关(相关系数r、P值分别为-0.492、P<0.01,-0.697、P<0.01)。结论在非COPD患者中,与非吸烟人群相比,吸烟人群MDA、IL-8、TNF-α偏高,SOD偏低,而COPD人群上述差异更明显。在轻度COPD患者中,IL-8、TNF-α与MDA呈正相关,而与SOD、FEV1%pred呈负相关。提示吸烟所致氧化应激失调可能是由抗氧化剂减少引起,氧化应激失调会导致炎症因子升高,而炎症因子升高会加速肺功能下降,从而导致COPD的发生。

转化生长因子β／Smad途径在血管生成和促纤维化中的作用及切换

转化生长因子（transforming growth factor-β，TGF-β）是一种多功能的细胞因子，具有广泛的生物学活性。激活素受体样激酶（activin receptor-likek inase，ALK）是TGF-β的Ⅰ型受体，与其配体结合传导信号。Smad是TGF-β的胞浆递质，参与TGF—β的信号传导。TGF-β超家族信号传导有2条通路：一条是TGF-β／ALK1／Smad1／5途径，与新生血管形成有关；另一条是TGF-β／ALK5／Smad2／3途径，拮抗ALK1信号通道，并与肺纤维化有关。内皮细胞的最终活化状态依赖于2种信号的平衡，可以通过抑制ALK1／Smad1／5途径，使平衡向ALK5／Smad2／3途径移动，从而抑制新生血管形成，使其向纤维化转变，为肿瘤治疗提供一个新的方向。

支气管镜灌洗治疗支气管扩张伴感染临床疗效分析

因支气管管腔形成的不可逆性扩张、变形及感染所致纤毛功能受损，使病原菌极易定植及耐药，导致临床上支气管扩张合并感染治疗越来越困难。2009年9月一2010年12月我们对63例支气管扩张患者分别采用常规治疗和支气管镜灌洗治疗的资料进行回顾性分析，报告如下。

探究呼吸内科重症患者的临床护理

目的：探讨呼吸内科重症患者的临床护理方法，为呼吸内科重症患者的护理提供参考思路。方法：通过比较呼吸内科重症监护病房患者和普通病房住院治疗的重症患者的治疗效果，分析不同的护理力度对患者病情控制的影响。结果：观察组的总有效率、抢救成功率高于对照组，死亡率低于对照组（P〈0．05）。结论：加强护理人员对护理的认识，做好急救策略和预防措施，能提高救治的成功率，降低患者死亡率。