腹腔镜胆囊切除术患者异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚麻醉效果的对比分析

目的对腹腔镜胆囊切除术患者使用异丙酚复合瑞芬太尼与七氟醚麻醉效果进行对比分析。方法选自我院自2009年3月至2011年4月期间行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机将以上患者进行分组,分为两组,一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(A组),另一组七氟醚组(B组),进行比较。结果与A组相比,B组诱导时间缩短,睁眼时间和PACU的停留时间较长,拔管后立即在30min进行OAA/S评分,以减少对瑞芬太尼用量,恶心和呕吐的发生率增加了术中降压药物的利用率增加(P<0.05或0.01);两个组在诱导这个过程中出现胸壁强直咳嗽,喉壁炎性窒息感,发病率患者麻醉满意率差异无统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚瑞芬太尼比七氟醚用于患者的腹腔镜胆囊切除术麻醉效果更好,前者的血流动力学稳定,但术后疼痛更明显;后者诱导迅速,但不能完全抑制,在手术中使得神经刺激,引起术后恶心和呕吐的出现,因此可以结合具体情况,给患者临床选择适当的麻醉。

经腹腔镜行胆囊切除术临床麻醉效果分析

目的探讨两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法将105例腹腔镜行胆囊切除术病人分为单纯全麻组(A组,49例)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组,56例),记录患者的麻醉维持药量,术后清醒时间,诱导前(T1)、气腹前(T2)、气腹后5min(T3)、放气后5min(T4)的BP、HR、MAP、PetCO2、SpO2、SEF等,记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时问、拔管时间、定向力恢复时间和离开手术室时间,术后恶心呕吐发生例数及术后8h内的平均VAS评分。结果术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开手术室时间,术后恶心呕吐发生例数及术后8h内的平均VAS评分两组之间差异有统计学意义。结论全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸干扰小,清醒质量高且经济安全,值得推广应用。

全髋关节置换术的临床麻醉特点分析

目的对全髋关节置换术的临床麻醉特点及疗效做出相关探讨。方法随机将100例髋关节置换术患者分为观察组与对照组,予以对照组患者全麻麻醉方法,予以观察组患者硬膜外麻醉方法,对比分析两组患者临床资料。结果观察组患者心率速度、并发症发生率及血压变化等数据优于对照组(P<0.05)。结论全髋关节置换术中应用硬膜外麻醉方法效果较好。

右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响

目的分析右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP(心率收缩压乘积)和PRQ(血压心率比值)的影响。方法选取全身麻醉下进行手术的高血压患者115例,随机分为治疗组60例和对照组55例,在拔管期对照组给予常规的生理盐水注射,治疗组给予右美托咪定注射。分析两组患者在拔管期间以及拔管过后5 min、10 min的SBP、MAP、HR、DBP的变化,从而得出对RPP和PRQ的影响。结果两组患者SBP、MAP、HR、DBP值在拔管期间都有所升高,治疗组升高的幅度比对照组低,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SBP、MAP、HR、DBP值在拔管后5 min以及拔管后10 min均有降低,而治疗组降低较明显,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者全身麻醉拔管前30 min,给予右美托咪定静脉滴注,可有效稳定患者的血流动力学和心血管反应,从而降低RPP,应用价值较高。

椎管内麻醉在小儿阑尾炎手术中的临床应用

小儿阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰,5岁以下幼儿较少见,1岁以下发病率更低。椎管内麻醉就是将药物注入到椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞。本文就椎管内麻醉方法在小儿阑尾手术中临床应用做一综述,观察术中患儿体动、术后躁动,术中呼吸抑制发生率,清醒时间,从而能在减少儿童手术痛苦的情况下,更好地实施阑尾手术。

腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产的效果分析

目的对硬膜外麻醉(EA)和腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术效果进行比较,为剖宫产手术的麻醉方法提供选择和依据,提高临床治疗效果。方法将60例剖宫产孕妇随机分为两组,单独的EA组和CSEA组各30例,分别观察两组的麻醉效果,并进行比较。结果根据两组结果的比较显示,EA组麻醉效果和CSEA组的麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05),而两组Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术中,硬膜外麻醉的效果明显低于腰硬联合麻醉的效果。

快乐着，成长着

由于家离学校太远，无奈之下，爸爸妈妈帮我选择来亚迪学校住读。刚住校，我就特不习惯，非常害怕、担心，因为从现在开始，我要离开自己依赖的父母，自己的衣服、寝室卫生都得靠自己来做，我真不知道该如何是好。

腰-硬联合阻滞复合全麻在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用

目的比较腰-硬联合阻滞复合全麻(E-GA)与单用全麻(GA)在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除手术中的麻醉效果。方法 60例ASAI、II级,拟在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除手术的患者,随机均分为E-GA组与GA组。E-GA组应用腰硬联合阻滞复合全麻。GA组仅采用常规快速诱导气管内插管全麻。麻醉维持两组均用丙泊酚、芬太尼,维库溴铵和安氟醚吸入。监测项目包括记录全麻药用量、术中血流动力学变化、手术时间、术毕苏醒时间及术后躁动情况。术中由手术医师依据子宫及会阴部松弛程度,评为优、良、差三级。结果 E-GA组子宫及会阴部松弛度优于GA组(P<0.01)。GA组术中血流动力学变化大于E-GA组(P<0.05)。GA组丙泊酚、芬太尼,维库溴铵及安氟醚用量均大于E-GA组(P<0.01)。结论与单纯GA比较,E-GA有利于抑制腹腔镜手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒时间缩短,子宫及会阴部松弛满意,有利于手术操作。

3D打印个体化穿刺导板在3例骨肿瘤经皮穿刺活检中的运用

目的:分析3D打印个体化穿刺导板在3例骨肿瘤经皮穿刺活检中的运用效果。方法:纳入2021年1月~2023年12月吉林省通化市中心医院收治的3例骨肿瘤经皮穿刺活检患者为观察对象,对其实施3D打印个体化穿刺导板进行活检,分析3例患者临床相关数据。结果:3例骨盆肿瘤患者均一次取病理成功,未出现穿刺针孔不愈合、穿刺周围血肿及种植转移发生情况。结论:使用3D打印个体化穿刺导板在骨肿瘤经皮穿刺活检中具有较高的成功率,并能够有效地减少并发症的发生。

培养学习兴趣 减轻学生负担

"兴趣出勤奋,勤奋出天才",一语道破了学习规律的真谛,心理学家认为"学习兴趣是构成学习动机中最现实、最活跃的成份,一个人对其所学的东西产生浓厚的学习兴趣,便会进发出惊人的学习热情,而热情是一种魔力,它会创造出奇迹".由此可见学习兴趣在学习活动中何等重要,一旦有了兴趣,学生便会问根寻源,积极探索解决问题的途径和方法,学习也就不会成其为学生的负担,寓教于乐,寓学于乐,便构成了教学双边活动的有机整体.作为一名教育工作者,应重视学生学习兴趣的培养,积极探索教育教学的方法和途径,给学生创造轻松、愉快的学习氛围,切实减轻学生过重的思想和学习负担,提高教育教学质量.