急诊胸痛患者血清hs-cTnⅠ及炎症指标分析

目的研究急诊胸痛患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)及炎症指标在早期临床诊断中的意义,为患者早期临床诊断提供思路。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月在西安市第三医院接受诊断与治疗的120例急性胸痛患者的诊疗情况。按照病情状况,将所有患者分为两组,其中72例急性冠脉综合征患者为研究组,48例非急性冠脉综合征患者为对照组。比较就诊后0~2 h、2~4 h、4~6 h两组患者血清hs-cTnⅠ、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及D二聚体(D-D)水平。结果随着时间的延长研究组患者血清hs-cTnⅠ,hs-CRP以及D-D水平明显升高;治疗4~6 h,研究组患者血清hs-cTnⅠ、hs-CRP以及D-D水平分别为(7.90±2.53)μg/L,(7.71±2.89) mg/L和(0.74±0.31) mg/L,明显高于对照组的(0.02±0.04)μg/L、(2.24±1.37) mg/L及(0.47±0.10) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);血清hs-cTnⅠ的特异度为65.9%、灵敏度为88.5%、准确度为54.5%,明显高于hs-CRP的特异度60.1%、灵敏度80.3%、准确度44.8%以及D-D的特异度58.6%、灵敏度58.3%、准确度47.1%;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胸痛患者血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnⅠ)及炎症指标在早期临床诊断中有重要意义,可以为患者早期临床诊断提供思路。

左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及对心脏功能、神经内分泌及炎症指标的影响

目的探讨左西孟旦治疗急性心力衰竭(AHF)的临床效果及对心脏功能、神经内分泌及炎症指标的影响。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的134例AHF患者,根据治疗方法不同分为常规组(67例,常规抗心衰治)和联合组(67例,常规抗心衰治疗+左西孟旦)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组的左室射血分数(LVEF)和每搏输出量(SV)显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论左西孟旦治疗AHF的临床效果显著,可有效改善患者的心脏功能,抑制神经内分泌系统的激活,减轻炎症反应,且安全性较好。

高血压合并冠心病患者血浆Hcy、HbAlc、cTnI水平与冠脉病变程度的相关性

目的探讨高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平与冠脉病变程度的相关性,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月期间确诊的110例高血压病患者的临床资料。根据冠状动脉造影结果将55例合并冠心病的患者纳入研究组,将未合并冠心病的55例患者纳入对照组。比较两组患者的血浆Hcy、HbAlc、cTnI水平,并分析冠脉病变程度。结果研究组患者Hcy、HbAlc、cTnI水平明显高于对照组(P<0.05);研究组患者随着冠状动脉病变程度加重,Hcy、HbAlc、cTnI水平显著升高;冠状动脉病变程度与Hcy、HbAlc、cTnI水平呈正相关(P<0.05)。结论血浆Hcy、HbAlc、cTnI水平与冠脉病变程度相关,对高血压合并冠心病患者的临床诊断具有重要意义。

老年单纯收缩期高血压患者24h平均脉压与心功能的关系

目的 探讨老年单纯收缩期高血压患者 2 4h平均脉压与心功能的关系。 方法 选择老年单纯收缩期高血压患者 72例 ,应用动态血压监测技术测定 2 4h平均脉压 ,放射性核素心血池显像技术测定左心室收缩与舒张功能。 结果 2 4h平均脉压与左心室射血分数 (r =- 0 46,P <0 0 1)、高峰充盈率 (r =- 0 41,P <0 0 5 )呈负相关 ,平均脉压越大 ,心功能越差 (P <0 0 5 )。 结论 老年单纯收缩期高血压患者心脏功能与 2 4h平均脉压呈负相关 ,脉压可作为心功能受损的预测因子之一。