创意为上 陈德坚访谈录

香港著名设计师陈德坚先生以餐厅等商业空间的设计而广为人知,他的设计充满了创意,让人惊喜不断。但在我们看来,陈德坚一直强调室内设计是为客户解决问题这一观点,虽是常识,但对今日的室内设计界并非没有意义。

不创意 不设计——访香港设计师陈德坚

我曾在2007年写过陈德坚的评论.陈德坚在千变万化的商业设计中,抓住要害.形象和主题然后深化.有一套自己的美学观点。他主张任何商业项目设计必须因空间而异.因地域而异和因文化而异.尤其对商业空间的市场定位.他做得比较准确》在设计手法上.他非常关注空间的主旋律是欢快轻松的小夜曲.

陈德坚:风水是一门流传了几千年的统计学

在香港，风水之道盛行，上至高官商贾，下至黎民百姓，举凡取名、婚嫁、经商、选址、开业、搬家、室内摆设等等皆喜看风水。不但坊间流传着政界高层、商业巨鳄笃信风水且事随人愿的种种段子，就连诸如迪斯尼乐园等国际大牌落户香港也入乡随俗，先要请教知名堪舆学专家如何趋吉避凶如何摆位挡煞等等。

丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜检查的临床观察

目的 探讨丙泊酚联合舒芬太尼和瑞芬太尼用于老年人纤维结肠镜检查的安全性。方法 应用丙泊酚联合舒芬太尼或瑞芬太尼对老年人行无痛纤维结肠镜各40例，均静注丙泊酚0．5-1ms／ks，然后舒芬太尼组静注舒芬太尼0．2μg/kg，瑞芬太尼组静注瑞芬太尼0．4μg/kg，维持0．1μg·kg^-1·min^-1；观察其术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp02）变化，术中、术后的不良反应、应用纳洛酮情况及术毕恢复情况。结果 两组病例间MAP、HR、SpO2、不良反应、术毕恢复情况无显著差异。但术中较术前MAP、HR、SpO2低，两组不良反应均有一定发生率；同时舒芬太尼组应用纳洛酮情况明显多于瑞芬太尼组。结论 丙泊酚联合舒芬太尼或丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年人纤维结肠镜检查均存在一定风险，而应用丙泊酚联合瑞芬太尼恢复得更好。

同种异体犬单肺移植早期血流动力学和肺功能的观察

目的观察同种异体犬单肺移植过程血流动力学和肺功能的变化情况。方法健康家犬20条随机分为供体和受体各10条。受体行单肺移植,观察受体犬的血流动力学指标:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO),观察其肺功能指标:潮气量(VT)、气道压力(Paw)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PO2)、动脉二氧化碳分压(PCO2),观察酸碱平衡指标:碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(SBE)。肺动脉开放后,使用多巴胺和硝普钠并根据血流动力学和心功能情况调整剂量。结果供肺恢复灌注4 h内血流动力学、肺功能、酸碱平衡等各项观察指标均无显著性变化。结论在单肺移植后合理使用血管活性药物可以减轻体循环紊乱,改善肺功能,稳定内环境,从而减少术后并发症。

高分子造纸助剂的设计及其作用机理Ⅲ.纸浆纤维电荷分布对N-Cl-PAM纸湿增强、助滤的影响

分析了漂白针叶木化学浆、针叶木机械浆、再生浆和漂白芦苇化学浆的总电荷、表面电荷量 .讨论了它们对反应性聚丙烯酰胺纸张增强性能和助滤性能的影响 .研究结果表明 ,浆的表面电荷越大 ,N-氯代聚丙烯酰胺呈现最大的纸湿增强效果和助滤效果所需的定着助剂 PDADMAC的量也愈大 .

新磺棕小儿止咳合剂微生物限度检查方法的研究

目的消除新磺棕小儿止咳合剂的抑菌作用,以检查其微生物限度。方法采用2005年版《中国药典》附录微生物限度检查法中的中和法和薄膜过滤法消除供试品的抑菌活性后,按常规法进行菌回收率试验。结果通过人工污染5种代表菌株的菌回收率均高于70%,控制菌检查试验组检出,阴性菌对照组未检出。结论中和法和薄膜过滤法能有效地去除新磺棕小儿止咳合剂的抑菌活性,用该法进行微生物限度检查可行。

过敏性哮喘免疫发病机制及进展

过敏性哮喘是一种由嗜酸性粒细胞（Eos）、肥大细胞（MC）、T细胞等多种炎症细胞参与的慢性气管炎症．是以气管变态性炎症（AAI）和气管高反应性（BHR）为特征的疾病。从免疫学来说是Ⅰ型超敏反应．也叫变态反应或速发型超敏反应。哮喘是儿童和青少年常见的疾病。其发生率和严重程度在许多国家明显增加。如何明了哮喘病的发病机制，以减少哮喘病对人类健康的影响，已是当今医学所面临的重要问题。本文就哮喘的免疫发病机制及其进展做一综述。

非依赖性药物对成瘾性疾病的治疗作用

成瘾性疾病是指患者对某种药物或行为产生依赖性,使其身心健康受到严重影响的一类疾病。对此疾病的治疗除了非药物疗法如行为、心理矫正外,药物治疗也是一个重要环节。非依赖性药物对某些成瘾性疾病的身体依赖症状表现出一定疗效。对成瘾性疾病的发病机制及上述药物的治疗作用进行探讨。

盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的：观察普胸外科术后镇痛中，应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果。方法：于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者，随机将病人分成3组，手术结束前静注阿扎司琼10mg（A组，n=40）、格拉司琼3mg（G组，n=40）和生理盐水10mL（C组，n=40），术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗。结果：3组患者镇痛效果差异无显著性。在术后恶心、呕吐方面，术后第1个12hA组和G组无显著性差异，A组、G组与C组差异有显著性；术后第2个12hA组恶心、呕吐发生率低于G组，G组恶心、呕吐发生率低于C组。结论：以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时．阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果，而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼。

腹膜后间隙CO_2充气对呼吸循环功能的影响

目的 观察腹腔镜肾囊肿切除术麻醉期间腹膜后间隙CO2 充气对呼吸循环的影响。方法 择期手术吸入全麻患者 7例 ,ASAⅠ级。静脉诱导后作气管内插管 ,IPPV并维持潮气量 8ml/kg ,监测MAP、HR、Ⅱ导联ECG、CVP、TV、MV、PPEAK、SpO2 、PETCO2 、肺顺应性和动脉血气分析。分别在麻醉前 ,控制呼吸 15min(CO2 气腹前 ) ,气腹后 5 ,15 ,30和 6 0min时记录各项监测数据。结果 充气前后SpO2 ,PaO2 和SaO2 均无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,TV和MV减幅不大 ,PPEAK轻微升高 (P >0 .0 5 ) ,肺顺应性下降 (P <0 .0 1) ;HR和MAP无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,CVP明显升高 (P <0 .0 1)。PETCO2 和PaCO2 升高 (P <0 .0 1) ,pH值下降但仍在正常范围 (P <0 .0 1)。结论 全麻下IPPV时 ,腹膜后CO2 充气对呼吸循环功能影响较轻 ,维持足够的通气量可避免因CO2 经后腹膜吸收所造成的高碳酸血症。

小儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及药敏分析

目地探讨小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与病原菌的耐药情况、防治措施。方法分析54例小儿呼吸机相关性肺炎的临床特征与药敏试验结果。结果本组小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌均为革兰氏阴性(G-)杆菌,其中铜绿假单胞菌23例(42.6%),大肠肝菌11例(20.4%),肺炎克雷伯氏杆菌11例(20.4%),其他假单胞菌(包括荧光假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌)9例(16.7%),均对常用抗生素耐药,而对环丙沙星、亚胺培南、头孢他定等抗生素较敏感,敏感率达59.8%-85.2%。结论小儿呼吸机相关性肺炎的病原菌常为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏杆菌和其它假单胞菌,耐药率高,须积极防治。

纸浆纤维的表面电荷分布及测定

分析了漂白马尾松化学浆、漂白芦苇化学浆、马尾松热磨机械浆和废纸浆的长、中、短纤维含量以及它们的总电荷量和表面电荷量。结果表明浆种间纤维组分存在着较大的差别。纸浆纤维的总电荷量远大于表面电荷量,浆种间的电荷分布也大不相同,微细纤维的表面电荷量较高,木浆和废纸浆的表面电荷分布较均匀,芦苇浆的表面电荷量比木浆、机械浆和废纸浆的高,其长纤维组分与短纤维组分的表面电荷量相差较大。

分娩全程硬膜外镇痛术对子宫收缩和产程的影响

目的:探讨分娩全程硬膜外镇痛对产程、子宫收缩和母婴安全的影响,评估分娩全程硬膜外镇痛的安全性和可行性。方法:要求行分娩镇痛的初产妇37例,产妇按实施分娩镇痛时宫颈扩张的程度分为活跃期镇痛组(18例)和全程镇痛组(19例),采用连续性硬膜外镇痛,全程镇痛组潜伏期使用舒芬太尼0.5μg/ml恒速输注,两组产妇活跃期均使用0.1%罗哌卡因与舒芬太尼0.5μg/ml的混合液作为镇痛药液,全程镇痛组镇痛延续至分娩后24h。观察两组疼痛评分、子宫收缩变化规律,记录分娩过程及产后24h使用缩宫药物总用量,第二、三产程和分娩方式,新生儿出生后1min及5min的Apgar评分,产后出血量。结果:两组的VAS评分、第二、三产程时间、缩宫素使用量、产后出血量、新生儿1min及5min时Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组共5例行剖宫产,将其纳入剖宫产组。全程镇痛组与剖宫产组在实施镇痛后30min时宫缩强度降低(P<0.01),但前者在镇痛2h后恢复至与镇痛前相近,而后者比其他两组宫缩强度低(P<0.01)。与其余两组相比,剖宫产组宫缩间隔时间与持续时间未随产程进展而改善(P<0.05)。结论:分娩全程硬膜外镇痛可使产妇获得更舒适的分娩过程,对子宫收缩及第二、三产程无明显影响,对新生儿及产妇均安全。

反应性纸张增强剂——N-氯代聚丙烯酰胺的开发研究

简要介绍了反应性纸张增强剂———N-氯代聚丙烯酰胺的调制、纸张增强效果以及应用模型化合物及X-射线光电子能谱仪(XPS)解析N-氯代聚丙烯酰胺的纸张增强机理。

热缺血供体同种异体犬肺移植术后早期肺功能的观察

目的 观察犬热缺血供体同种异体肺移植术后早期移植肺功能情况。方法 采用室温下热缺血 3 0min、LPD液灌注后 4℃保存 2 5h时的供肺 ,行右肺同种异体移植手术 7例 ,术前及监测恢复灌注 0 5 ,1,2及 4h的动脉血氧分压 (PaO2 )、肺动态顺应性 (Cdyn)、平均肺动脉压 (mPAP)、肺毛细血管楔压 (PCWP)和心输出量的变化 (CO)。结果 所有受体犬在观察期间均存活。恢复灌注 4h内的肺功能各指标变化差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,或者虽然有统计学差异 ,但仍有较好的绝对水平。结论 热缺血 3 0min低温保存 2 5h的供肺可以维持生命 ,恢复灌注后 ,受缺血再灌注损伤的影响 ,在灌注后一段时间内 ,供肺功能下降 ,但仍可较好支持生命。

PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用研究

目的探讨PBL联合CBL教学法在麻醉专业见习教学中的应用效果。方法选取2019年6—9月的68名麻醉专业本科见习学生,随机分为观察组和对照组,每组34例,对照组采用常规带教法,观察组采用PBL联合CBL教学法,对比两组带教成绩、教学反馈等指标。结果(1)见习结束后,两组麻醉理论知识考核成绩均明显提升,其中观察组的基础知识题(92.6±2.3)分、理解记忆题(93.5±2.4)分、临床应用题(93.3±4.1)分、综合分析题(92.4±1.7)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(2)见习结束后,两组麻醉操作技能考核成绩均明显提升,其中观察组麻醉前访视(95.4±2.9)分、麻醉药物应用(93.1±2.8)分、麻醉问题处理(91.2±4.5)分,麻醉技能操作(93.3±5.2)分,均显著高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(3)观察组见习生对见习教学的反馈明显好于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;(4)观察组对教学的满意度为97.1%,对照组对教学的满意度为73.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在麻醉专业见习教学中应用PBL联合CBL教学法有助于增强见习生的知识及临床实践能力,提升教学满意度,整体教学效果较好,值得推广应用。

无痛胃镜检查的不良反应与对策

目的:总结无痛胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。方法:总结了392例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策。结果:在392例检查者中共有70例出现不良反应,包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降,误吸等不良反应,经处理后绝大部分患者能完成全程检查。结论:为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查仍不失为一种安全有效的检查方法。

燃油加油机计量检定管理中存在的问题和对策研讨

燃油加油机计量检定管理是保障加油站计量准确性和公平性的重要措施,但在实践中存在一些问题。文章针对这些问题,提出一系列对策。其中,完善燃油加油机计量检定管理制度、强化加油站计量检定工作、推广应用新技术是重要途径。通过这些措施的实施,可以有效解决燃油加油机计量检定管理中存在的问题,提高加油站计量准确性和公平性,为保障消费者权益和促进加油站行业的健康发展提供有力支持。