疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用以及对疼痛缓解作用研究

目的:分析疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用以及对疼痛缓解作用。方法:选择2021.3~2022.5收治的60例需接受安宁疗护的晚期肿瘤患者,以抽签法分为研究组和对照组,各30例。给予患者疼痛管理,对照组则常规护理。对比两组护理后的视觉模拟疼痛评分(vas)改善程度和生活质量。结果:干预1周、3周以及6周后,研究组的VAS评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:对接受安宁疗护的晚期肿瘤患者,采取疼痛管理利于缓解其疼痛,值得临床运用。

血清晚期糖基化终产物及肾小球滤过率交互作用对慢性肾衰竭患者颈动脉粥样硬化发生的影响

目的探讨血清晚期糖基化终产物(AGEs)和肾小球滤过率(eGFR)的交互作用及其对慢性肾衰竭(CRF)患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法选取2018年3月至2020年4月在台州医院肾内科确诊为CRF的患者126例,依据超声检查结果将患者分为CAS组67例和NCAS组59例。比较两组患者的临床资料包括AGEs、eGFR等指标,通过Logistic回归分析CRF患者发生CAS的影响因素,分析影响因素间的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测影响因素对CRF患者发生CAS的诊断效能。结果高水平的AGEs和低水平的eGFR为CRF患者发生CAS的独立危险因素[OR(95%CI)=35.672(26.154~39.823)、8.703(5.634~11.031),P<0.05],并且两者存在正交互作用[OR(95%CI)=6.729(6.137~6.909),P<0.01],ROC曲线分析结果显示两者协同作用对CAS发生风险的诊断价值(AUC=0.852,95%CI=0.797~0.872,P<0.01)大于两者单独的诊断价值。结论AGEs和eGFR之间存在正交互作用,且两者协同作用对CRF患者发生CAS的风险有较好的诊断效能。

川藏铁路康林段有害气体特征及危害研究

研究目的:借鉴国内外类似地质条件下其他地下工程已有工程经验,分析认为川藏铁路康定-林芝段隧道存在有毒有害气体危害可能,本文通过分析隧道有害气体特征,以保证隧道的安全施工,确保川藏铁路顺利修建,对于以后工程中遇到相似案列具有指导意义。研究结论:(1)川藏铁路康定-林芝段的隧道可能有甲烷(CH4)、二氧化碳(CO2)、含硫气体(H2S、SO2)、二氧化氮(NO2)、氨气(NH3)和一氧化碳(CO)等有毒有害气体,这些气体可能发生燃烧爆炸,对隧道施工人员造成间接伤害;而有些气体则直接对人体健康造成危害,甚至造成人员伤亡;(2)不同规模的断裂带、基性超基性岩带、花岗岩带、火山岩带和接触变质岩带均可能是有毒有害的富集场所,在穿越这些区域时,应特别重视有毒有害气体的危害;(3)本研究成果可为相似变质岩和岩浆岩区的隧道有毒有害气体的研究提供参考。

老年血透患者动静脉内瘘狭窄后球囊扩张术的临床探讨

动静脉内瘘（AVF）是慢性肾衰竭患者维持血液透析的血管途径，一条好的血管通路，能够延长患者的生命，减轻患者的痛苦，并能够提高患者的生活质量。保护好动静脉内瘘，减少并发症的发生，是直接影响到患者长期存活和透析效果的重要因素。近年来，社会老龄化趋势日益严重，寿命的延长，慢性肾衰竭患者在老年病人明显增多，老年维持性血透的患者也明显增多，该人群血管通路的难以建立以及使用期限短是临床公认的事实；而动静脉内瘘狭窄是内瘘失功能常见的并发症。我科自2008年1月起开展球囊扩张治疗动静脉内瘘狭窄，尤其是对老年患者的治疗问题进行探讨。

中西医结合治疗原发性肾病综合征82例

目的 观察中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的疗效和不良反应。方法 将中西医组42例和西医组40例对照观察。结果 西医组总有效率55.0％,激素不良反应的发生率为50.0％。中西医组总有效率为85.7％,显著高于对照组(P<0.01);使用激素的不良反应发生率为16.7％,显著低于对照组(P<0.01)。结论 用中药配合激素治疗原发性肾病综合征,能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应。

运用价格杠杆,促进环境保护产业的发展

环境保护产业作为“朝阳产业”，正在成为新的经济增长点。应运用价格杠杆，在建设骨干企业集团、健全环境保护产品市场体系、排污收费制度、价格信息服务等方面。

综合物探方法在隧道超前地质预报中的应用

在隧道超前预报中,受成本、效率、工期等因素的制约,传统钻探法的应用存在很多局限。分析采用综合物探技术进行超前预报的必要性,介绍隧道超前预报中常用的物探方法及其典型成果,提出采用多种物探技术相结合的综合物探预报方法及其最佳组合模式。结合工程实例,验证了综合物探技术在隧道超前预报中的优越性。

老老年维持性血液透析患者的临床特点

目的探讨老老年血液透析(HD)患者的临床特点。方法按年龄将180例60岁以上HD患者分为75岁以上组(老老年组)与60～74岁组(对照组),比较两组在行HD阶段出现的血管通路维护、消化道出血、透析年限及病死率等情况。结果老老年组在血管通路问题、2次以上消化道出血、失聪或失明、智力下降、严重消瘦、搬运困难、反复肺炎、心脑血管并发症、首诊病情重以及病死率等较对照组高(<0.05)。结论老老年CKD5期患者要适时接受HD治疗,制定个体化方案,重视营养以及心脑血管问题可以减少并发症,提高生存质量,从而延长生命。

论社区服务与养老保障

解决人口老龄化问题的核心是要解决老年人的物质供养、生活照料和精神慰藉问题，这三项内容主要涉及到二个方面：一是老年人的经济保障，二是老年人的服务保障。在整个养老保障体系中，社区社会化养老服务可以弥补社会养老保险制度不健全和家庭养老功能弱化的不足。社区是建立社会化福利服务体系的主要载体，是联结居家养老和机构养老的纽带和结合点，是实现社会福利社会化的有效形式和途径，今后一个时期加快建立和完善以社区为中心的社会化养老服务体系应该是推动老年人社会福利事业的主要着力点。

小肥羊上市,祸兮福兮?

身价急剧飚升,年销售额远远超过“全聚德”的小肥羊,能否打破中餐连锁企业上市难的僵局?在雄心勃勃的发展计划面前,小肥羊是否真的扎稳了根基?

物价工作要为确保实现经济增长目标服务

去年以来，我国市场物价出现了长时间的下跌。１至７月份累计，商品零售价格与上年同期相比下降２．２％，居民消费价格比上年同期下降０．４％。当前我国这种长时间的物价下降与改革开放以来的几次长时间的物价上涨形成鲜明对比。如何看待当前的物价形势，并据此确定今年...

国有资产与养老保障基金

养老保障制度改革 ,从现收现付制过渡到基金制 ,其核心问题是要解决中老年职工的养老金权益的补偿以及与此相适应的融资来源问题 ,而 1995年以来的改革并没有触及这个问题。既然现有的部分国有资产存量是由历年养老保障基金积累形成的 。

规范产权交易 促进经济结构调整

规范产权交易促进经济结构调整●陈德君黄文超目前，我国的产权交易市场出现了良好的发展态势。一是实施企业兼并、破产的思想阻力明显减少，社会承受能力有一定提高；二是在企业兼并、破产过程中，政府大都改变了“拉郎配”的做法，主要运用经济手段和法律手段来扶持优势...

永乐硬闯京城

永乐进京是羊入虎口还是顺市圈地?专家们的口径惊人地一致：理由充分、条件尚缺、胜负各半、结局难测。

雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响研究

目的:观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者临床疗效及炎症因子水平影响。方法:选取医院肾内科门诊及病房收治的糖尿病肾病患者72例,随机分为观察组与对照组,每组各36例。两组患者均给予常规一体化治疗,观察组在此治疗基础上予口服雷公藤多苷片,治疗6个月。比较两组患者治疗前后蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、CD_4^+、CD_8^+、IL-6(白介素6)及TNF-á(肿瘤坏死因子á)表达情况,并记录与治疗相关的不良反应。结果:治疗后,两组患者UAER表达均降低(P<0.05),观察组患者Ccr表达升高(P<0.05);其中观察组患者UAER、Ccr改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6及TNF-á表达水平均下降,且观察组TNF-á表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+表达降低(P<0.05),CD_8^+表达升高(P<0.05);组间比较,观察组CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.89%,高于对照组的2.78%(P<0.05)。结论:雷公藤多苷片能够改善糖尿病肾病患者免疫失衡状态,抑制炎症因子表达,从而改善肾脏病理变化,减少尿蛋白的生成。且不良反应可控,具有良好的应用前景。

肾炎舒片联合缬沙坦胶囊对老年高血压肾病微炎症状态、营养不良及肾功能的影响

目的研究肾炎舒片联合缬沙坦胶囊对老年高血压肾病患者微炎症状态、营养不良及肾功能的影响。方法临床纳入2019年3月—2020年3月期间医院收治的174例高血压肾病老年患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为3组各58例。缬沙坦组患者单纯采用缬沙坦胶囊治疗;肾炎舒组患者单纯采用肾炎舒片治疗;联合组患者采用缬沙坦胶囊联合肾炎舒片治疗。观察3组患者微炎症状态、营养情况、肾功能情况以及不良反应情况。结果治疗前3组患者hs-CRP和TNF-α水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组hs-CRP和TNF-α水平均低于缬沙坦组和肾炎舒组,差异有统计学意义(P<0.05);缬沙坦组和肾炎舒组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者ALB、TF、PA以及Hb水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组上述各指标水平均高于缬沙坦组和肾炎舒组,差异有统计学意义(P<0.05);缬沙坦组和肾炎舒组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者SCr、BUN以及UAER水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组上述指标水平均低于缬沙坦组和肾炎舒组,差异有统计学意义(P<0.05);缬沙坦组和肾炎舒组对比差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应包括头晕、头痛、心悸和恶心呕吐。3组患者不良反应发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾炎舒片联合缬沙坦胶囊能有效改善老年高血压患者的肾功能,提高患者营养水平,降低炎症因子水平,且不良反应较少,安全性高,值得临床应用及推广。