肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的探讨惠州地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌的临床分布及耐药情况,为临床治疗和控制医院内感染及流行病学调查提供依据。方法对201株大肠埃希菌,139株肺炎克雷伯菌,53株变形杆菌进行19种抗菌药物的耐药性检测,同时采用纸片扩散法进行ESBLs确证试验,统计分析。结果201株大肠埃希菌ESBLs检出率为47.8%,139株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为51.8%,53株变形杆菌ESBLs检出率为15.1%。ESBLs阳性菌对多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌。结论肠杆菌科细菌的耐药性及ESBLs的产生和播散严重,应持续进行监测。

关于微生物检验技术教学适应市场需求的调查

对医院、自来水厂、皮肤病防治所、慢性病防治所、疾病预防控制中心等109个微生物检验室的工作人员进行问卷调查，通过对收集到的抽样问卷的调查分析，了解检验技术人员所需的知识和技能。为调整微生物检验技术课程的内容，创新教学方法，开设见习课提供依据，以期培养出适应社会、适应市场需要的微生物检验技术劳动者。

体验 思辨 升华——运用“三环教学法”优化免疫学概念教学

在进行免疫学概念教学时,通过"体验-思辨-升华"三环教学法,使学生形成感性认识,分析概念的本质属性,并加深对概念的理解,从而达到对概念的牢固掌握.

探究式实践教学初探

探究式实践教学是在教师的指导下,学生自主选择、研究知识并得出结论,直接体验整个学习过程的教学方式。笔者从事医学检验专业的教学工作,尝试着探究式实践教学的理论与实践。本文从探究式实践教学的必要性、操作技巧及功能等方面进行了探索。

浅谈如何指导学生学习

学生掌握了学习方法．无论遇到怎样的难题．他们都会找到解决的办法；学生学会了学习，他们对问题能经思考得出结论，从而使学到的知识更加扎实。笔者现将自己指导学生学习的体会总结如下。

耐甲氧西林菌与产超广谱内酰胺酶菌的监测分析

目的:对惠州市中心人民医院微生物室2003年至2005年临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的耐药性分析,尤其对耐甲氧西林菌与产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌的监测分析,为临床合理应用抗生素,有效控制院内感染提供科学依据。方法:细菌鉴定与药敏采用MicroDanAuto-4系统。结果:共送检各种临床标本12661份,培养分离出病原菌4391株,分离率为34.68%,其中真菌1184株,大肠埃希菌463株,铜绿假单胞菌371株,凝固酶阴性葡萄球菌340株,克雷伯菌418株,不动杆菌302株,金黄色葡萄菌291株,肠球菌187株,肠杆菌157株,嗜麦芽窄食假单胞菌94株,其他细菌566株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55.6%(162/291),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占73.86%(251/340),ESBLs的大肠埃希菌占48.2%(223/463),产ESBLs的肺炎克雷伯菌占52.87%(221/418)。结论:近年来,细菌耐药性逐年增长,特别是MRSA与ESBLs产生和播散严重。

以人为本 做好成人大学的考试工作

作为组织者、任课教师和监考员，应以人为本，通过抓好命题工作，创新考试方式，创设温馨的考试环境，用人文关怀来营造和谐的考试气氛，做好成人大学的考试工作，从而达到检查教师教学活动的效果、反映学生掌握及运用知识的能力、保证教学质量的目的。

免疫学概念教学方法点滴

免疫学概念是免疫知识的重要组成部分，对免疫学概念的掌握和运用是免疫学教学过程中的核心问题。进行免疫学概念教学时，通过演示、实例，使学生形成感性认识；利用简图使学生理解概念，用类比法分析概念，设计陷阱问题、启发学生的思维，从而引导学生分析概念的本质属性。让学生归纳、总结，用概念解释事物的现象，加深对概念的理解，从而牢固地掌握知识。

拉米夫定治疗前后YMDD变异与HBV—DNA水平相关性分析

目的：通过对慢性乙型肝炎（CHB）患者血液中HBV—DNA、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移酶（r—GT）的检测，了解CHB患者经拉米夫定（3TC）治疗前后HBV—YMDD变异情况，分析HBV—YMDD变异与HBV—DNA、ALT、r—GT相关情况，探讨3TC治疗CHB的效果以寻找最佳治疗方案。方法：对71例治疗前CHB患者，检测HBV—YMDD变异株；选择64例HBV-YMDD的CHB患者经治疗1年后，检测HBV—YMDD变异株；选择36例患者经治疗后仍然是YMDD;13例经治疗后由YMDD变为YIDD；5例治疗后由YMDD变为YVDD的；9例经治疗后由YMDD变异为YMDD＋YVDD混和型的CHB进行检测HBV—DNA、ALT、r—GT含量。结果：71例CHB用3TC治疗前已有7例存在变异现象，其中2例是YVDD型；3例是YIDD型；2例是YMDD＋YVDD混合型；64例治疗前为YMDD型的患者，用3TC治疗后36例没有变异、5例变异为YVDD、13例变异为YIDD、9例变异为YMDD＋YVDD、1例变异为YMDD＋YIDD；36例治疗前后DNA没有变异的CHB，治疗前后的HBV-DNA、ALT、r—GT含量差异有显著意义；13例治疗后由YMDD变为YIDD，治疗前后的HBV—DNA含量差异有显著性，而ALT、r—GT含量在治疗前后差异无显著意义；5例治疗后由YM-DD变为YVDD和9例经治疗后由YMDD变异为YMDD＋YVDD混和型，治疗前后HBV—DNA、ALT、r—GT含量差异无显著意义。结论：CHB用3TC治疗前已经存在着9.85％变异率。64例YMDD用3TC治疗1年后，有43．75％发生变异，变异的类型以YIDD为主。HBV—YMDD没有变异时，经3TC治疗CHB后患者的HBV-DNA、ALT、r—GT含量比治疗前有较大降低，效果明显。YMDD变异为YIDD时，经治疗后患者血液中的HBV-DNA含量比治疗前有较大降低，而血液中ALT、r—GT含量比治疗前降低不大。YMDD变为YVDD时，其血液中的HBV—DNA量高于治疗前，ALT、r-GT含量比治疗前降低不大。YMDD变为YMDD＋YVDD混和型时，经治后CHB患者血液中的HBV—DNA量比治疗前稍高，ALT、r-GT含量比治疗后降低不大。

浅谈学生自我管理和自我教育能力的培养

通过在中等卫生学校从事学生思想政治工作的实践，我们有这样一个感觉：现在的中专生越来越不“听话”，不轻易接受正面教育，表现得比较固执，显得很自信。这些表现，反映了他们在成长过程中，随着身心发展水平的提高，对自身才能和品德的发展也越来越关心，评价、调节和控制自己的能力随之提高，也即是自我意识不断增强。显然，研究如何发挥中专生自我意识的作用，着力加强他们自我教育能力的培养，是当前中专学校思想政治工作的一个重要课题。

微生物检验技术教学中美育的实施

蔡元培曾说：“凡是学校所有的课程没有与美育无关的。”美育是以美学理论为指导，通过审美的实践活动，使人树立正确的审美观，提高审美能力与培养创造美的能力，从而使人的情感得到陶冶，思想得到净化，品格得到完善的教育科学。美育可以说是在追求真、善、美和谐统一上的人格教育，渗透于学校教学的各个环节。伏尔泰曾说：“上帝赐给人两样东西——希望和梦想，来减轻他的苦难遭遇。”人类在实践中创造了两种传授真、善、美的手段——科学和艺术。科学给予人希望，艺术给予人梦想。

拉米夫定与HBV-YMDD变异关系的研究

目的探讨惠州地区慢乙肝(CHB)患者拉米夫定治疗与HBV-YMDD变异的发生和发展的关系。方法选取在肝病专科就诊的176例CHB患者,在服用拉米夫定前及服药后每半年进行HBV-DNA定量及YMDD变异检测,并选取35份发生YMDD变异和10份野生型YMDD血清样本进行DNA测序。结果176例CHB患者样本中,拉米夫定治疗前检出YMDD变异7例(其中YM/YVDD型2例、YVDD型3例、YIDD型2例),变异率3.98%;治疗2年后共检出62例(其中YVDD型9例、YIDD型36例、YM/YVDD混合型9例、YM/YIDD混合型3例、YV/YIDD混合型5例),变异率35.23%。6例CHB患者在拉米夫定治疗过程中其YMDD变异类型会发生改变。结论惠州地区CHB患者经拉米夫定治疗,随着病情发展,变异类型可能会发生改变,YIDD可能是最终的变异类型,YM/YVDD、YVDD和YM/YIDD可能都是过渡的变异类型。

中等医学检验专业教育的改革思路

抓住医学检验的发展机遇,根据社会需求,调整办学思路;加大教学投入,提升办学层次;进行课程调整和教学创新,是中等医学检验专业改革的方向.

特菜黄秋葵及其栽培技术

黄秋葵嫩荚含有大量的粘糖蛋白 ,在现代保健中极为重要 ,有健胃润肠的作用 ,是一种很有发展潜力的食疗蔬菜。黄秋葵适宜于在黄河以南地区引种栽培。主要的栽培技术是播种育苗、整地定值、地膜覆盖、浇水施肥。

聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素对高泌乳素血症的诊断价值

目的应用聚乙二醇（PEG）沉淀法,对高泌乳素血症（HPRL）患者是否存在巨泌乳素（M-PRL）进行检测,并对泌乳素（PRL）结果正常人群和孕产妇是否存在M-PRL情况进行调查。方法收集192例诊断为HPRL患者作为试验组,另收集200例PRL结果正常者作为对照组,收集早孕、中孕、晚孕孕妇各30例作为调查组,采用PEG沉淀法检测PRL的回收率,判断其是否含有M-PRL。结果 192例HPRL患者中,168例（87.50%）PRL回收率〉60%;15例（7.81%）PRL回收率为40%~60%;9例（4.69%）PRL回收率〈40%;经PEG处理后,只有141例PRL仍然增高,而有51例PRL正常。200例正常对照组中有186例（93.0%）PRL回收率〉60%,12例（6.0%）PRL回收率为40%~60%,2例（1.0%）PRL回收率〈40%。孕产妇调查组中PRL回收率均〉60%。结论应用PEG沉淀法筛查M-PRL,能区分泌乳素单体和巨泌乳素引起的泌乳素增高症,有助于临床正确诊断高泌乳素血症,减少误诊与误治。

明师 用心 技艺——输血技术学课程思政探析

“课程思政”全称为“课程思想政治教育”,是教师在专业课教学过程中,即对学生进行知识传授和能力培养,又帮助学生塑造正确的世界视、人生观、价值观的思想政治教育。高等教育以人才培养为核心,有赖于高校所有学科与课程的协同作用,需要充分发挥各类课程的思政教育作用。

职业生涯规划与就业指导教学中的精准“扶贫”

职业生涯规划与就业指导的教学是培养学生正确职业态度和就业观,自觉形成职业生涯规划意识;培养学生掌握认识自己、职业性质与发展、就业形势政策与求职的知识;培养学生具有自我认知、信息搜索与管理、生涯决策、求职及其他通用的能力。学生在学习本门课时,由于教师素质、教学内容与教学方法等问题,导致学生获取、吸收和交流知识的机会欠缺,出现学生学习无兴趣,认为老师在说空话,认为职业生涯规划只是形式,可以毕业后再来考虑就业等问题。

医学与分子生物学

分子生物学的进展人深层次揭开了生命的奥妙,极大地推动着医学与医药学发生革命性的变革。许多新药与新医疗技术正在应运而生,人类基因组计划的实现,从而在分子层上揭开了人类健康与疾病的秘密。未来每个人都有自己基因组成的小磁卡,可以应用基因诊断疾病,可以进行分子结构药品的设计,可以通过基因工程生产出多种新药,进行基因治疗。

计划生育中使用药物终止妊娠患者的临床特征分析

目的对计划生育中收集使用药物方式流产患者临床特征进行统计和分析。方法选取2010年10月至2011年10月我街道计划生育服务站早孕要求终止妊娠患者206例,随机分为两组,甲组患者106例,采用传统方式进行终止妊娠;乙组患者100例,采用口服药物方式进行终止妊娠,对比两组患者流产不完全的发生率、流产失败发生率、治疗依从性、过敏及不良反应。结果乙组患者流产不完全、流产失败率、过敏情况显著高于甲组,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者治疗依从性、不良反应显著优越于甲组,差异性显著具有统计学意义(P<0.05)。结论采用口服药物方式进行终止妊娠能有效的提高患者治疗依从性、减少传统手术流产不良反应,对患者进行准确的评估药物流产安全性相对较高。

惠州及周边地区高职医学检验技术专业人才需求分析

目的了解惠州及周边地区医学检验技术专业人才需求情况。方法利用问卷对83家医疗机构进行调研,使用SPSS18.0软件对结果进行统计分析。结果83家医疗机构相关检验科室近两年已招聘专科毕业生98人,未来3年计划招聘专科毕业生44人(44.25%);求职者的工作态度、沟通表达能力是医疗机构在招聘中注重的素质。结论高职医学检验技术专业人才未来仍有一定需求,但学生应转变就业观念。职业院校应根据市场需求定期修订人才培养方案,提升师资队伍素质,培养具有理论联系实际能力、综合素质较高的复合型人才。