国内外婴幼儿睡眠状况研究进展

近年来,随着社会发展和生活水平的提高,人们对健康的关注日益提升,健康不单单是指没有疾病,而是身体、心理、社会适应等方面处于良好状态,在这样背景下,睡眠日益受到关注。婴儿期是人一生中身体、心理等各方面发展最快的时期,良好的睡眠对于婴儿的体格生长、心理、行为发育均可能具有重要影响。该文通过文献回顾,从了解睡眠对婴儿发展的重要性、评估婴儿睡眠问题的方法、睡眠问题的发生率、影响因素、有待进一步研究的问题等,从这几个角度综述国内外研究进展。

孕期健康教育影响母亲的婴儿睡眠照护知识和行为状况研究

目的探讨孕期孕妇接受婴儿睡眠健康教育,对促进出生后婴儿睡眠质量的作用效果。方法采用整群抽样方法,选取城区、近郊、远郊各两家有孕妇学校的妇幼保健机构,在2015年开展婴儿睡眠健康教育课程,2015年12月15日-2016年1月15日期间调查在以上机构进行健康体检的1月龄孩子家长1009人,采用自填式问卷,调查妈妈孕期上课及婴儿睡眠情况,用χ^(2)检验进行分析。结果将调查对象按照是否在孕期参加过孕妇学校睡眠课程分为孕期上课组、孕期未上课组两组人群,在妈妈学历、抚养方式、婴儿性别和产次方面比较,差异无统计学意义,说明两组具有可比性。家长在孕期参加过睡眠课程的,在产后被调查的时候,睡眠知识回答正确率43.8%,高于未上课组的正确率36.7%(P<0.05)。上课组记录婴儿睡眠(26.5%)、呼吸(35.7%)、大小便(70.0%)、奶量(61.0%)等发育细节方面,好于未上课组(17.7%、16.1%、20.0%、60.8%、50.4%、11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。上课组在树立宝宝固定睡眠仪式(68.5%)、营造睡眠环境(52.1%)、调整适宜房间温度(80.8%)、在孩子动眼睡眠时能够正确处理(66.1%)方面,都好于未上课组(42.8%、41.7%、71.2%、58.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在睡眠问题方面,经常发生至少一种睡眠问题(入睡困难、睡眠节律紊乱、张口呼吸、打鼾)的比率,上课组11.9%,小于没有上课组19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期开展婴儿睡眠知识教育,可以有效提高家长的相关知识,树立婴儿睡眠健康行为,是提高出生后婴儿睡眠质量的有效方法。

母乳喂养婴儿骨密度水平及影响因素

目的:了解6月龄内婴儿骨密度水平,探索婴儿和母亲情况对6月龄内婴儿骨密度的影响。方法:由专业人员为婴儿做体格检查和问卷调查,获取婴儿及母亲基本资料、辅助检查资料和骨密度Z值。使用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。结果:127例婴儿骨密度不足检出率为64.57%(82/127),其中3月龄婴儿骨密度不足检出率为70.10%(68/97),6月龄婴儿骨密度不足检出率为46.67%(14/30)。6月龄的婴儿比3月龄的婴儿骨密度值高,差异有统计学意义(P<0.05)。不同身长的婴儿的骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较结果显示,<60 cm组与≥60 cm且<65 cm组、≥65 cm且<70 cm、≥70 cm组婴儿的骨密度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其余两组之间婴儿的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。母亲产后经常摄入豆制品的婴儿骨密度高于非经常摄入的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:婴儿月龄、身长和母亲豆制品摄入对婴儿骨密度有影响。

儿童保健门诊1798例微量元素检测结果分析

目的 了解顺义区1～3岁婴幼儿血钙、锌、铜、铁、镁等水平,找出存在的主要问题.方法 取儿童左手无名指末梢血40 μl,采用原子吸收光谱法检测.结果 测查1798名婴幼儿,86.2%的儿童存在不同程度的微量元素缺乏,缺锌、缺铁儿童分别占60.4%和45.3%,锌、铁两项均缺乏儿童占19.5%,调查儿童中无缺乏钙、镁、铜的现象.结论 半数以上儿童外周血存在微量元素缺乏,儿童血液中的微量元素缺乏与年龄有关,建议在儿童生长发育的各个阶段都要对家长进行喂养知识的宣传和指导.

顺义区0～2岁婴幼儿家长营养与喂养认知调查分析

目的调查笔者所在区儿童喂养状况及家长认知水平,找出存在的问题,以有目的地指导家长合理喂养。方法儿童保健门诊医生采用自行设计的调查问卷对就诊的329名儿童进行问卷调查,然后对调查结果进行统计学分析。结果 91.2%采用纯母乳喂养或混合喂养,但45.9%的母亲学过正确母乳喂养的姿势并按要求去做,当母乳不足时,83.7%的母亲会选择添加奶粉或辅食;近半数家长在辅食添加及婴幼儿饮食习惯培养上存在误区或不够重视。结论今后婴幼儿喂养健康教育应更加侧重于喂养技术,即母乳喂养实施方法、辅食添加及进食技能培养的注意事项。

顺义区幼儿骨密度及其影响因素分析

目的:了解顺义区儿童幼儿骨密度水平,探索其影响因素,为改善幼儿骨状况提供科学依据。方法:选取2015年9-11月于本院定期体格检查的幼儿689例作为研究对象,对其进行骨密度检查,同时记录其近期户外活动时间、每天奶摄入量和动物食品摄入量及是否补钙。结果:户外活动时间>2 h、每天奶摄入量>500 m L及补钙幼儿超声传播速度值(SOS)较好,动物食品摄入量高低对SOS影响不大(P>0.05)。结论:增加幼儿户外活动时间,保证每天500 m L奶摄入、适当补充钙剂是保证幼儿钙营养的重要措施。

儿童保健门诊171例婴儿睡眠现状分析

目的 了解顺义区婴儿睡眠及睡眠障碍发生现状,为干预策略提供科学依据。方法 选取2015年10月-2015年11月在儿童保健门诊做定期健康体检的所有婴儿171例作为研究对象,采用问卷访谈,收集数据并用卡方检验分析。结果 顺义区儿童睡眠习惯问题较多,表现为与家人同床睡眠、过度安抚、夜间喂奶,分别占到相应年龄段的81.9%、85.4%、81.3%。婴儿睡眠障碍发生率较高,频繁夜醒、入睡困难是婴儿存在的主要睡眠问题,发生率分别为55.1%、11.1%。结论 睡眠障碍的发生和家长的养育行为有关,应该在与家人同床睡眠、过度安抚、夜间喂奶等方面对家长进行科学指导,以减少睡眠障碍的发生。

优质睡眠从婴幼儿抓起

睡眠是每个人生活中不可缺少的一部分,对儿童而言,睡眠尤为重要。睡眠不单影响儿童生长发育,对儿童体格和心理发育也有重要影响。有研究发现,在儿童阶段普遍存在睡眠问题,且年龄越小睡眠问题发生率越高。大约28%~40%的婴儿存在着睡眠问题。

北京市1～3月龄婴儿睡眠现状及影响因素研究

目的了解北京市1~3月龄婴儿的睡眠现状并分析睡眠问题的影响因素。方法采用整群抽样的方法,选取2015年12月15日-2016年1月15日在北京城区、近郊、远郊各选取的两家妇幼保健机构进行健康体检的1~3月龄婴儿1 152例,对家长进行调查,内容包括一般情况、养育及家庭环境、睡眠环境、睡眠问题等。用χ~2检验和Logistic回归分析进行分析。结果 1 152名婴儿中,与大人同床睡的比例为73.8%,摇晃/拍抱哄睡和含奶头入睡的比例分别为72.9%和59.8%,晚上睡觉开小夜灯的比例为52.0%。入睡困难、睡眠节律紊乱的比例分别是50.3%和60.4%。张口呼吸、打鼾、呼吸暂停的比例分别是33.0%、26.5%、3.5%。婴儿年龄(d)增加(OR=1.013,95%CI:1.002~1.023)、剖宫产(OR=1.509,95%CI:1.101~2.068)、混合喂养(OR=1.401,95%CI:1.036~1.894)、不良睡眠环境(OR=1.602,2.587,2.278,95%CI:1.177~2.180,1.113~6.011,1.217~4.263)、缺乏睡眠仪式(OR=1.611,95%CI:1.198~2.168)、摇晃/拍抱哄睡(OR=3.397,95%CI:2.419~4.768)会增加婴儿入睡困难的风险。结论北京地区小婴儿不良睡眠行为及睡眠问题较多,亟待改善看护人的睡眠知识。

顺义区学龄前儿童行为问题与家庭环境关系的研究

目的了解北京市顺义区学龄前儿童行为问题流行现状,初探家庭环境因素对儿童行为问题的影响。方法采用整群随机分层抽样方法,于2017年4-6月对顺义区4所幼儿园1301名学龄前儿童采用Achenbach量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)进行家长问卷调查。结果学龄前儿童行为问题检出率为14.8%(192/1301),男童检出率(16.9%)明显高于女童检出率(12.2%)(χ2=8.80,P=0.003)。行为问题组和对照组相比,男童在家庭环境的知识性(t=2.475,P=0.014)、娱乐性(t=2.340,P=0.021)方面差异有统计学意义,女童在家庭环境的矛盾性差异均有统计学意义(t=4.694,P=0.000);Logisitc回归分析结果显示矛盾性是儿童行为问题发生的危险因素(OR=1.154,P=0.004)。结论学龄前儿童行为问题受家庭环境影响存在性别差异,对不同性别的行为问题儿童应制定个性化和有效的防治措施。

顺义区0~6月龄婴儿睡眠模式与夜醒关系的队列研究

目的分析顺义区0~6月龄婴儿睡眠模式,为婴儿早期睡眠指导提供参考。方法采用队列研究的方法,在顺义妇幼健康之约队列研究中招募220例健康新生儿,在42天、3月龄、6月龄进行随访,使用简明婴儿睡眠问卷(BISQ)评估婴儿睡眠模式和睡眠问题。结果0~6月龄婴儿白天和夜晚睡眠时间变化显著,白天睡眠时间从42天(6.0±2.3)h逐渐下降至6月龄(3.8±1.5)h,夜晚睡眠时间从42天(6.9±2.2)h逐渐上升至6月龄(8.1±2.3)h。42天、6月龄婴儿夜醒次数与奶睡呈正相关(β=0.69、0.80,P<0.001)。结论婴儿睡眠模式在生后6个月变化明显,奶睡的方式与夜醒次数明显相关,家长应采取正确的入睡方式以减少婴儿睡眠问题的发生。