不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果

目的探讨不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法选择拟行结肠镜检查的150例患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为3组,每组50例,其中A组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,B组患者口服复方聚乙二醇电解质散+5 g二甲硅油散进行肠道准备,C组患者口服复方聚乙二醇电解质散+10 g二甲硅油散进行肠道准备。比较各组患者的肠道清洁程度(波士顿肠道准备评分量表,BBPS)、肠腔内气泡分级情况、息肉检出率、胃肠道不良反应等指标。结果3组患者的BBPS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。肠腔内气泡分级方面,A组分级明显高于C组(P<0.05);A组与B组比较,B组与C组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组、C组患者的息肉检出率分别为12.0%(6/50)、28.0%(14/50),38.0%(19/50),其中C组患者的息肉检出率明显高于A组(P<0.05),而A组与B组、B组与C组的息肉检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。3组患者的恶心呕吐、腹痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组、C组患者的腹胀发生率较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);但B组与C组的腹胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可减少肠腔内气泡,提高结肠息肉检出率,降低腹胀发生率;增加二甲硅油散用量,肠腔内气泡更少,腹胀发生率更低,操作方法简单,值得临床推广应用。

运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的效果

目的探讨运动疗法对功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法选取80例功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者行药物治疗,观察组患者行药物治疗联合运动疗法治疗。观察两组患者治疗12周后临床疗效,并比较两组患者治疗前、治疗12周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃肠道生活质量指数(GIQLI)和血清胃泌素-17水平。结果治疗12周后,观察组HAMD评分、HAMA评分和血清胃泌素-17水平均低于对照组,GIQLI和治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论运动疗法联合药物治疗可改善功能性消化不良伴焦虑、抑郁患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁状态,提高生活质量。

结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎临床观察

目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的疗效。方法选取于2014年3月至2014年10月在我院明确诊断为急性单纯性阑尾炎患者8例,行结肠镜下阑尾腔冲洗术。结果 8例患者顺利完成内镜下阑尾腔冲洗术,其中2例可见白色脓液流出,6例可见白色絮状物质排出。8例患者术毕腹痛全部缓解,查体腹部均无压痛。结论结肠镜下阑尾腔冲洗术可有效治疗急性单纯性阑尾炎。

门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张的相关性研究

目的分析门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张的相关性。方法在院内收治的慢性肝病门静脉高压患者60例作为观察对象,应用胃镜与超声观察食管胃底静脉曲张与门静脉血流动力学改变情况,经由一系列调查结果分析门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张关联。结果术前重度食管静脉曲张率63.33%,术后6个月重度食管静脉曲张率23.73%,术后12个月重度食管静脉曲张率32.76%,术后18个月重度食管静脉曲张率37.50%,术后24个月重度食管静脉曲张率45.28%。随着时间的延长,轻度食管静脉曲张患者胃底静脉曲张发生率较低,中度食管静脉曲张患者胃底静脉曲张发生率较高,重度食管静脉曲张患者胃底静脉曲张发生率最高,三组之间对比差异显著。轻度患者血流速度与ALB明显大于其他两组,重度食管静脉曲张患者的血流速度与ALB最慢,明显小于其他两组,组间对比差异显著;重度食管静脉曲张患者的INR为1.45±0.05,明显大于其他两组,组间对比差异显著。结论食管胃底静脉曲张属于慢性肝病的主要并发症,可用手术方案加以治疗,而本次研究进一步证实,门静脉血流速度变化与食管胃底静脉曲张之间存在着负相关关系,静脉曲张越严重则门脉血流速度越慢。为此,在临床诊治中,可经由门静脉血流速度的观察,判断食管胃底静脉曲张程度。

内镜下阑尾腔冲洗术在急性单纯性阑尾炎中的应用

目的探讨内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的可行性及效果。方法 60例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按随机原则分为内镜下治疗30例(观察组),外科传统腹腔镜治疗30例(对照组),对比分析两组术后腹痛改善时间、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院天数、住院费用等情况。结果观察组腹痛改善时间(1.06±0.10)d,术后进食时间(3.86±0.38)h,术后下床活动时间(3.00±0.55)h,住院费用(5 341.3±706.3)元;对照组腹痛改善时间为(1.54±0.04)d,术后进食时间(24.00±0.01)h,术后下床活动时间(14.12±1.29)h,住院费用(9 148.10±403.10)元,两组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组住院天数为(6.64±0.70)d,对照组为(7.12±0.36)h,观察组及对照组均未发生出血、穿孔、感染等并发症。随访1年,观察组复发率为3.33%(1/30),对照组未见复发。结论内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎安全有效,具有操作简便、创伤小、出血少、无手术瘢痕等优点,能较快改善症状,提高患者的生活质量,减少住院费用。

结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理体会

目的探讨结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的护理方法及效果。方法将急性单纯性阑尾炎患者20例随机分为观察组和对照组各10例。观察组采用常规护理联合优质护理,对照组采用常规护理。比较两组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间、并发症及护理满意度等情况,并进行统计分析。结果观察组腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组;并发症发生率为20.0%(2/10),显著低于对照组的60.0%(6/10);护理满意度90.0%(9/10),显著高于对照组的70.0%(7/10),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜下阑尾腔冲洗治疗急性单纯性阑尾炎的优质护理能够缩短患者的腹痛解除时间、血常规恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

内镜下阑尾腔冲洗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床研究

目的比较急性单纯性阑尾炎内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗与单纯抗生素治疗的临床效果。方法将78例符合纳入标准的急性单纯性阑尾炎患者按志愿原则分为内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗39例(观察组),单纯抗生素治疗39例(对照组),比较两种治疗方法的腹痛改善情况、抗生素使用时间、住院时间、并发症发生率、治愈率、复发率等指标。结果两组患者都能达到临床治愈,治愈率为100%。观察组患者第1、3、5天腹痛逐渐减轻直至消失,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),观察组疗效优于对照组。观察组的腹痛消失时间、抗生素使用时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。两组均无并发症。观察组复发1例,复发率为2.56%,对照组复发5例,复发率为12.82%,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯抗生素治疗相比,内镜下阑尾腔冲洗联合抗生素治疗具有炎症消退时间短、病情恢复快、住院时间短等优点,是急性单纯性阑尾炎患者首选的治疗方式。

急性阑尾炎的微创治疗进展

急性阑尾炎为一种常见病和多发病。外科开腹手术治疗是治疗急性阑尾炎的传统手段。近年来,微创技术在急性阑尾炎的治疗上以其创伤小、术后恢复快、美观等优势得以快速发展,包括腹腔镜、经自然腔道阑尾切除术等。本文就急性阑尾炎的微创治疗现状进行综述。

不同浓度地佐辛复合丙泊酚麻醉对无痛肠镜治疗患者苏醒质量的影响

目的 探讨不同浓度地佐辛复合丙泊酚麻醉对行无痛肠镜治疗的患者苏醒质量的影响。方法 选择行无痛肠镜治疗的120例患者,随机分成C、D、E、F4组,每组30例。C、D、E、F4组患者分别按单纯2.0mg/kg丙泊酚、0.15%地佐辛+2.0mg/kg丙泊酚、0.3%地佐辛+2.0mg/kg丙泊酚、0.45%地佐辛+2.0mg/kg丙泊酚进行麻醉,术中持续泵注丙泊酚,均不追加使用地佐辛。比较4组患者丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术后呕吐、术后头晕、术中体动发生率。结果 C组丙泊酚总用量均多于其余3组(均P<0.05);E组、F组术后苏醒时间长于C组、D组(均P<0.05);F组术后呕吐发生率及术后头晕发生率均高于C组与D组(均P<0.05);E组与F组术中体动发生率均低于C组(均P<0.05)。结论 0.15%浓度的地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的效果确切,可缩短麻醉苏醒时间,且不增加术后恶心呕吐、头晕等不良反应的发生。

公诉案件简易程序出庭制度应对研究

新《刑事诉讼法》的实施在扩大简易程序案件的适用范围的同时,明确了简易程序审理公诉案件派员出席法庭制度。该制度对公诉部门的工作量带来了巨大的影响。因此在有关部门就对简易程序案件出庭作出规范之前,每个公诉人都有必要对简易程序出庭制度进行探索以期不断完善。

非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、IL-6及LPS水平的表达及临床意义

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂多糖(LPS)的表达及其与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取2015年1月到2017年10月在我院接受治疗的NAFLD患者100例作为观察组,另选取同期在我院体检的健康志愿者50例作为对照组,比较两组受试者的空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及TNF-α、IL-6、LPS水平,采用Pearson相关系数分析TNF-α、IL-6、LPS与FBG、FINS、HOMA-IR之间的相关性。结果:观察组的FBG、FINS水平及HOMA-IR均明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。观察组的TNF-α、IL-6、LPS水平均明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,TNF-α、IL-6、LPS与FBG无相关性(P>0.05),与FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05)。结论:NAFLD患者存在明显的IR现象,且其血清中的TNF-α、IL-6、LPS水平明显上升,同时TNF-α、IL-6、LPS与IR呈正相关,并与NAFLD的发生、发展密切相关。

行为治疗联合心理干预对餐后不适综合征的临床疗效研究

研究行为干预联合心理干预对餐后不适综合征的临床疗效。方法:选取2018年2月至2021年08月期间的餐后不适综合征120例患者,均衡分为2组,其中给予药物治疗者为对照组,行为干预联合心理干预为观察组,每组60例。比较两组患者治疗前后临床疗效,汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、生活质量评分(SASGIQLT)及血清胃动素水平。结果:治疗后6个月,观察组临床疗效总有效率、血清胃动素水平,GIQLT 评分,对照组高于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。HAMA、HAMD评分,观察组低于对照组,有统计学意义(p<0.01)。结论:行为联合心理干预治疗餐后不适综合征可改善患者临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。