盆底超声检查在评估产后压力性尿失禁康复治疗效果的价值分析

目的:存在产后压力性尿失禁(SUI)患者,经积极的盆底肌肉康复训练,探讨盆底超声评估其康复训练效果的应用价值。方法:选取80例自2020年1月至2020年10月我科收治的产后SUI患者作为研究对象,随机分为对照组(自由康复训练,n=40)、研究组(系统康复训练,n=40),于产后1周、产后6个月分别完成盆底超声检查,比较两组患者产后6个月盆底结构在盆底超声下的变化。结果:产后6个月,于静息状态时,研究组患者肛提肌厚度大于对照组,而盆膈肌裂孔面积、前后径、左右径均小于对照组(P<0.05);产后6个月,于缩肛状态下,两组间肛提肌厚度及盆膈肌裂孔面积、前后径、左右径比较(P>0.05);产后6个月,于Valsalva动作下,研究组患者肛提肌厚度大于对照组,而盆膈肌裂孔面积、前后径、左右径以及膀胱尿道后角均小于对照组(P<0.05)。结论:针对产后SUI患者,实施系统的康复训练可明显改善盆底结构、功能,且盆底超声具有较高的评估价值。

经会阴超声评估不同分娩方式与产后压力性尿失禁关系的分析

分析超声(经会阴)对不同分娩方法评估的价值,以及与产后压力性尿失禁之间的关系。方法 选择阳江市中医医医院近三年收治的产妇(均为初产妇)进行研究,共80例,分组依据分娩方式分组,即阴道分娩组和选择性剖宫产组。每组各40例。两组产妇均于产后6周行超声(经会阴)检查评估前盆腔功能,观察不同分娩方式与压力性尿失禁的相关性,观察比较经阴道分娩组及选择性剖宫产组两组产妇 RVA、UTA、URA、BND、BWT及膀胱最低点距耻骨联合下缘的位置等相关盆底超声参数。结果 经阴道分娩组RVA、UTA、URA、BND、BWT明显更低,膀胱最低点距耻骨联合下缘的位置明显更高,对比有统计学意义(P<0.05);阴道分娩与产后压力性尿失禁有较高的关联性。结论 产妇产后行经会阴超声检查具有较高的临床应用价值,应用经会阴超声评估不同分娩方式与产后压力性尿失禁的相关性,进而预防SUI的发生,经会阴超声检查还可早期发现尿失禁患者,采取合理的治疗措施,从而提高生活质量。

妊娠期高血压不同孕期子宫动脉、脐动脉血流动力学参数监测及其母婴结局分析

目的 探讨妊娠期高血压不同孕期患者子宫动脉、脐动脉血流动力学参数的变化及对母婴结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月在阳江市中医医院接受产检的70例妊娠期高血压疾病患者的临床资料(观察组),并选择同期于我院接受产检的70例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇的母婴结局,以及孕早期、孕中期、孕晚期时的子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度/舒张末期最大血流速度(S/D)和孕中期、孕晚期脐动脉的PI、RI、S/D。结果 观察组孕妇早产、剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及产后出血量分别为15.71%、22.86%、10.00%、11.43%、(588.23±131.56) mL,明显高(多)于对照组的4.29%、10.00%、1.43%、1.43%、(311.85±45.82) mL,新生儿出生体质量为(2.98±0.41) kg,明显低于对照组的(3.47±0.53) kg,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇孕早期子宫动脉的PI、RI、S/D比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇孕中期、孕晚期时,子宫动脉PI、RI、S/D明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕妇孕中期脐动脉PI、RI、S/D比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇孕晚期时,脐动脉PI、RI、S/D明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者子宫动脉、脐动脉血流动力学参数均明显升高,容易影响到胎盘血流灌注,导致不良母婴结局发生,临床上应加强对血流动力学参数的监测。

重症超声指导脓毒性休克液体管理的临床效果分析

目的探讨应用重症超声指导脓毒性休克液体管理的临床效果。方法随机选取阳江市中医医院ICU收治的脓毒性休克患者共70例,分为对照组与研究组,每组各35例,对照组以常规临床方法进行液体管理,研究组加以重症超声指导液体管理,对比2组患者复苏阶段液体总入量、血管活性药物使用量,比较2组患者机械通气时间、ICU住院时间及28d病死率。结果研究组患者复苏阶段液体总入量、血管活性药用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者28 d病死率无明显差异(P>0.05)。结论重症超声指导脓毒性休克患者的液体管理,可减少液体总入量、血管活性药物使用量,缩短机械通气时间及ICU住院时间。