RILEM AAR-5与其它快速法对集料ASR活性检测的对比与评价

试验采用RILEM AAR-5小混凝土柱法、ASTM C1260砂浆棒快速法、CECS48压蒸法和RILEM AAR-4加速混凝土棱柱体法检测了石门坎砂岩、两河口砂岩、锦屏砂岩、舟山安山岩和硅质白云岩的碱-硅酸反应活性,并将几种试验方法的结果进行比较,以评价RILEM AAR-5对硅质集料碱-硅酸反应活性检测的适应性。结果表明,对于慢性膨胀集料锦屏砂岩,RILEM AAR-5比ASTM C1260和CECS48检测更准确;硅质集料的小混凝土柱法（RELEM AAR-5）28 d膨胀率可以很好的预测混凝土棱柱体法试验结果;硅质集料尺寸与膨胀率的大致关系为RILEM AAR-5（5-10 mm,28 d）〉ASTM C1260（0.16-5 mm,14 d）〉CECS48（0.16-0.63 mm,6 h）;碱-硅酸反应除受活性组分（化学因素）影响外,活性组分在集料中的分布（构造特征）也有重要作用。

美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果

目的 观察美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法 选取2019年2月—2021年2月甘肃省武威市凉州医院收治的心律失常患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者采用胺碘酮治疗,观察组患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗,2组患者均连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后心功能及并发症。结果 观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组患者的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗3个月后,2组患者左室射血分数(LVEF)高于治疗前,心室率(HR)、QTd离散度(QTd)、心动过速发作次数及室性期前收缩次数均低于治疗前,且观察组患者升高/降低幅度大于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。观察组患者并发症总发生率为10.00%,低于对照组患者的30.00%(χ^(2)=5.000,P=0.025)。结论 美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常可有效提高临床疗效,改善患者心功能,降低并发症发生率,值得临床推广使用。

普罗帕酮联合伊布利特治疗持续性心房颤动的效果

目的观察普罗帕酮联合伊布利特治疗持续性心房颤动的效果。方法选取2019年1月—2020年12月于武威市凉州医院治疗的持续性心房颤动患者88例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组应用富马酸伊布利特注射液治疗,研究组应用盐酸普罗帕酮片联合富马酸伊布利特注射液治疗。比较2组转复时间、转复成功率,治疗后随访1年,比较2组复发率与治疗后6个月、1年窦性心律维持率,治疗前、治疗1 h后心电图指标,治疗前、治疗3个月后日常生活能力、认知情况、凝血指标、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心脏彩超复查结果及不良反应。结果研究组转复时间短于对照组,转复成功率高于对照组(P<0.01);治疗后随访1年,研究组复发率低于对照组,治疗后6个月、1年窦性心律维持率均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1 h后,2组QRS波时限、AA间期、QTc间期均长于治疗前,且研究组长于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月后,2组日常生活能力评估量表评分、简易智力状态检查量表评分较治疗前升高,凝血酶原时间较治疗前缩短,纤维蛋白原、D-二聚体、NT-proBNP水平较治疗前降低,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗3个月、6个月后,2组左心房内径小于治疗前,左心房收缩期经二尖瓣血流最大值(A)、左心室舒张早期经二尖瓣血流最高值(E)及E/A均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮联合伊布利特治疗持续性心房颤动的效果较好,可有效缩短患者的转复时间,提高转复成功率和治疗后的窦性心律维持率,同时可降低复发率,改善患者的心电图指标、心脏彩超指标、凝血功能指标与NT-proBNP水平,提高患者的生活质量和认知功能,且不良反应发生率低,值得推广和应用。

信息系统项目经济效益分析方法初步研究

本文分析了企业在信息系统领域投资中存在的问题,论述了实施项目经济效益分析的必要性,提出了信息系统四要素模型以及经济效益分析模型和方法,总结了该理论模型在公司的初步应用情况,以期对信息系统项目的投资分析有所参考和帮助。

人参养荣丸对行房颤消融术患者术后复发情况的影响

目的 探讨人参养荣丸对行房颤消融术患者术后复发情况的影响。方法 选取2020年4月~2022年4月行房颤消融术的患者128例,依据随机数字表法将患者分为对照组(n=64)与观察组(n=64),对照组予以常规西药治疗,观察组予以常规西药联合人参养荣丸治疗。对比两组患者房颤复发率,治疗前和治疗后2 d、1个月时的超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗前后患者的生活质量,不良反应发生情况。结果 对照组的房颤复发率37.50%高于观察组的房颤复发率14.06%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组的生活质量评分均较治疗前显著改善,观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2 d、1个月与治疗前相比,两组IL-6、hs-CRP水平均升高,而观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);对照组有1例患者出现缓慢性心律失常,观察组有2例患者出现缓慢性心律失常,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人参养荣丸治疗可有效调节房颤患者炎性因子水平,并可降低患者房颤消融术后的复发率,进而提高患者的生活质量。

直接PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的疗效分析

目的:对直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高性心肌梗死的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法:抽取2010年1月-2012年12月本院收治的ST段抬高性心肌梗死临床患者86例,将其分成对照组和观察组,对照组患者接受择期PCI治疗,观察组患者则接受直接PCI治疗,对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者术后7 d、6个月的随访结果发现,其左室射血分数(LVEF)显著优于对照组(P<0.05),且观察组患者术后复发率、死亡率均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:对ST段抬高性心肌梗死患者行直接PCI术进行治疗的临床疗效显著,能够改善患者的LVEF水平,降低复发率和死亡率,值得临床关注,并推广使用。

造影剂肾病临床研究

目的探讨造影剂肾病患者的临床特点,为今后临床预防和治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月—2012年5月间我院收治的行冠脉造影和冠脉干预患者319例作为研究对象,统计造影剂肾病发生率,并对比分析不同危险程度患者造影剂肾病发生率以及造影剂肾病患者和非造影剂肾病患者生化指标检测结果。结果 319例患者中共有33例患者发生造影剂肾病,且随着患者危险程度的增加造影剂肾病的发生率逐渐升高(P<0.05);造影剂肾病患者与非造影剂肾病患者血红蛋白水平、红细胞压积以及低密度脂蛋白(LDL)水平均存在明显差异(P<0.05),而肌酐、血磷、血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对患者行冠脉造影时应密切观察是否会引起造影剂肾病,采取积极有效的措施对高危患者展开预防,可以有效降低造影剂肾病发生率。

晋宁区农业面源污染综合治理与环境保护

近年来,随着社会的发展,农业发展取得了卓越成效,生产方式呈现多样性,但由于发展的需要,农业生产投入了过多附加品,各个生产环节产出了各种各样农业面源污染物,对环境(土壤、水源、大气等)产生了很大的影响。本文就农业面源污染对环境的影响原因进行分析、危害进行论述、并提出了相应的防治措施。

衡重式与扶壁式挡土墙稳定性对比分析

为了探究衡重式挡土墙和扶壁式挡土墙的优缺点,本文通过对某公路一处挡土墙的改造设计,分析了造成原设计挡土墙倾覆的原因,并结合项目情况,选择拆除现有衡重式挡土墙,更换成扶壁式挡土墙,通过对比两种类型挡土墙的计算结果,分析得出衡重式挡土墙和扶壁式挡土墙的优缺点,并针对此类情况指出现阶段挡土墙的设计缺陷。结果表明,在地基承载力偏小的情况下,扶壁式挡土墙的抗滑稳定性和倾覆稳定性均优于衡重式挡土墙,且局部压应力也更小。因此,在今后的设计中,若方案拟定为衡重式挡土墙,则因重点核对其地基承载力是否足够,如若不够,可适当考虑是否拟用扶壁式挡墙作为备选方案。

房间隔修补术后无休止房性心动过速的射频消融治疗1例

对1例房间隔修补术后无休止房性心动过速进行射频消融治疗,取得较好的临床效果,总结如下。

临床分析PCI患者冠心病危险因素和延续护理需求

目的:对PCI患者冠心病危险因素以及延续护理需求进行分析探讨,为今后的临床预防与护理工作提供可靠的参考依据。方法:在2011年1月-2013年12月我院收治的临床确诊PCI患者中抽取123例作为观察对象,对其展开冠心病危险因素、血脂血糖监测结果以及延续护理需求调查,并对调查结果进行统计分析。结果:经统计发现,冠心病危险因素包括有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮食不合理、缺乏体育锻炼等;本组123例患者中有90%以上对延续护理不知晓,并有超过85%的患者存在延续护理需求。结论:PCI术后患者冠心病危险因素依旧存在,需接受科学的延续护理,因此对患者展开延续护理知识教育的临床意义显著,值得关注。

优质护理服务在冠心病患者治疗中的临床价值探讨

目的探讨优质护理服务在冠心病治疗中的临床效果。方法将我院收治的92例冠心病患者随机分为对照组和观察组各46例,采用常规冠心病护理模式对对照组患者实施护理;采用优质护理服务模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者治疗期间护理服务满意度明显高于对照组;冠心病治疗效果明显优于对照组;心电图表现恢复正常时间和冠心病治疗方案实施时间明显短于对照组。结论应用优质护理服务模式对冠心病患者实施护理的临床效果非常明显。

肺静脉及左心房CTV扫描方法探讨

目的探讨双侧肺静脉及左心房CTV扫描方案中图像质量与触发阈值、对比剂总量的关系。方法选取我院2012年1月~2017年12月射频消融前常规进行双侧肺静脉、左心房扫描患者135例,按就诊顺序分成3大组,每组45人,触发层面选择左心房中央,触发阈值分别为左心房CT值增加20HU、60HU、100HU进行扫描,每组45人中按顺序分别给予对比剂40ml、60ml、80ml,注射速率4.0ml/s,盐水30ml,注射速率4.0ml/s,多组间比较采用多因素方差分析,采用析因分析方法,在P≤0.05时,视为差异具有统计学意义。结果触发阈值为20HU,对比剂总量为60ml时,P≤0.05,肺静脉显影为良好。结论对比剂总量为60ml,触发阈值为左心房CT值增加20HU,双侧肺静脉、左心房强化程度良好,同时肺动脉、主动脉CT值不高,达到诊断要求。

新平县进出口贸易发展的现状分析与对策

针对新平县进出口贸易现状和存在问题的分析,提出了要加快进出口贸易的发展,应立足区位、资源优势,加速技术创新,加大品牌培育力度,强化政府支持,实现政府助推企业发展的对策措施,以促进新平县进出口贸易的健康、快速发展。

肺癌主动靶向给药的研究进展与评价

外科诊疗技术及化疗、放疗等作为肺癌的主要治疗手段,虽然对肺癌的治疗起到一定效果,但对患者长期生存的改善程度较小。主动靶向治疗技术因其安全、高效、低毒的治疗效果而成为当前肺癌研究的热点之一。该文介绍了目前主动靶向治疗肺癌过程中的各类靶分子及靶向机制,对靶分子的活化方式和偶联机制进行了总结,并阐述了当前肺靶向制剂的研究进展,最后对其临床应用进行了展望。尽管主动靶向给药系统仍有许多关键技术需要解决,但在靶向给药方面已显示出无可比拟的优越性,必将会有更多的研究和更广阔的应用前景。

同型半胱氨酸及甲状腺功能在他汀致冠心病患者肝功能异常中的研究

目的:研究同型半胱氨酸及甲状腺功能与他汀致冠心病患者肝功能异常的相关性。方法:服用阿托伐他汀钙(20mg,1次/日)后1-3个月肝功能正常组(ALT和AST均正常者)300例;肝功能轻度异常组(ALT或/和AST升高3倍以下者)300例;肝功能重度异常组(ALT或/和AST升高3倍以上者)300例。在转氨酶重度升高组中选取停用他汀药观察组和加用CoQ10(20mg,3次/日)治疗组各100例,对比两组转氨酶下降情况。结果:PCI术后服用他汀类药物治疗1-3个月后出现肝功能异常的冠心病患者,同型半胱氨酸水平升高,甲状腺功能降低;肝功能的异常与年龄及饮酒有相关性。转氨酶重度升高患者中,加用CoQ10治疗组较仅停药组转氨酶显著下降。结论:阿托伐他汀钙引起的冠心病患者同型半胱氨酸水平升高及甲状腺功能下降与肝功能损伤有明显相关性。CoQ10可显著降低转氨酶水平。

先天性下腔静脉肝段缺如经右侧锁骨下静脉途径消融房室结折返性心动过速一例

患者女性,48岁,诊断阵发性室上性心动过速。行心内电生理检查,穿刺左侧锁骨下静脉不能将导引钢丝送达下腔静脉,但可以送入肝静脉及右室。穿刺右侧股静脉送入电生理诊断导管至右房水平时反复尝试均不能送入右室及肺动脉。行下腔静脉造影发现下腔静脉肝段缺如。电生理诊断证实为房室结折返性心动过速,经右侧锁骨下静脉途径消融成功。

红花注射液对病毒性心肌炎大鼠心肌组织Bcl-2和Bax基因表达的影响

目的分析红花注射液对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导病毒性心肌炎(VMC)大鼠心肌组织B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl相关蛋白(Bax)表达的影响。方法将50只大鼠随机分为对照组、CVB3组和红花注射液低、中、高剂量组各10只。干预后,评估心脏指数和心肌组织病理积分,苏木精伊红(HE)染色和原位末端标记法(TUNEL)检测心肌组织损伤,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,心肌组织CVB3 mRNA、Bcl-2、Bax、裂解的半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved Caspase-3)、Toll-样受体4(TLR4)、核因子-кB(NF-кB)p65、磷酸化NF-кB抑制蛋白(p-IκB)表达。结果CVB3组大鼠心脏指数和心肌组织细胞凋亡率高于对照组,血清CK-MB、LDH、cTnI、IL-6、TNF-α、IL-10水平高于对照组,心肌组织TLR4、NF-кB p65、p-IκB和cleaved Caspase-3蛋白表达高于对照组,Bcl-2/Bax低于对照组(P<0.05);红花注射液高、中剂量组心脏指数、心肌组织病理积分、心肌组织细胞凋亡率和CVB3 mRNA低于CVB3组,血清CK-MB、LDH、cTnI、IL-6、TNF-α水平低于CVB3组,IL-10水平高于CVB3组,心肌组织TLR4、NF-кB p65、p-IκB和cleaved Caspase-3蛋白表达低于CVB3组,Bcl-2/Bax高于CVB3组(P<0.05)。结论红花注射液可以抑制VMC大鼠炎症反应,促进Bcl-2/Bax表达,减轻心肌组织损伤。