基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果

目的探讨基于希望理论的健康信念培训应用于全膝关节置换术后恐动症患者的效果。方法选取我院2022年03月-2023年03月收治的120例行全膝关节置换术后恐动症患者,随机分为两组。对照组60例患者使用常规健康教育及康复指导,观察组60例患者给予基于希望理论的健康信念培训及康复指导。比较两组患者干预前后及出院1月后疼痛水平[视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)]、恐动症程度[恐动症评分表(Tampa scale of kinesiophobia-11,TSK-11)]、膝关节功能[膝关节评分表(hospital for special surgery knee score,HSS)]、锻炼依从性[骨科患者功能锻炼依从性量表]、健康信念[健康信念量表]。结果两组患者干预后TSK-11、VAS评分均降低,观察组患者干预后及出院1月后TSK-11、VAS评分较低(P<0.05)。两组患者干预后HSS、骨科患者功能锻炼依从性量表、健康信念量表评分均上升,观察组患者HSS、骨科患者功能锻炼依从性量表、健康信念量表评分较高(P<0.05)。结论全膝关节置换术后恐动症患者使用基于希望理论的阶段性健康教育进行健康信念培训及康复指导,可提升患者健康信念,有效减轻患者恐动症程度,提高患者功能锻炼依从性,促进患者膝关节恢复,减轻患者疼痛。

融媒体时代下图书出版编辑的素质能力提升探究

融媒体时代的到来,使图书出版领域面临新的挑战,这对图书出版编辑的素质能力也提出了新要求。图书出版编辑必须准确把握图书出版行业的发展趋势,以积极的态度迎接挑战,树立终身学习意识,才能不断增强自身的核心竞争力。本文分析了融媒体时代下图书出版编辑的素质能力构成要素,结合新时代图书出版行业的新变化和图书出版编辑在工作中存在的问题,提出提升图书出版编辑素质能力的有效策略,以期为图书出版行业的高质量发展奠定基础。

以自我管理效能为基础护理方案在骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者中的应用

目的:分析以自我管理效能为基础的护理方案在骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例骨质疏松性胸腰椎体骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各58例。所有患者均于我院顺利完成经皮椎体成形术治疗,术后对照组采用常规临床干预,观察组采用以自我管理效能为基础护理干预,两组均干预6 m。对两组干预前后的自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)评分、赫氏希望量表(Herth Hope Scale,Herth)希望量表评分、自我护理能力(Efficacy Self care ability,ESCA)评分、巴塞尔指数(Barthel index,Barthel)评分比较,并比较两组干预后的并发症情况。结果:干预前,两组的GSES评分、Herth希望量表评分、ESCA评分、Barthel指数评分无明显差异(P>0.05),干预1 m、3 m、6 m观察组的GSES评分、Herth希望量表评分、ESCA评分、Barthel指数评分均明显高于对照组(P<0.05)。干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松性胸腰椎体骨折术后患者经以自我管理效能为基础护理干预能够在一定程度上提升患者的自我效能感、希望水平和自我护理能力,改善日常生活活动能力,减少并发症的发生。

绞股蓝总苷对人脑微血管内皮氧糖剥夺的影响

目的探索绞股蓝总苷对氧糖剥夺诱导的人脑微血管内皮细胞(HBMEC)氧化应激反应的影响。方法体外培养HBMEC,使用不同绞股蓝总苷浓度10 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L干预HBMEC,通过CCK8法筛选绞股蓝总苷最佳剂量。建立氧糖剥夺(OGD)模型,将细胞随机分为Control组、OGD组、OGD+GP(绞股蓝总苷)组。Control组用含10%FBS的DMEM培养基常规培养24 h,OGD组、OGD+GP组进行OGD培养24 h,使用荧光显微镜检测活性氧(ROS)水平,Western Blot检测超氧化物歧化酶(SOD)、醌NAD(P)H脱氢酶1(NQO1)蛋白水平,qRT-PCR检测SOD、NQO1的mRNA水平。结果与Control组比较,5组绞股蓝总苷浓度(10 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L)干预后HBMEC活力无明显差异(P>0.05);与OGD组比较,绞股蓝总苷浓度为10 mg/L、50 mg/L、100 mg/L、200 mg/L、400 mg/L的干预后HBMEC活力差异有统计学意义(P<0.05),而绞股蓝总苷浓度为100 mg/L干预后细胞活力较高,因此绞股蓝总苷最佳剂量为100 mg/L。OGD条件下,绞股蓝总苷降低HBMEC的ROS表达;与OGD组比较,使用绞股蓝总苷干预后,HBMEC的SOD和NQO1蛋白及水平mRNA均升高(P均<0.05)。结论绞股蓝总苷对OGD后的HBMEC有抗氧化应激作用,其机制可能与降低ROS,上调SOD、NQO1水平有关。

绞股蓝总苷对急性期缺血性脑卒中小鼠NF-κB及TNF-α表达的影响

目的探讨绞股蓝总苷对急性期缺血性脑卒中小鼠核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将24只健康雄性C57小鼠随机分为假手术组、缺血性脑卒中组、绞股蓝总苷低剂量组、绞股蓝总苷高剂量组,每组6只。除假手术组外,其余组小鼠采用Longa线栓法阻塞大脑中动脉建立缺血性脑卒中模型。术后2 h,绞股蓝总苷低、高剂量组分别给予绞股蓝总苷100 mg/kg、200 mg/kg腹腔注射,假手术组和缺血性脑卒中组均给予等量生理盐水腹腔注射。术后24 h对各组小鼠进行神经功能缺损评分,使用TTC染色测定各组小鼠脑梗死体积,分别使用Western blot法和qRT-PCR法检测手术组、缺血性脑卒中组、绞股蓝总苷高剂量组小鼠脑组织中NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达情况。结果绞股蓝总苷低剂量组小鼠的神经功能缺损评分与缺血性脑卒中组比较差异无统计学意义(P>0.05),脑梗死体积占比明显低于缺血性脑卒中组(P<0.05);绞股蓝总苷高剂量组小鼠的神经功能缺损评分和脑梗死体积占比均明显低于缺血性脑卒中组和绞股蓝总苷低剂量组(P均<0.05)。缺血性脑卒中组小鼠脑组织中NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),绞股蓝总苷高剂量组小鼠脑组织中NF-κB、TNF-α蛋白及mRNA表达量均明显低于缺血性脑卒中组(P均<0.05)。结论在缺血性脑卒中急性期,绞股蓝总苷可通过下调NF-κB、TNF-α表达,减轻炎症反应,减小脑梗死体积,保护脑组织。

择期PCI对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者心功能的影响。方法选择KillipⅠ~Ⅲ级AMI住院患者68例,AMI后10~14 d行冠状动脉造影证实梗死相关动脉（IRA）完全闭塞,依据是否行PCI将入选患者分为PCI组和对照组,并在住院和随访期间行C反应蛋白（CRP）、脑钠素（BNP）及超声心动图检查,测量两组术后1个月、6个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）,测定两组AMI后7 d及6个月时CRP及BNP水平。结果 AMI后1个月,两组各项心功能参数无显著差异（P〉0.05）,6个月时成功PCI组LVEF、LVESVI、LVEDVI明显改善（P〈0.05）,而对照组心功能下降,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗6个月后,PCI组CRP、BNP降低,与AMI 7 d时及对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 AMI后择期PCI,开通IRA,可明显改善心功能及临床预后。

长链非编码RNA GAS5在缺血性脑卒中及相关疾病中的研究进展

缺血性脑卒中是全世界范围内致残和死亡的主要原因之一,发病后持续的神经功能缺损给患者和社会带来很大的经济负担。迄今为止,人们不断寻找更加有效的诊断方法和治疗缺血性脑卒中的药物,越来越多的研究证实了长链非编码RNA GAS5在缺血性脑卒中发病机制中的重要作用,并认为其是脑梗死的潜在治疗药物。

厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复及脑钠素的影响

目的 观察厄贝沙坦联合胺碘酮对原发性高血压合并持续性房颤心律转复的影响.方法 选择高血压合并房颤患者98例,随机分为两组,A组（n=50）给予钙拮抗剂和胺碘酮治疗,B组（n=48）给予厄贝沙坦和胺碘酮治疗,随访1年,观察两组左心房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、脑钠素（BNP）变化及房颤转复率和窦性心律维持率.结果 B组LAD变小,LVEF升高,房颤转复率和窦性心率维持率明显优于A组（P均〈0.05）.两组BNP水平均有下降,B组优于A组（P〈0.05）.结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗原发性高血压合并持续性房颤在改善心脏功能、提高房颤的转复率和窦性心律维持率方面优于钙拮抗剂联合胺碘酮.

护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响

目的:分析护理专案对膝关节置换术后患者功能锻炼的影响。方法:将2020年1月至2022年1月期间我院收治的116例行膝关节置换术患者纳入本研究,采用随机数表法将其分为两组,每组58例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予护理专案干预,两组均干预4 w。干预完成后统计两组的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数和关节僵硬、切口感染、下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)、便秘的发生情况,并于干预前1 d和干预完成后1 d使用视觉模拟疼痛评分(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛情况,使用美国特种外科医院评分(Hospital for special surgery,HSS)评估膝关节情况,使用三维步态分析系统分析步态情况。结果:观察组患者的首次下床时间、实现屈膝90°时间、实现直腿抬高时间、住院天数均短于对照组(P<0.05);干预1 w、2 w、4 w后观察组的VAS评分均低于对照组,而HSS评分、步幅、步速均高于对照组(P<0.05);干预后观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:膝关节置换术后患者采用护理专案干预能够在一定程度上改善疼痛、膝关节和步态情况,降低并发症的发生率,促进术后康复。

厄贝沙坦对冠状动脉性心脏病合并持续性心房颤动的临床观察

目的观察厄贝沙坦联合胺碘酮对冠心病合并持续性心房颤动患者心律转复的影响。方法选择冠心病合并持续性心房颤动患者80例,随机分为两组。A组(40例)在冠心病常规治疗基础上加用胺碘酮治疗;B组(40例)在冠心病常规治疗的基础上加用胺碘酮、厄贝沙坦。随访一年,观察两组治疗前后左心房内径(LAD)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化及心房颤动转复率及维持率。结果 B组左房内径及心房颤动转复率及维持率明显优于A组(P<0.05);两组治疗后hs-CRP较治疗前均有下降,但B组优于A组(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合胺碘酮在提高冠心病合并持续性心房颤动患者心律转复率,降低复发率,优于单独应用胺碘酮,并能有效降低血中hs-CRP水平。

叔丁基对苯二酚通过HIF-1α/VEGF通路促进小鼠脑梗死后血管新生

目的探讨叔丁基对苯二酚(t BHQ)对小鼠脑梗死后血管新生的影响及作用机制。方法采用电凝法制备小鼠局灶性脑梗死模型(d MCAO)。(1)将野生型小鼠随机分为:假手术组,对照组,小剂量t BHQ组(20mg·kg^-1),中剂量t BHQ组(30mg·kg^-1),大剂量t BHQ组(40mg·kg^-1)。通过行为学评分和测定脑梗死体积挑选合适的剂量;(2)将野生型小鼠和Nrf2基因敲除小鼠随机分为六组:假手术组,对照组,t BHQ组,基因敲除假手术组,基因敲除对照组,t BHQ基因敲除组。各组小鼠测定微血管密度、Brd U^+/CD31^+阳性细胞数及Nrf2、HIF-1α和VEGF蛋白的表达。结果 (1)与对照组相比,大剂量t BHQ组行为学评分明显改善,梗死体积明显减小;(2)在野生型小鼠,t BHQ组比对照组明显增加微血管密度和Brd U+/CD31+阳性细胞数,同时增加HIF-1α/VEGF蛋白的表达;然而,在基因敲除小鼠,基因敲除对照组比对照组微血管密度和HIF-1α/VEGF蛋白表达明显减少,即使t BHQ治疗后,t BHQ基因敲除组微血管密度和HIF-1α/VEGF蛋白也没有增加。结论在d MCAO后,t BHQ延迟治疗能够激活Nrf2信号通路,增加HIF-1α/VEGF蛋白的表达,从而促进脑梗死后血管新生。

厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者降压效果及左室舒张功能的影响。方法 80例老年原发性高血压患者每日清晨口服厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察治疗前后血压的变化,并于治疗前后行彩色多普勒超声心动图检查测定左房内径(LAD)、舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)和E/A值。结果治疗12周后收缩压、舒张压下降(P<0.05);LAD下降(P<0.05),E明显升高(P<0.01),A明显下降(P<0.01),E/A明显升高(P<0.01)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压安全有效,可明显改善老年高血压患者的左室舒张功能。

利拉鲁肽促进实验性脑梗死小鼠血管新生及其作用机制的研究

目的探讨利拉鲁肽(LIRA)对小鼠局灶性脑缺血后血管新生和星形胶质细胞活化的影响。方法采用电凝法制备小鼠局灶性皮质梗死模型(dMCAO)。采用免疫荧光方法测定微血管密度、内皮细胞增殖以及内皮细胞星形胶质细胞包裹率,利用RT-qPCR方法测定VEGF mRNA的表达。结果在dMCAO后,与生理盐水组相比,大剂量LIRA组神经功能评分明显改善,梗死体积明显减小,微血管密度、内皮细胞增殖和内皮细胞星形胶质细胞包裹率显著增加,同时增加VEGF mRNA的表达(P<0.05)。结论 LIRA可能通过增加VEGF mRNA的表达促进血管新生和星形胶质细胞活化,从而促进脑梗死后神经功能恢复。

髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防护理

目的:探讨髋部骨折术后深静脉血栓形成的预防护理。方法:对52例髋部骨折术后患者,加强围手术期的健康宣教,术后早期活动,康复训练,穿弹力袜等预防措施。结果:52例髋部骨折术后患者,仅4例发生下肢深静脉血栓,发生率7.7%。结论:该预防方法能有效降低髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的发生率。

冠心病患者焦虑抑郁情绪及影响因素分析

目的调查分析冠心病患者焦虑与抑郁患病情况及其相关的影响因素。方法收集心内科确诊的冠心病患者64例,采用一般情况调查表、焦虑自评表、特质应对方式问卷表、抑郁自评量表和社会支持评定量问卷进行测评并对结果进行分析。结果本组64例患者中焦虑患者24例(37.5%),男13例,女11例;抑郁患者40例(62.5%),同时存在焦虑及抑郁患者23例(35.9%),男12例,女11例。男女抑郁与焦虑的患病率差异具有统计学意义。积极应对(P<0.01)与焦虑呈正相关。结论冠心病患者普遍存在焦虑和抑郁情绪,是影响抑郁焦虑情绪的主要因素,积极应对与抑郁焦虑呈正相关。

颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病颈椎功能障碍的疗效观察

目的探讨神经根型颈椎病功能障碍以颈椎关节松动法治疗的疗效观察。方法选取2014年6月‐2015年5月接诊的70例神经根型颈椎病功能障碍患者进行研究,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对照组采取常规的推拿手法治疗,观察组采取颈椎关节松动法治疗,比较两组患者治疗前后的疼痛评分(VAS)和治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组患者的77.14%(27/35)(χ~2=4.2000,P=0.0404);治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分为(1.76±1.49)分,明显低于对照组患者的(3.02±1.72)分(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病功能障碍患者采取颈椎关节松动法治疗,可有效减轻患者的疼痛程度,促进患者康复,值得临床上推广及应用。

护理干预在骨折术后疼痛患者中的应用效果

目的探讨护理干预在骨折术后疼痛患者中的应用效果。方法选取郑州市骨科医院2017年6月至2019年7月收治的72例骨折患者为研究对象,按照护理方式分为对照组和干预组,各36例。两组患者均接受手术治疗,对照组辅以常规护理,干预组在常规护理基础上实施综合护理干预。对比分析两组患者的术后疼痛情况、生活质量、并发症发生情况及护理满意度。结果干预后,干预组患者术后第1、7天及出院当日VAS评分均低于对照组,生活质量各项评分、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论予以骨折手术患者护理干预效果显著,可有效缓解患者术后疼痛,提高生活质量及护理满意度,减少并发症。

髋膝关节置换术患者术前禁饮食时间的研究

术前禁食、禁饮时间是影响患者康复进程的关键[1]。国内外都制定了术前禁食时间相关标准,而在临床实际操作中医务人员常对患者术前采用彻夜禁食原则,增加了患者术后恶心、呕吐的发生率。因此,探索一套可行的术前针对性禁食方案对促进患者康复具有重要意义。本文采用快速康复外科理念的多学科协作模式,对髋膝关节置换术患者术前禁食、禁饮时间进行研究,现报道如下。

真核表达载体pIRES2-AcGFP1-Ascl2的构建及表达

目的构建真核表达载体pIRES2-AcGFP1-Ascl2,并在真核细胞HEK293T细胞中表达,为今后研究Ascl2基因在Tfh细胞的相关分子机制奠定实验基础。方法 PCR方法扩增健康人外周血单个核细胞中Ascl2基因,连接至pIRES2-AcGFP1质粒的多克隆位点中,构建pIRES2-AcGFP1-Ascl2重组质粒。通过脂质体转染法对HEK293T细胞进行转染。Realtime-PCR及Westernblot方法分析转染pIRES2-AcGFP1-Ascl2重组质粒的HEK293T细胞中Ascl2表达情况。结果经Realtime-PCR及Westernblot方法,证实Ascl2基因能够在HEK293T细胞中正确表达。结论成功建立表达Ascl2基因的pIRES2-AcGFP1-Ascl2重组质粒,并能在HEK293T细胞中表达,为进一步研究Ascl2在自身免疫性疾病中Tfh细胞的相关机制奠定了实验基础。

自由时间和人的全面发展

人类的社会时间构成主要包括两大部分 :劳动时间和自由时间 ,长期以来 ,劳动时间占有的比例远大于自由时间 ,是第一位的时间要素 ,然而随着以知识和信息的生产、分配、使用为基础的知识经济的曙光淡出天宇 ,自由时间无论在质上、量上都出现新的特点 ,已成为人类生命中的重要组成部分。从而 ,人的全面发展也不再是达不到的康德理想。