中风后偏瘫患者行针灸推拿联合康复训练治疗的效果分析

目的研究中风后偏瘫患者采用中医针灸推拿联合康复训练模式实施治疗的临床效果。方法随机选择2019年10月—2021年10月在广州中医药大学第一附属医院接受治疗的中风后偏瘫患者80例,以治疗方式为依据分成两组,对照组40例,实施常规康复训练治疗;治疗组40例,实施中医针灸推拿联合康复训练治疗。对比两组治疗效果。结果治疗组治疗后步长(51.38±0.75)cm、步频(81.75±1.54)步/h、步速(59.47±5.16)cm/s均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=39.501、23.53、5.573,P<0.05);治疗组神经功能相关指标治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肢体活动能力评分(83.47±5.16)分、生活能力评分(90.38±7.86)分、神经功能缺损程度评分(6.34±0.86)分优于对照组,差异有统计学意义(t=8.822、5.287、10.181,P<0.05);治疗组病情控制总有效率(90.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.050,P<0.05);治疗组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对治疗方案及效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风后偏瘫患者采用中医针灸推拿联合康复训练模式实施治疗,能够帮助改善步长、步频、步速、神经功能以及患者肢体活动能力、生活能力,降低不良反应发生率,缩短治疗时间,使病情控制效果和满意度得到同步提升。

腹腔镜保守性手术联合GnRH-a反减疗法治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜保守性手术后采用降低促性腺激素释放激素激动剂(GnRh-a)的剂量治疗子宫内膜异位症的疗效及其副作用。方法将腹腔镜保守性术后60例子宫内膜异位症患者随机分两组,对照组30例接受GnRh-a亮丙瑞林治疗,3.75mg,每28d1次,连续6次;观察组30例先给予亮丙瑞林3.75mg,每28d1次,连续3次后减为半量(即1.88mg),再连续3次。结果两组患者治疗后痛经、盆腔痛均较治疗前降低。治疗结束时对照组与观察组中潮热、多汗等低雌激素症状中-重度发生率分别为83.33%和26.67%,差异有统计学意义(P<0.01);对照组较治疗前腰椎骨密度明显降低,平均骨丢失5.0%,观察组平均骨丢失为1.2%。用药8周后两组血雌二醇(E2)和CA125水平均明显降低,对照组血E2波动与观察组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论以GnRH-a治疗子宫内膜异位症,在垂体功能完全抑制后将用量减半,既可使异位的子宫内膜发生萎缩,同时减轻了因卵巢功能进行性抑制而引起的潮热和骨丢失。

腹腔镜保守性手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的妊娠结局及术后复发率

目的探讨腹腔镜保守性手术后联合GnRH-a反减疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及其对生育的影响和术后复发几率。方法腹腔镜保守性术后50例子宫内膜异位症所致的不孕症患者中随机分为2组,对照组25例接受"亮丙瑞林(抑那通)"治疗;观察组25例给予"亮丙瑞林(抑那通)"治疗。停药后随访6个月,对比2组的自然妊娠率及复发情况。结果对照组术后自然受孕率为20%,观察组术后自然受孕率为24%,2组差异无统计学意义。对照组的复发率为4%,观察组的复发率为4%,2组差异无统计学意义。结论全量GnRHa治疗或GnRH-a反减疗法治疗用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种治疗方法的自然受孕率还有待进一步观察。

糖尿病合并妊娠患者血糖控制情况对妊娠结局的影响

目的了解糖尿病合并妊娠患者血糖控制情况对妊娠结局的影响。方法选择糖尿病合并妊娠患者43例,按照患者初诊时的糖尿病控制情况,分为控制良好组(23例)与控制不良组(20例)。妊娠结束后,对两组的妊娠结局进行比较。结果控制不良组患者的妊娠高血压疾病高达45.0%,早产发生率40.0%,新生儿窒息、低体质量儿的发生率分别为45.0%、40.0%,均高于控制良好组,两组间差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。控制不良组的孕期胰岛素最大用量为(122.3±39.5)U明显高于控制良好组的(92.6±15.3)U(P<0.01)。结论控制好糖尿病患者的血糖水平能够提高妊娠的安全性,显著改善妊娠结局。

“靳三针”联合运动整复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫临床观察

目的:探讨"靳三针"联合运动整复疗法对中风后痉挛性偏瘫患者的临床疗效。方法:选择2016年6月—2018年12月在医院收治的脑卒中痉挛性偏瘫患者90例,随机分为两组,"靳三针"联合运动整复疗法组(治疗组)和对照组,每组各45例。治疗组在常规的药物治疗和康复训练的基础上给予"靳三针"联合运动整复疗法治疗,对照组仅仅给予常规的药物治疗和康复训练,每天治疗1次,1周治疗4次,前后共治疗2周。观察并比较两组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后的改良Ashworth痉挛量表(MAS)分级、四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、功能综合评定量表评分(FCA)、临床神经功能缺损程度评分(NDS),同时记录并比较治疗2周后两组患者的临床有效率。结果:治疗2周后,治疗组临床有效率为93.3%,对照组临床有效率为77.8%,两组比较,差异有显著性(P<0.05),治疗1周后,治疗组和对照组的各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),同时,治疗组在改善各项指标方面明显优于对照组(P<0.05),治疗2周后,治疗组和对照组的各指标均较治疗前和治疗7 d后明显改善(P<0.05),同时,治疗组在改善各项指标方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:"靳三针"联合运动整复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫能改善患者痉挛指数及神经缺损症状,疗效优于常规的药物治疗和康复训练,且操作简便,值得在临床上推广运用。

老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素分析及护理干预

目的:探讨老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素及护理干预。方法:回顾性选取2018年1月—2020年4月医院收治的老年白内障合并青光眼手术病人60例(72只眼)为研究对象,采用问卷调查表对研究对象进行资料收集及术后高眼压情况调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析法对术后高眼压发生的相关影响因素进行分析。结果:调查结果显示,根据术后高眼压评定标准,在60例(72只眼)病人中术后发生高眼压的病人5例(7只眼),高眼压发生率为8.33%;其中6只眼在降压治疗及局部抗感染后1周内恢复至正常眼压,1只眼于治疗后1个月内恢复至正常眼压。单因素分析结果显示,年龄、手术时间、合并基础疾病、糖皮质激素使用、高度近视、术中并发症、眼部炎性反应、术后眼压波动均为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的相关影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示,合并基础疾病、眼部炎性反应、术中并发症为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并基础疾病、眼部炎性反应、术中并发症为老年白内障合并青光眼手术病人术后发生高眼压的独立危险因素,临床上需结合以上危险因素采取针对性的干预措施,旨在降低白内障合并青光眼病人术后高眼压发生率,提升其治疗效果。

护理干预对突发性耳聋患者心理困扰及应对方式的影响

近年来,突发性耳聋(sudden hearing loss,SHL)发病率较高,且患者常会有耳鸣、眩晕等表现。而SHL患者受该病发病突然、变化快的影响,易出现焦虑、抑郁情绪,故在治疗过程中常需实施有效的护理干预措施[1]。虽然常规护理可通过语言、手势等和患者沟通,缓解负面情绪,但该方式满足不了患者多层次需求,导致护理效果达不到预期[2]。而多元化护理从患者基础需求出发,从饮食、运动、心理等多方面展开护理,可进一步缓解患者负面情绪,提高其生活质量[3]。基于此,本研究采用多元化护理对SHL患者进行护理,观察其对患者心理状态及应对方式的影响,现报告如下。

曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病对血小板活化功能及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病对血小板活化功能及心功能的影响。方法选取2017年1月至2018年5月我院收治的冠心病患者78例,随机分为两组各39例。单一组给予阿托伐他汀钙治疗,联合组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组的血小板活化功能(GMP-140、vWF)及心功能(LVEDD、LVEF、LVESD)。结果治疗后,联合组的GMP-140、vWF显著低于单一组(P<0.05)。治疗后,联合组的LVESD、LVEDD水平显著低于单一组,LVEF水平显著高于单一组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀钙可改善冠心病患者的心功能及血小板活化功能,有利于促进患者的康复。

噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

目的:观察噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法:取我院2017年1月~2019年1月90例慢性阻塞性肺气肿患者,根据随机数表法分为两组,每组45例。对照组采用甲泼尼龙治疗,观察组采用噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗,对比分析两组肺功能及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流量(MMEF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效较好,可有效改善肺功能,且未明显增加不良反应发生率,安全性较高。

鼻窦炎鼻内镜术后患者反复鼻出血的危险因素分析和护理干预措施

目的调查分析鼻窦炎鼻内镜术后患者反复鼻出血的危险因素,探究护理干预对策。方法以肇庆市第二人民医院2018年1月至2020年5月收治的780例鼻窦炎鼻内镜手术患者为对象,按照患者术后是否发生反复鼻出血分为出血组(n=60例)和未出血组(n=720例),运用单因素分析和多因素Logistic回归分析鼻窦炎鼻内镜术后患者反复鼻出血的危险因素,并制定相应的护理对策。结果780例患者中有60例患者术后发生反出血,出血率为7.69%,单因素分析,患者性别、年龄与术后反复鼻出血组间数据差异无统计学意义(P>0.05);患者病程、高血压史、NSAIDs长期服用史、既往鼻内镜手术史、术后填塞物与反复鼻出血组间数据差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析,上诉因素均是鼻窦炎鼻内镜术后患者反复鼻出血复鼻出血独立性危险因素。结论病程、高血压史、NSAIDs长期服用史、既往鼻内镜手术史、术后填塞物均是影响鼻窦炎鼻内镜术后患者反复鼻出血的危险因素,临床中应该针对相关因素进行有效护理干预,以减少出血发生。

血胆碱酯酶活力联合心肌酶B型利尿钠肽检测在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的应用

目的分析血胆碱酯酶活力(CHE)联合心肌酶、B型利尿钠肽(BNP)检测在急性有机磷农药中毒心肌损害诊断中的应用价值。方法将2016年6月至2019年6月本院收治的有机磷农药中毒心肌损害患者43例作为观察组,选择同期于本院行常规检查的健康对象43名作为对照组。比较2组CHE、心肌酶及BNP水平,并研究观察组不同中毒程度患者的水平。结果观察组轻度、中度、重度中毒患者CHE活性均低于对照组,且中毒越深患者CHE活性越低;观察组第1~7天心肌酶及BNP水平均高于对照组,其中以第3天最为显著;观察组轻度、中度、重度中毒患者心肌酶水平均高于对照组,且中毒程度越深心肌酶水平越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CHE联合心肌酶、BNP检测,能够对有机磷农药中毒心肌损害患者作出准确诊断,以此来指导临床用药以及对患者预后作出评价,进而降低患者的病死率、并发症发生率。

推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫临床研究

目的:观察推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:选取80例气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规基础治疗和康复训练,观察组在对照组基础上给予推拿联合补阳还五汤加减治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后的中医证候积分、改良Ashworth痉挛量表(MAS)评分、功能综合评定量表(FCA)评分、临床神经功能缺损程度评分(NDS)、四肢简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分及临床痉挛指数(CSI),评价2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MAS评分均较治疗前改善,观察组MAS评分改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组FCA、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组FCA、FMA评分均高于对照组(P<0.05);2组NDS、CSI均较治疗前下降(P<0.05),观察组NDS、CSI均低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.327,P=0.020<0.05)。结论:推拿联合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫,能明显改善患者的痉挛程度、神经功能缺损症状及运动功能,降低中医证候积分,临床疗效优于常规基础治疗和康复训练。