针灸联合推拿对脑瘫合并吞咽障碍患儿临床疗效、吞咽功能及肢体功能的影响

目的探讨针灸联合推拿治疗对脑瘫(CP)合并吞咽障碍患儿临床疗效、吞咽功能、肢体功能的影响。方法选取2020年11月至2021年10月信阳市肿瘤医院收治的74例CP合并吞咽障碍患儿,按照随机摸球法分成研究组(37例)与对照组(37例),对照组给予常规吞咽障碍训练,研究组给予针灸联合推拿治疗,比较两组临床疗效、吞咽功能、肢体功能、口腔运动功能及营养状况。结果研究组治疗有效率(91.89%)高于对照组(70.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Sheppard的吞咽障碍调查问卷(DDS)评分明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)评分明显提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后口腔运动功能评估量表(SOMA)评分明显提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组营养正常率(86.49%)高于对照组(64.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CP合并吞咽障碍患儿给予针灸联合推拿,能够提高临床疗效,促使患儿吞咽功能、肢体功能及口腔运动功能恢复,改善营养状况。

腾跃汤塌渍治疗外伤后软组织损伤的疗效及对疼痛程度的影响

目的探讨腾跃汤塌渍治疗外伤后软组织损伤的疗效及对疼痛程度的影响。方法选取2021年1月至2022年1月在信阳市肿瘤医院治疗的90例外伤后软组织损伤患者,使用简单随机法把患者分为观察组(45例,采用腾跃汤塌渍治疗)和对照组(45例,采用吲哚美辛巴布膏治疗),均持续治疗3周。三周后。观察两组治疗后的临床疗效及不良反应;在治疗前、治疗3 d和治疗1周后,分别评估两组疼痛程度;在治疗前后,对比两组临床症状评分,检测两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果观察组治疗的有效率为(93.33%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组发生皮肤红肿等不良反应的情况,差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗3 d和治疗1周后,观察组和对照组患者VAS评分对比治疗前均显著降低,且在不同时间点,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组在治疗3周后各个临床症状的评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组降低的效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗3周后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平对比治疗前都显著降低,且观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腾跃汤塌渍治疗外伤后软组织损伤可以明显提高外伤后软组织损伤患者的临床疗效,改善疼痛等临床症状,促进患者软组织的修复,抑制炎症反应。

某院老年心血管疾病合并肺部感染患者痰液标本中病原菌的分布与耐药情况分析

目的:分析医院老年心血管疾病合并肺部感染患者痰液标本中病原菌的分布与耐药情况。方法:选取2020年8月—2021年8月信阳市中医院收治的128例合并肺部感染的老年心血管疾病患者作为研究对象,分析其痰液标本中病原菌的分布特征和主要病原菌的耐药情况。结果:128例患者的痰液标本中共分离出135株病原菌,其中革兰阴性菌86株(占63.70%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌46株(占34.07%,多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属病原菌)和真菌3株(占2.22%);其中,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、美罗培南、磷霉素的耐药率较低(<15.00%),对庆大霉素、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松、氨苄西林、头孢替坦、环丙沙星的耐药率较高(>75.00%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属病原菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、利福平、呋喃妥因的耐药率较低(<20.00%),对红霉素、青霉素G、头孢唑林、头孢西丁、四环素、克林霉素的耐药率较高(>80.00%)。结论:老年心血管疾病患者并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且不同病原菌对常见的抗菌药物具有较高的耐药性,临床需予以高度重视并合理选用抗菌药物。

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床研究

目的:观察炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效,及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将100例冠心病合并心律失常患者按照随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组采取美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合炙甘草汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后中医证候积分及IL-6、IL-8、hs-CRP水平。结果:研究组治疗总有效率96.00%,高于对照组86.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组胸痛、胸闷、心悸、口干、心烦失眠及气短乏力等中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后胸痛、胸闷、心悸、口干、心烦失眠及气短乏力等中医证候积分均较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组IL-6、IL-8、hs-CRP水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,研究组治疗后IL-6、IL-8、hs-CRP等炎性因子水平均较低(P<0.05)。2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常临床疗效及安全性均较高,可有效改善患者中医症状,降低炎性因子水平。

88例脑血管病患者合并肺部感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探究脑血管病患者合并肺部感染病原菌的分布特征及其耐药情况,为临床此类疾病的用药提供参考。方法:选取信阳市中医院2019年2月—2021年2月收治的脑血管病合并肺部感染患者88例作为研究对象,统计其痰液标本的病原菌培养及药敏试验结果,分析病原菌的分布特征和主要致病菌的耐药情况。结果:88例脑血管病合并肺部感染患者标本中,分离出112株病原菌,其中革兰阴性菌76株(占67.86%)、革兰阳性菌28株(占25.00%)和真菌8株(占7.14%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等主要革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-舒巴坦钠的敏感率均较高(大于90%),但其对其他抗菌药物的耐药率各不相同;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率均达100.00%;真菌中白假丝酵母对制霉菌素、氟胞嘧啶无耐药,而其对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的耐药率均为25.00%。结论:脑血管病患者并合并肺部感染病原菌主要是革兰阴性菌,且该类病原菌对常规抗菌药物普遍存在耐药,临床应结合药敏试验结果选用具有针对性的抗菌药物治疗,以确保其抗感染用药的效果和脑血管病患者的后续治疗。

肺血管炎外周血miRNA表达水平及其临床意义

目的探讨肺血管炎外周血微小核糖核酸(miRNA)表达水平及其临床意义。方法选取2016年3月至2019年3月期间我院收治住院的86例抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性肺血管炎患者作为研究对象,纳入研究组;另选取于我院行健康体检的人群80例作为正常对照组,对两组临床资料和血清标本进行单因素、多因素Logisitic回归分析和ROC曲线分析,探讨血清中miRNA的表达水平及其在肺血管炎诊断中的意义。结果研究组血清miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a表达量明显高于对照组(P<0.05);单因素分析结果显示,两组患者在年龄、肺部感染史、CRP、ESR、miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a方面存在明显差异(P<0.05);多因素回归分析结果显示,血清miRNA-155表达≥0.7、血清miRNA-125b表达≥2和血清miRNA-146a表达≥1是患者发生肺血管炎的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a表达水平联合诊断肺血管炎的ROC曲线下面积显著高于三者单独诊断时的ROC曲线下面积(P<0.01);相关性分析结果显示,三项指标之间互为正相关性(P<0.05)。结论miRNA-155、miRNA-125b和miRNA-146a在肺血管炎血清中呈高表达,并互为正相关性,血清三项指标联合检测对于临床上预测与诊断肺血管炎具有较好的应用价值。

BIPAP无创正压通气对老年重症肺炎伴左心衰竭患者的疗效

目的探讨BIPAP无创正压通气对老年重症肺炎伴左心衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月信阳市中医院收治的86例老年重症肺炎伴左心衰竭患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(常规治疗,43例)与研究组(常规治疗联合BIPAP无创正压通气,43例)。比较两组治疗前后血气指标[动脉血压饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、心功能指标[每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)]、心率及呼吸频率、pH值。结果治疗前,两组SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_(2)、PaO_(2)增高,PaCO_(2)降低,且研究组SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SV、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SV、LVEF增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心率及呼吸频率、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组心率及呼吸频率降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规干预基础上采取BIPAP无创正压通气对老年重症肺炎伴左心衰竭患者实施干预,可有效改善其血气指标状态,恢复患者心功能。

瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的观察瑞替普酶联合依诺肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取2017年3月至2020年3月我院收治的STEMI患者80例,随机分为两组各40例。实验组采用瑞替普酶联合依诺肝素治疗,对照组采用尿激酶联合伊诺肝素治疗。比较两组治疗90 min后的冠状动脉造影检查结果,比较两组的并发症发生率、死亡率。结果 溶栓治疗90min后,实验组的总再通率显著高于对照组(P<0.05)。实验组的出血、严重心律失常、心源性休克发生率以及死亡率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 瑞替普酶联合伊诺肝素治疗STEMI患者能够有效提高梗死动脉的再通率,降低并发症发生率。

显微镜下显“神手”——记卫生部有突出贡献的中青年专家丛海波

丛海波,山东省文登整骨医院副院长兼骨手显微外科主任，主任医师，山东省医学会骨手显微外科主任委员，国内骨显微外科、手外科领域知名专家，先后开展新技术、新项目30多项，有多项成果填补省内空白，其中科研课题《中西医结合早期治疗手部大范围多元组织毁损的研究》荣获国家科学技术进步二等奖。曾荣荻全国“五一”劳动奖章，

五片桃酥

这是一件令我终生难忘的故事,现在回想起来依然历历在目。上世纪70年代,我在村南3华里的联中读初中,由于是离村上学,中午必须自带干粮。那时的干粮根本就没有什么好吃的可带,除了过年、过节,家里有看欢启、赶生日,将媳妇、打发闺女等时候能拿块饽饽以外,其余时间全是拿粑粑。而生活条件差的粑粑也拿不起,只能用小手巾包一包地瓜干。由于中午长期干吃凉粑粑,也没有菜,母亲通常将菜包在粑粑里,或将菜搀在粑粑里。

信阳市≥40岁居民慢性阻塞性肺疾病患病知识知晓情况调查

目的 调查信阳市40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)知识知晓情况及相关影响因素。方法于2020年9月采用多阶段分层抽样调查法抽取信阳市居民作为调查对象进行COPD知识知晓情况的问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响居民COPD知识影响因素进行分析。结果 共纳入3 619名调查对象,其COPD疾病名称、肺功能检查以及COPD相关知识的知晓率分别为12.43%、7.71%和8.62%。居民主要通过电视、医院或医生、亲朋好友获知的COPD名称。COPD相关知识中气短或呼吸困难是居民最了解的主要COPD症状,而知晓的COPD危险因素前3位主要为职业性粉尘和有害气体、吸烟和室外空气污染。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和职业是影响居民知晓COPD名称的影响因素。而居民肺功能检查、COPD相关知识的知晓率与居民的文化程度和职业有关。结论 信阳市≥40岁居民COPD对COPD认知程度差,需加大居民的COPD宣教,提高COPD预防意识。

天福路上谱华章——记威海市优秀人大代表、文登市天福实业总公司总经理毕庶堂

“天福”——这个吉祥而充满瑞气的名字，不知是取天赐福地之意，还是意喻生活在这里的人们天天享福，也许兼而有之吧。

甘氨酸和LDL-C与SYNTAX积分在稳定型心绞痛患者中的应用价值

目的探讨血浆甘氨酸、血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、单纯冠状动脉病变心脏外科与介入治疗狭窄冠状动脉研究(synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery,SYNTAX)积分在稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法选择2018年12月—2020年12月在信阳市中医院心内科诊治的78例稳定型心绞痛患者作为心绞痛组,选取同期于本院体检的78例无心脏病史的健康者为对照组。检测两组血浆甘氨酸、血清LDL-C含量,判定稳定型心绞痛患者的SYNTAX积分并进行相关性分析和logistic回归分析。结果心绞痛组血浆甘氨酸含量低于对照组,血清LDL-C含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在心绞痛组中,平均SYNTAX积分为(25.39±2.18)分,其中低SYNTAX组13例,中SYNTAX组37例,高SYNTAX组28例。Pearson分析结果显示,稳定型心绞痛患者血浆甘氨酸、血清LDL-C含量与SYNTAX积分存在相关性(r值分别为-0.561、0.633,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,LDL-C、SYNTAX积分为导致稳定型心绞痛发生的独立危险因素,甘氨酸为稳定型心绞痛独立保护因素(P<0.05)。结论血浆甘氨酸、血清LDL-C、SYNTAX积分与稳定型心绞痛的发生与发展存在相关性,LDL-C、SYNTAX积分是稳定型心绞痛的危险因素,甘氨酸是稳定型心绞痛的保护因素。