微创穿刺引流术与钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

硬膜下血肿主要指颅内出血后血液聚集于硬膜下腔,发病原因多为加速性暴力引起静脉窦与皮质间桥静脉断裂或因脑挫裂伤导致皮质血管破裂出血[1]。血肿部位多位于大脑额颞顶枕区,好发于中老年人群,是神经外科较为多见病症。慢性硬膜下血肿(CSDH)是硬膜下血肿常见类型,约占25%[2,3]。目前临床针对CSDH治疗方案较多,传统开颅手术因对患者创伤较大、术后易并发多种并发症,使其临床应用受到限制。随着临床医疗技术水平的提高以及微创理念在临床的推广应用,钻孔引流术与微创穿刺引流术等术式取代传统开颅手术成为临床治疗CSDH常用术式。其中微创穿刺引流术因手术设备简单、术中仅需局部麻醉、手术创伤小、并发症发生率低,且可获得媲美于钻孔引流术治疗效果,受到临床神经外科医师的普遍欢迎。

脑外伤所致抑郁障碍的影响因素探究

目的探究脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。方法回顾性分析我院2011年2月—2013年2月收治的60例脑外伤患者的临床资料,将患者按是否出现抑郁障碍分为两组,1组为脑外伤无抑郁障碍患者(30例),2组为脑外伤抑郁障碍患者(30例),分析脑外伤所致抑郁障碍的影响因素。结果两组患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1组患者手术治疗者所占比例,颅内血肿、脑干损伤及治疗后残疾发生率均低于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1组患者损伤范围超过3个脑叶者0例,2组为5例(16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时GCS评分、手术治疗、颅内出血、脑干损伤及治疗后残疾均为脑外伤所致抑郁障碍的影响因素,需医护人员密切关注。

脑外伤患者血液酒精水平与Glasgow评分的关系

目的研究脑外伤患者血液酒精水平对Glasgow评分(GCS)的影响。方法 245例脑外伤患者根据血液酒精水平分为4组,分析各组GCS的差异及血液酒精水平与GCS的相关性。结果各组GCS差异无统计学意义,血液酒精水平与GCS无明显相关性。结论 GCS仍然可以作为饮酒的脑外伤患者昏迷程度的有效评价指标。

神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术治疗垂体瘤的疗效对比

目的探究神经内镜与显微镜下的经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效。方法选取东海县人民医院2018年1月至2020年1月收治的垂体瘤患者60例为研究对象,根据治疗方法不同分为A组(30例)与B组(30例)。A组采用神经内镜下经鼻蝶入路的垂体瘤切除术治疗,B组采用显微镜下经鼻蝶入路的垂体瘤切除术治疗,对比两组患者的治疗效果指标。结果两组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间比较,A组均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者术后并发症发生率比较,A组为6.67%,低于B组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3周激素水平比较,A组的血清生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论神经内镜下的经鼻蝶入路垂体瘤切除术在垂体瘤患者治疗中具有创伤小,术后并发症少的优点,能减轻术后应激反应,促进术后较快恢复。

基层医院Leep刀在脑胶质瘤切除术中的应用

目的总结基层医院leep刀在脑胶质瘤切除术中的使用经验。方法 2010年5月到2014年4月共有14例大型脑胶质瘤手术。术中使用LEEP刀作瘤内分块切除,同时配合双极电凝止血。输出模式采用电切或混切,功率控制在40W左右。刀头形状采用半圆或圆形,大小则根据肿瘤直径选择。结果全组病人均手术顺利,术中创面整齐,容易止血,无术后瘤腔出血、感染及癫痫等并发症。结论 LEEP刀适用于脑胶质瘤切除。具有价廉易得、操作简单、缩短手术时间等优点。

微创脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗基底节区脑出血

目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对58例急性重症脑出血患者,通过YL-1型血肿粉碎针进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术,分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分。结果术后CT显示清除血肿量(35.55士14.93)ml,血肿清除率90%以上2例,80%以上18例,70%以上38例;术后2周时血肿基本消失,术后4周治疗总有效率67.24%,病死率18.87%。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血安全、简便、有效。

微创穿刺引流术对基底节中等量脑出血治疗效果研究

目的探讨微创穿刺引流术对基底节脑出血的临床治疗效果观察。方法通过随机抽签法选取该科2016年3月至2018年3月收治的60例基底节脑出血患者(血肿量30～50 m L)作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,各30例。研究组采用微创穿刺血肿引流术治疗,对照组通过开颅血肿清除术治疗,比较2组患者的治疗效果。比较2组患者日常生活量表(ADL),Rankin量表(MRS)评分及并发症发生情况。结果 2组患者术后1、3个月ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后6个月ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者MRS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺血肿清除术治疗基底节脑出血,操作简单、损伤小、手术安全性高,效果显著,不仅能提高患者的生活质量,还能有效地改善患者的预后,值得基层医疗单位神经外科推广。

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果观察

目的:分析慢性硬膜下血肿患者采用微创穿刺引流联合尿激酶治疗的临床效果。方法:选取2018年1月-2021年5月东海县人民医院神经外科收治的60例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,依据随机抽样法分为观察组和研究组,各30例。对照组应用钻孔引流术治疗,研究组应用微创穿刺引流联合尿激酶治疗,比对两组治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果:研究组引流量多于对照组,拔管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的效果确切,可缩短拔管时间及住院时间,降低并发症发生率及复发率,提高治疗总有效率,值得大力推广。

强化肠内营养对重型颅脑外伤患者营养及免疫功能的影响

目的探讨谷氨酰胺及精氨酸强化肠内营养对重度颅脑外伤患者的营养支持治疗效果及对机体免疫功能的影响。方法把60例重度颅脑外伤患者随机分为强化肠内营养组(A组)和常规营养对照组(B组),术后48h内开始管饲肠内营养,观测两组肠内营养第7天患者的营养指标和免疫指标。结果治疗第7天,A组的营养代谢指标、免疫指标优于B组。结论谷氨酰胺、精氨酸强化肠内营养剂的营养支持效果良好,可使机体免疫功能增强,促进机体康复。

穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗对高血压性脑出血的治疗效果、并发症及预后的影响

目的探究穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗对高血压性脑出血的治疗效果、并发症以及预后的影响。方法选取2013年1月—2016年1月江苏省连云港市东海县人民医院神经外科收治的80例高血压性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组患者进行传统开颅术治疗,观察组患者进行穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗。观察患者的治疗效果、并发症(尿路感染、肺部感染、颅内感染、消化系统出血、深静脉血栓)发生率和格拉斯哥预后量表(GOS)评分等级。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者尿路感染、肺部感染、颅内感染、消化系统出血、深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者GOS评分等级优于对照组(P<0.05)。结论穿刺引流微创术联合术后尿激酶溶解治疗对高血压性脑出血有良好的治疗效果,可降低并发症发生率,改善预后,值得临床推广。

外膜蛋白SDS-PAGE对空肠弯曲菌的分型研究

用SDS-PAGE技术检测分析不同来源的41株空肠弯曲菌外膜蛋白特征。根据外膜蛋白SDS-PAGE凝胶上六条蛋白带多少的组合和外膜蛋白主带分子量的大小可将其各分为七个和九个型;根据外膜蛋白SDS-PAGE定量聚类分析可将其分为七个型(以95％相似性为水准)。结合此三种方法可更细致地鉴别不同来源的菌株,表明外膜蛋白SDS-PAGE技术是鉴别分型细菌的有效方法。