选择性乳腺导管造影诊断乳头溢液疾病78例

目的探讨选择性乳腺导管造影在乳头溢液疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例乳头溢液疾病患者行选择性乳腺导管造影的临床资料,并与乳腺X线平片表现、手术病理结果进行比较。结果选择性乳腺导管造影诊断导管内乳头状瘤41例,乳导管扩张23例,乳腺增生10例,导管癌及乳头状瘤伴恶变4例。各种改变均有较明确的X线征象,并与手术病理结果完全一致。结论乳导管造影对乳头溢液疾病的诊断有重要的价值。

乳腺导管内乳头状癌钼靶X线摄影误诊漏诊分析

目的探讨乳腺导管内乳头状癌钼靶误诊漏诊的原因,以期加深对该病的认识并提高影像诊断与病理诊断的符合率。方法回顾性分析7例经手术病理证实为导管内乳头状癌的临床资料、X线表现及病理结果。结果患者以乳腺肿物、胀痛或乳头溢血为主诉就诊,X线表现有边缘清楚的肿块或结节、局部结构紊乱、不对称片状高密度影及大导管征等,X线诊断为良性占位或可疑占位,BI-RADS分级Ⅲ级5例。病理诊断均为乳腺导管内乳头状癌。结论乳腺导管内乳头状癌钼靶X线恶性征象少,术前诊断困难,最终确诊需通过病理和免疫组织化学检查。

比较钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值

目的评价钼靶X线与高频超声对乳腺癌的诊断价值,以提高乳腺癌的检出率。方法选择经手术病理证实的乳腺癌患者81例,对其X线、超声征象及其敏感性进行统计学分析。结果(1)检出乳腺癌的敏感性分别为钼靶X线82.7%(67/81),高频超声80.2%(65/81),两者比较差别无显著性;综合两者影像检查的敏感性为93.8%(76/81),明显优于单一钼靶X线或高频超声检查(P<0.05)。(2)钼靶X线与高频超声显示乳腺癌的征象有毛刺肿块、微细钙化、肿瘤血管及多种不典型征象。(3)钼靶X线对微细钙化检出率为54.3%(44/81),高频超声检出率为34.6%(28/81)。钼靶X线检出钙化型乳腺癌比高频超声敏感(P<0.05)。(4)高频超声对乳腺癌血流信号检出率为81.5%(66/81),其中55.6%(45/81)见穿支血流;钼靶X线显示异常血管征为39.5%(32/81)。高频超声检测血流信号明显优于钼靶X线(P<0.01)。结论钼靶X线与高频超声作用互补,综合两种影像检查能显著提高乳腺癌的检出率。

髂静脉压迫综合征腔内介入治疗前后下肢深静脉顺行造影48例分析

目的探讨下肢深静脉顺行造影在髂静脉压迫综合征的术前诊断及其腔内介入治疗后影像学评价中的临床应用价值。方法使用SIEMENSR200多功能X线机进行下肢深静脉顺行造影，回顾性分析48例髂静脉压迫综合征介入治疗前后造影片的影像学表现。结果术前造影示28例受压段髂静脉狭窄或闭塞；20例受压段髂静脉横径增宽，局部造影剂密度减低、充盈缺损。腔内介入治疗后随访5～36个月，46例髂静脉血流回复通畅，2例不通；44例支架形态良好位置固定，2例支架变形，1例出现支架漂移，另1例髂静脉血栓形成；44例侧支血管消失；38例浅静脉、交通静脉显影较治疗前减少。结论下肢深静脉顺行造影对髂静脉压迫综合征的诊断及其腔内介入治疗后影像学评价有重要的临床应用价值。腔内介入治疗髂静脉压迫综合征近、中期通畅率高，效果好。

腋窝淋巴结的钼靶X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值

目的：探讨数字化乳腺摄影腋窝淋巴结的X线表现及其对乳腺疾病的诊断价值。材料和方法：回顾性分析130例（196侧）经数字化乳腺摄影发现腋窝淋巴结的病例，用高精度医用显示器观察乳腺及腋窝的淋巴结数目、大小、形态、密度、边界及临近组织结构。结果：正常乳腺、乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结数目、大小范围跨度大，形态多样，密度多数不均匀，边界清楚，临近组织结构清晰。乳腺恶性肿瘤的转移性淋巴结表现为椭圆或圆形，患侧淋巴结数目较少，密度高且均匀，边界模糊，其周围常有增粗的网格样或条索样影。结论：乳腺增生改变、纤维腺瘤及囊肿的腋窝淋巴结与正常乳腺的腋窝淋巴结无法明确区分。腋窝淋巴结的良、恶性鉴别应重点依据淋巴结的密度、边界、形态及临近组织结构的X线表现，而其数目、大小指标仅能做为辅助的鉴别参考。