我国护理教育改革和发展趋势的探讨

中国的护理教育开始于1888年,是世界最早在大学中进行护理教育的国家之一。随着经济时代的快速发展,中国的护理教育和实践也要随世界的变化而变化。文章分析了我国护理教育的现状与改革方向,明确提出生物学和行为学的基本诊疗知识应与临床实践相互结合,并着重强调我国的护理教育要进行深入、切实的改革,确保护理教育内容涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,护士的角色也相应地从护理的实施者拓展为护理的教育者、咨询者以及健康生活方式的倡导者。

陷阱受体3在肝细胞性肝癌中的表达及其对血管生成的影响

目的研究陷阱受体3(DcR3)在肝细胞性肝癌中的表达及对血管生成的影响。方法收集40例肝癌患者肿瘤组织,40例癌旁组织,20例正常肝组织,用RT-PCR法检测组织中DcR3 mRNA的表达,流式细胞技术检测组织细胞凋亡,免疫组织化学SP法检测肝组织中CD34的表达,得到微血管密度(MVD)值。结果27例(67.5%)肝癌患者可以检测到DcR3 mRNA,而癌旁肝组织及正常肝组织均未检测出DcR3 mRNA。肝癌组平均凋亡率高于癌旁组和正常对照组(P<0.05)。肝癌患者DcR3表达与性别和年龄无关(P>0.05);在较大肿瘤、TNM分期高、有淋巴结转移、肿瘤侵犯门静脉和包膜不完整的情况下表达增高(P<0.05)。肝癌组织中血管内皮细胞均有不同程度的黄染,肝癌组MVD明显高于癌旁组和正常对照组(PP<0.05)。27例DcR3阳性患者MVD值为(142.65±45.63),明显高于13例阴性患者MVD值(110.37±42.82)(P<0.05)。结论DcR3在肝癌组织中表达明显增高,可能促进肝癌发生与发展;DcR3可能在评估肝癌肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移,血管形成以及TNM分期中十分重要。

陷阱受体3(DcR3)和Fas/FasL系统与消化系肿瘤关系的研究进展

陷阱受体3(decoy receptor 3,DcR3)是新发现的一种肿瘤坏死因子超家族成员,研究发现其在多种肿瘤尤其是消化系肿瘤高表达,可能通过与FasL结合干扰Fas/FasL系统介导的细胞凋亡而导致肿瘤发生。研究DcR3和Fas/FasL系统与消化系肿瘤的关系,有助于阐明消化系肿瘤发生发展机制,为消化系肿瘤的治疗提供一种新的思路,并有助于临床合理确定治疗方案和预后判断。

胆石症腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的护理体会

分别阐述胆石症传统开腹胆囊切除术（OC）和腹腔镜胆囊切除术（LC）2种手术方式的围手术期护理要点．强调护理应当以疾病的病理生理演变为基础，根据不同的治疗方式改进护理方法，这样可以促进新技术的开展，满足患者身心整体护理的需要。

规范新媒体管理 建设意识形态认同话语体系

习近平总书记强调，意识形态工作是一项极端重要的工作，意识形态关乎旗帜、关乎道路、关乎国家政治安全。创新社会主义意识形态话语体系，形成话语认同，民主党派需要与执政党共同应对新媒体的挑战，从约束规范自身做起，

前哨淋巴结定位在结直肠癌中的研究

目的探讨结直肠癌前哨淋巴结的检测及其对淋巴结转移的预测,用于指导手术范围。方法术中注射异硫蓝方法对43例结肠癌患者进行手术中前哨淋巴结的临床研究,手术中取前哨淋巴结作快速冰冻病理并与术后常规蜡块病理相对照,观察冰冻病理前哨淋巴结转移与常规病理肠系膜淋巴转移的相关性,及其对肠系膜淋巴结转移的预测价值。结果43例结直肠癌病人中,42例确定了前哨淋巴结,前哨淋巴结活检成功率97.7%。42例病人共检出淋巴结142个,检出前哨淋巴结35个。将前哨淋巴结冰冻病理与常规病理结果对照,42例结肠癌病人中15例患者证实淋巴结有转移,13例有前哨淋巴结转移,其中9例有非前哨淋巴结转移,4例无非前哨淋巴结转移;29例无前哨淋巴结转移,其中27例无非前哨淋巴结转移,2例有非前哨淋巴结转移。检出特异性为100%(27/27),敏感性为86.7%(13/15),前哨淋巴结假阴性率为13.3%(2/15)。结论前哨淋巴结检测结肠癌对淋巴结转移有重要价值,可以用于指导临床手术。

传统中医文化与社会主义核心价值体系建设

作为中国传统文化的瑰宝,中医文化以其蕴涵的价值观念、伦理道德、人文精神与哲学思想在现代仍具有重要的价值。中医文化所遵循与倡导的"天人合一"的哲学思想、"大医精诚"的伦理道德、"以人为本"的人文精神,对于如何理解和建设社会主义核心价值体系有较好的借鉴意义。

宫颈炎的不同治疗方法48例临床观察

目的:对3种不同方法治疗48例宫颈炎患者进行临床观察。方法:用微波凝固、宫颈环形电切术(LEEP)和射频消融术(BBT)三种治疗方法对48例患者进行治疗和观察。结果:微波疗法的治愈率是83.33%,LEEP疗法的治愈率是100%,BBT疗法的治愈率是93.75%。结论:三种治疗方法对48例患者的治愈和疗效,宫颈环形电切术治疗方法好于微波疗法和BBT治疗。

淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗复发性流产临床效果分析

目的分析淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗原因不明性复发性流产(URSA)的临床效果。方法选取URSA患者144例,随机分为两组,均采用丙种球蛋白静脉滴注治疗,观察组再进行淋巴细胞主动免疫治疗,治疗后观察两组患者的临床效果。结果治疗前两组患者CD3+、CD4+、IL-10及NK水平无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者CD3+及IL-10水平均较治疗前升高(P<0.01),观察组升高幅度大于对照组(P<0.01);治疗后两组患者CD4+及NK水平均较治疗前降低(P<0.01),观察组降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组妊娠成功率为87.5%,高于对照组的62.5%(P<0.01)。结论淋巴细胞主动免疫联合丙种球蛋白治疗URSA临床效果满意。

32例复发性流产患者临床治疗及病因分析

目的分析复发性流产(RSA)的临床治疗及病因,提高复发性流产临床治愈率。方法以广东省高州市第二人民医院收治的32例复发性流产患者为研究对象,对患者的病因和临床资料进行回顾性分析。结果 32例复发性流产患者中,有6例为生殖道解剖异常,7例为内分泌紊乱,4例为感染,5例为自身免疫因素,2例为染色体异常,2例为男方精液异常,1例为复合因素,5例为原因不明。病因明确后,对患者进行针对性治疗,妊娠至足月分娩的患者有12例,怀孕28周后早产的有6例,其中2例早产儿死亡,治愈率为,56.3%。治疗后仍流产的患者6例,复发率为18.8%,有3例患者流产时间在妊娠20周之后,4例患者失访,2例患者放弃治疗,2例患者准备进行供卵体外受精。结论严格筛查RSA患者的病因,对提高复发性流产患者的治愈率具有重要意义。

骶尾骨前网片固定悬吊术联合电刺激生物反馈疗法对老年女性盆底功能康复的影响

目的探讨骶尾骨前网片固定悬吊术联合电刺激生物反馈疗法对老年盆腔脏器脱垂(POP)术后盆底功能康复的影响。方法将96例老年POP患者随机分为对照组与观察组,每组48例。2组均行骶尾骨前网片固定悬吊术治疗;观察组术后1个月采用电刺激生物反馈疗法。比较2组术前与术后6个月压力性尿失禁(SUI)及盆底肌力情况。结果 2组术后均能有效减少SUI发生,观察组术后6个月SUI改善较对照组更为显著(χ2=7.470 1,P=0.023 9)。对照组术后盆底肌力无明显改善(χ2=1.303 2,P=0.860 8),观察组能明显增强盆底肌力,治疗前后比较差异有统计学意义(χ2=37.052 0,P=0.0000);术后6个月2组盆底肌力改善情况比较,差异有统计学意义(χ2=33.643 1,P=0.0000)。结论骶尾骨前网片固定悬吊术联合电刺激生物反馈疗法能从结构和功能上改善老年POP患者的盆底功能。

高危妊娠对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的探讨高危妊娠对新生儿缺氧缺血性脑病的影响。方法选取本院于2012年1—12月本院收治的30例高危妊娠产妇为研究组,并选取同期在本院分娩的正常产妇为对照组,观察两组产妇妊娠结局及妊娠并发症的发生情况。结果观察组孕妇在死胎发生率、先兆流产率、产前出血、新生儿窒息发生率以及分娩方式与对照组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论高危妊娠对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。

二甲双胍辅助治疗PCOS合并不孕症患者的效果及对其性激素水平的影响

目的探讨二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合症(PCOS)合并不孕症患者的效果及其性激素水平的影响。方法选取我院生殖门诊2017年1月至2019年8月收治的80例PCOS合并不孕症肥胖并伴有胰岛素抵抗的患者为研究对象。按简单随机化法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。对照组患者予以炔雌醇环丙孕酮治疗,试验组在对照组的基础上予以二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、性激素水平、胰岛素水平及药物不良反应情况。结果治疗后试验组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%(P<0.05),黄体生成素、胰岛素低于对照组,促卵泡激素高于对照组(P<0.05),不良反应发生率试验组为15.00%,对照组为10.00%,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍辅助治疗能提高PCOS合并不孕症的临床疗效,有效降低雄激素水平和促进排卵,且不增加不良反应的发生率。

PCOS患者载脂蛋白B/载脂蛋白A比值与胰岛素抵抗、性激素水平的相关性分析

目的:探析多囊卵巢综合征(PCOS)患者载脂蛋白B/载脂蛋白A比值(ApoB/ApoA)与胰岛素抵抗(IR)、性激素水平的关系。方法:将2020年1月-2021年12月广东省高州市中医院收治的60例PCOS患者纳入PCOS组,另选同期来院接受体检的60例健康女性作为对照组。检测两组ApoB、ApoA、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、性激素雌二醇(E_(2))及卵泡雌激素(FSH)水平,计算ApoB/ApoA,分析上述各指标与ApoB/ApoA的相关性。结果:与对照组相比,PCOS组ApoB/ApoA、HOMA-IR、T、LH水平较高,而E_(2)、FSH水平较低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,PCOS患者的ApoB/ApoA与HOMA-IR、T、LH、FSH呈正相关,与E_(2)呈负相关(P均<0.05)。结论:PCOS患者IR和性激素紊乱较为普遍,其ApoB/ApoA水平明显高于健康人群,并且与IR、性激素水平相关,可作为预测PCOS发生、发展的重要标志。

儿童青少年高危精神病性体验与数字成瘾的关系:睡眠紊乱的中介作用

目的:考察儿童青少年群体高危精神病性体验的检出率,探索其与数字成瘾的关系以及睡眠紊乱在其中的中介作用。方法:分别在2021年及2022年,对四川省某市全体中小学生进行流行病学调查。在2022年的样本中,筛查了高危精神病性体验个体,测量了网络游戏成瘾程度、手机成瘾程度、社交媒体成瘾程度、睡眠质量以及心理健康问题,并在2021年样本中进行验证。结果:(1)约十分之一的儿童青少年经历过高危精神病性体验。(2)三种数字成瘾均与高危精神病性体验存在独立的关联性,并与高危精神病性体验的严重程度和亚型均存在中等程度的相关,其中与妄想症状关联度更高。(3)睡眠紊乱在儿童青少年数字成瘾与高危精神病性体验之间起到中介作用。结论:数字成瘾是高危精神病性体验的新兴风险因素。

国际护理教育与我国高等护理教育发展趋势的思考

文章分析了我国护理教育的现状与改革方向,明确提出生物学和行为学的基本诊疗知识应与临床实践相互结合,并着重强调我国的护理教育要进行深入、切实的改革,促进其不断的发展,确保护理教育内容涵盖人的生理、心理、社会、精神、环境等诸方面的健康需求,护士的角色也相应地从护理的实施者拓展为护理的教育者、咨询者以及健康生活方式的倡导者。

肝细胞性肝癌中DcR3的表达及其对微血管密度的影响

目的:研究在肝细胞性肝癌中陷阱受体3(DcR3)的表达及其对微血管密度的影响。方法:收集40例肝癌患者肿瘤组织,及其癌旁组织,20例正常肝组织,用RT-PCR法检测组织中DcR3 mRNA的表达,流式细胞技术检测组织细胞凋亡,免疫组化S-P法检测肝组织中CD34的表达,得到微血管密度(MVD)值。结果:27例(67.5%)肝癌患者可以检测到DcR3mRNA,而癌旁肝组织及正常肝组织均未检测出DcR3mRNA。肝癌组平均凋亡率高于癌旁组和正常对照组(p<0.05)。肝癌患者DcR3表达与性别和年龄无关(p>0.05);在较大肿瘤、TNM分期高、有淋巴结转移、肿瘤侵犯门静脉和包膜不完整的情况下表达增高(p<0.05)。肝癌组织中血管内皮细胞均有不同程度的黄染,肝癌组MVD明显高于癌旁组和正常对照组(p<0.05)。27例DcR3阳性患者MVD值为142.65±45.63,明显高于13例阴性患者MVD值110.37±42.82(p<0.05)。结论:DcR3在肝癌组织中表达明显增高,可能促进肝癌发生与发展;DcR3可能在评估肝癌肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移,血管形成以及TNM分期中十分重要。

结直肠癌术中前哨淋巴结定位的研究

目的探讨结直肠癌前哨淋巴结的检测及其对淋巴结转移的预测,用于指导手术范围。方法术中注射异硫蓝方法对43例结肠癌患者进行手术中前哨淋巴结的临床研究,手术中取前哨淋巴结作快速冰冻病理并与术后常规蜡块病理相对照,观察冰冻病理前哨淋巴结转移与常规病理肠系膜淋巴转移的相关性,及其对肠系膜淋巴结转移的预测价值。结果43例结直肠癌病人中,42例确定了前哨淋巴结,前哨淋巴结活检成功率97.7%。42例病人共检出淋巴结142个,检出前哨淋巴结35个。将前哨淋巴结冰冻病理与常规病理结果对照,42例结肠癌病人中15例患者证实淋巴结有转移,13例有前哨淋巴结转移,其中9例有非前哨淋巴结转移,4例无非前哨淋巴结转移;29例无前哨淋巴结转移,其中27例无非前哨淋巴结转移,2例有非前哨淋巴结转移。检出特异性为100%(27/27),敏感性为86.7%(13/15),前哨淋巴结假阴性率为13.3%(2/15)。结论检测前哨淋巴结对结肠癌淋巴结转移有重要价值,可以用于指导临床手术。

兆伏级锥形束CT成像剂量及其致继发肿瘤终生归因风险研究

目的 评估胸部影像引导放射治疗中,兆伏级锥形束CT(MV-CBCT)成像在不同年龄患者各重要器官沉积的剂量,并预测成像剂量致继发肿瘤的终生归因风险(LAR)。方法 回顾性评估2018-02-01-2021-10-31山东省肿瘤防治研究院收治的206例年龄为3~70岁患者胸部MV-CBCT计划系统模拟的心脏、双侧肺、双侧乳腺等器官平均剂量和脊髓最大点剂量。建立成像野内器官剂量与胸围尺寸的线性关系。使用美国电离辐射生物效应委员会(BEIR)Ⅶ模型,预测MV-CBCT致不同年龄患者继发肿瘤的风险值。结果 206例患者以10 cm(头脚方向)×28 cm(左右方向)的开野范围模拟MV-CBCT扫描,其心脏、双侧肺、双侧乳腺和脊髓单次扫描的中位剂量分别为4.3(3.6~5.3)、2.7(1.9~5.0)、4.5(3.6~5.8)和3.7(2.8~4.9) cGy。射野内各器官平均剂量随着胸围的增大而单调减小。不同肿瘤LAR均随暴露年龄增大而降低。暴露年龄段为3~<10、10~<20、30~<40、50~<60和60~<70岁的男性肺癌LAR分别为2 539/10万人、1 729/10万人、750/10万人、649/10万人和594/10万人;女性分别为6 108/10万人、3 948/10万人、1 744/10万人、1 497/10万人和1 296/10万人。结论 在影像引导放射治疗过程中,MV-CBCT致成像野内器官的累积剂量可达约100 cGy,如叠加治疗场内低剂量区域,MV-CBCT增加继发肿瘤LAR则不可忽视。特别是暴露辐射年龄较小的儿童患者,制定放疗计划时应将该成像剂量潜在风险考虑在内。

从基本政治制度视角审视和加强参政党自身建设

中国共产党领导的多党合作和政治协商制度是我国的一项基本政治制度,民主党派的基本职能是参政议政、民主监督,参加中国共产党领导的政治协商。参政党不断加强自身建设既是宪法要求,也是政党发展经验。参政党需进一步强化政治意识,争取和用好执政党对参政党的支持帮助;需站在国家基本政治制度的视角再审视,加强民主党派自身建设。