60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿采用肺表面活性物质配合NCPAP的治疗及护理效果

目的探讨针对新生儿呼吸窘迫综合征采用肺表面活性物质治疗的临床疗效及护理方法,为临床新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理提供理论参考依据。方法观察对象为该院2012年7月—2013年7月接收的60例新生儿呼吸窘迫综合征,回顾性分析其临床治疗与病情进展的资料。结果全部患儿中,其中治疗显效43例,有效13例(均为停机后病情加重再次进行NCPAP治疗,其中有4例为家属拒绝使用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液只进行NCPAP治疗,效果不佳后再加用肺泡表面活性物质-猪肺磷脂注射液),总有效率93.3%。结论早期采用肺表面活性物质配合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,治疗后新生儿各项呼吸窘迫临床表现与体征基本完全消退,在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗过程中,值得广大医务工作人员借鉴与推广应用。

新生儿换血中常见护理问题及对策

目的探讨新生儿换血中常见的护理问题以及应对措施,为新生儿换血护理提供参考。方法回顾性分析该院在2010年1月—2013年10月期间收治的350例新生儿换血患儿的病例资料,总结新生儿在换血中常见的护理问题,并探讨相应的临床护理措施。结果换血前患儿总胆红素为(502.48±51.23)umol/L,换血后总胆红素为(232.43±21.53)umol/L,换血前后总胆红素差异有统计学意义(P<0.05)。换血前后患儿红细胞数、血红蛋白水平、红细胞压积及血钾浓度的均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用相应的措施可以有效地改善护理中存在的问题,术中密切观察病情并掌握熟练的操作技能是保证新生儿换血过程顺利完成的关键。

1例新生儿肱动脉假性动脉瘤原因分析及对策

假性动脉瘤是动脉创伤之后较严重的并发症之一,主要由外伤、动脉硬化或医源性等原因所致血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道（瘤颈部）与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织,所以称之为假性动脉瘤。国外文献报道其发生率为0.3%～0.8%[1]。

某院连续3年护理不良事件的分析及多元化护理对策研究

目的 通过分析护理不良事件发生的原因及特点,探讨减少不良事件发生的对策.方法 回顾该医院2013～2015年度护理系统上报的338起不良事件,对不良事件分类、发生原因、不同严重程度与工作年限的关系及主要不良事件发生主要原因与护理人员职称的关系进行研究.结果 不同年度护理不良事件发生率不同（P＜0.05）,连续3年排在不良事件前三位的是跌倒、坠床和给药错误;不同年限护理不良事件发生的主要原因差异有统计学意义（P＜0.01）;工作年限小于或等于5年发生的护理不良事件损伤结局的严重程度较超过5年的多、重（P＜0.01）;不良事件发生主要原因分别为评估不足、沟通不良、疾病因素、违规操作,护理人员职称对主要不良事件、发生主要原因的影响差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;每天06：01～12：00、14：01～18：00为不良事件发生高峰.结论 护理管理者应根据医院自身特点,采取多元化护理对策,对护理人员分层次进行风险意识、沟通及操作等相关知识的培训,对不良事件发生高峰时段薄弱环节进行弹性排班,提高护理安全.

新生儿静脉输液外渗的影响因素

目的:分析新生儿静脉输液外渗的原因,为预防新生儿静脉输液外渗提供依据。方法:采用目的抽样法,选取2016年1月至5月遵义医学院附属医院新生儿实施静脉留置针输液治疗的150例患儿,观察患儿穿刺处的皮肤、血管、留置针穿刺部位、留置时间、输液速度及输液者职称和工作年限等影响新生儿静脉输液外渗的相关指标,并进行统计分析。结果:与腋静脉相比,头皮静脉、手背静脉、脚背静脉发生静脉输液外渗的风险性较高。留置针留置时间越长,发生静脉输液外渗的风险越高;与留置时间0~0.5 h相比,0.5~6,6.1~24,24.1~48,48.1~72 h出现静脉输液外渗的风险性较高。结论:控制新生儿静脉输液时,优化留置针穿刺部位、留置时间、输液速度等因素可以减少输液外渗的发生。

混合血换血治疗新生儿溶血病时致急性血红蛋白尿的分析

新生儿溶血病（HDN）是因母婴血型不合,母亲体内存在与胎儿不配的lgG血型抗体,通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏所致的同族被动免疫性溶血。在我国,因ABO血型不合引起的新生儿溶血病较为常见,Rh血型不合引起的新生儿溶血病次之。

新生儿不同静脉置入PICC效果的Meta分析

目的评价新生儿经上肢和下肢静脉置入PICC的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed和Science direct中关于上肢和下肢静脉置入外周中心静脉导管的随机对照试验。由2名评价者按照2011年Cochrane手册质量标准,独立评价并交叉核对纳入研究的质量。用RevMan 5.3软件进行统计处理。结果共纳入11篇随机对照试验,样本量1 266例。Meta分析结果显示:与上肢静脉相比,经下肢静脉置入PICC一次性穿刺成功率高、导管异位率低、操作时间短、出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);导管感染、外渗发生率低,留置时间长,差异有统计学意义(P<0.05);导管堵塞、静脉炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿经下肢静脉置入PICC有一定的优势,可将下肢静脉作为新生儿PICC穿刺时常规选择静脉。

巧用问题链激活高中物理课堂的研究

新课改实施后,进行高中物理教学,从教学理念到方式,都迎来前所未有的挑战。问题作为贯穿完整教学活动的一条主线,是学生思维起点,对促进学生思维能力发展具有重要影响。基于此,在高中物理课堂上,教师应结合学生实际来进行问题链设计,培养学生学习兴趣,使其以兴趣为驱动展开深入探究与思考,全面提高学生的物理学习能力。

从“大气一转,其气乃散”理论分析癌病病机治法

仲景在《金匮要略·水气篇》中提到“大气一转,其气乃散”,虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想。从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序。其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺。

护理人员静脉治疗相关知识及其影响因素分析

目的了解静脉治疗的现状并分析其影响因素,为提高护理人员相关知识的掌握程度,减少静脉治疗不良后果的出现,持续改进静脉治疗质量提供依据。方法采取系统抽样和整群抽样相结合的方法,对该院护理人员,采用问卷进行静脉治疗相关知识调查。采用多元线性回归对护理人员静脉治疗相关知识影响因素进行分析。结果静脉治疗知识问题的平均应答正确率为72.9%。受试者对操作前评估内容的掌握情况最差(正确率5.2%),其次为外周静脉置管(PVC)穿刺注意事项(正确率7%),输液接头及附加装置更换要求(正确率7.9%)。排除年龄、性别等因素后,职称越高、培训次数越多、认为静脉治疗规范对指导护理工作质量帮助越大的护理人员,其静脉治疗相关知识得分越高。结论护理人员静脉治疗规范相关知识欠缺,适当培训可以有效提高护理人员的知识水平。应加大对静脉治疗规范标准的宣传力度,为护理人员提供全面、系统、专业的培训。

王瑞平运用亢害承制理论治疗中晚期肝癌经验介绍

王瑞平教授系南京中医药大学博士研究生导师,江苏省中医院肿瘤科主任,长期从事中医药防治恶性肿瘤的临床研究,经验丰富。笔者有幸跟师学习,现将其辨治中晚期肝癌的经验总结如下。原发性肝癌是目前我国第4位的常见恶性肿瘤及第3位的肿瘤致死病因[1],由于它较高的发病率和死亡率,严重威胁着我国人民的生命和健康。中晚期肝癌患者,往往已无手术指征,西医以放化疗、靶向等治疗为主,毒副反应较大。