艾灸与药物治疗轻度认知障碍疗效比较的系统评价与Meta分析

目的系统评价艾灸与药物治疗轻度认知功能障碍的疗效比较。方法计算机检索中外文各数据库中艾灸与药物治疗轻度认知功能障碍疗效比较的临床随机对照试验,使用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0版本对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件对相关结局指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,涉及821例轻度认知功能障碍患者,Meta分析显示MoCA、MMSE评分、总有效率升高、SDSVD积分降低,差异有统计学意义(P<0.05),表明艾灸组相比药物治疗组治疗轻度认知障碍疗效更佳;两组安全性差异无统计学意义(P>0.05),表明艾灸安全性较好。结论艾灸较药物治疗可更好地改善轻度认知功能障碍患者的认知功能且临床疗效更佳,且安全性较高。

规范化培训护士的工作伦理现状及其影响因素

目的:了解规范化培训护士的工作伦理现状及其影响因素。方法:采用多维工作伦理量表(MWEP)对福州市3所三级甲等综合性医院245名规范化培训护士进行调查。结果:规范化培训护士MWEP总分为(130.07±13.70)分,得分率为74.32%,追求闲暇、努力工作维度得分较高,得分率为79.32%、78.44%。多元线性回归分析结果显示,学历是规范化培训护士MWEP总分的影响因素(P<0.05)。结论:规范化培训护士工作伦理感知水平位于中等偏上水平。建议医院管理者对规范化培训护士开展学历分层培训,重视护理伦理再教育;医学院校需强化护生专业思想,加强职业认知,促进护士良好职业道德的形成。

艾灸百会穴对MCAO大鼠学习记忆能力及海马Bcl-2、Bax的影响

目的:探究艾灸对MCAO大鼠学习记忆能力及Bcl-2、Bax的影响。方法:30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和艾灸组,每组10只。模型组和艾灸组采用MCAO法复制模型,造模成功后,艾灸组取“百会穴”温和灸,每日1次,每次30 min,共7 d。Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力变化,小动物功能核磁共振仪T2加权成像扫描观察大鼠大脑梗死体积,蛋白质免疫印迹法检测Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果:定位航行实验,干预第2天模型组和艾灸组逃避潜伏期均长于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05),艾灸组与模型组差异无统计学意义(P>0.05);第3天和第4天艾灸组和假手术组逃避潜伏期短于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05),艾灸组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05);空间探索实验,艾灸组和假手术组大鼠穿越平台次数多于模型组,差异均具有统计学意义(P<0.05),艾灸组和假手术组差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组脑梗死百分比小于模型组[(11.30±0.94)vs(21.74±2.16)%],差异有统计学意义(P<0.05),假手术组Bcl-2/Bax比值最大,其次为艾灸组,最小为模型组;艾灸组与模型组比较差异有统计学意义[(1.71±0.29)vs(0.75±0.15)](P<0.05)。结论:艾灸可明显改善MCAO大鼠的学习记忆能力,缩小脑梗死体积,其机制可能与Bcl-2/Bax增高,抑制神经元凋亡有关。

基于数据挖掘艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的选穴规律研究

目的通过数据挖掘技术分析艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍临床选穴和配穴规律。方法在收集现有的艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的现代文献基础上,建立艾灸穴位处方数据库,用IBM SPSS 25.0对治疗用穴进行聚类分析,用Gephi 0.9.2软件对穴位网络关联图进行展示,分析艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍临床腧穴使用特点和规律。结果筛选出文献40篇,共51条穴位处方,使用频次较高的前4个穴位依次为百会、涌泉、神门、三阴交;选用频次较高的前3条经络依次为督脉、任脉、足少阴肾经;特定穴前3位依次是交会穴、五输穴、原穴;聚类分析可将使用频次较高的腧穴分为4类,将连接频次≥3的两两穴位组合绘制成关联网络图显示,连线最粗的前三位是百会与神门、百会与涌泉、神门与三阴交。结论艾灸选穴主要遵循近部取穴、循经取穴和特定穴选穴的特点,配穴有着上下配穴、脏腑辨证配穴的取穴规律,可为艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的科研和临床研究提供可靠的依据和参考。

六字诀对脑卒中后认知障碍患者认知功能及血脂水平的影响

目的探讨六字诀治疗脑卒中后认知障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)患者认知功能的效果及其对血脂水平的影响。方法选取2020年5月至11月于福建中医药大学附属康复医院进行治疗的34例PSCI患者,采用计算机随机分组,对照组及六字诀组各17例,对照组进行常规治疗、康复训练与护理,六字诀组在对照组基础上增加健身气功·六字诀训练,训练6~8 min/遍,3遍/次,1次/d,7 d/周,共进行12周训练。于干预前后采用福州版蒙特利尔认知评估量表(Chinese Fuzhou version of Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA-ChiFZ)评估患者的认知功能并抽血检测血脂水平。使用IBM SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果干预前两组患者一般资料及指标差异无统计学意义,具有可比性。干预后,六字诀组MoCA-ChiFZ总分(23.56±1.71)分及注意维度评分5(5~6)分较对照组(22.31±1.66)分、4.5(4~5)分明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其余维度评分差异无统计学意义(P>0.05);六字诀组三酰甘油(1.42±0.49)mmol/L水平明显低于对照组(2.13±0.86)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),其余血脂指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论12周的健身气功·六字诀可有效改善PSCI患者的认知功能和三酰甘油水平,对PSCI患者具有良好的康复效果。

八段锦改善MCI患者注意力临床随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的:系统评价八段锦对轻度认知障碍(MCI)患者注意力的康复效果。方法:计算机检索数据库中有关八段锦干预轻度认知障碍患者注意力的临床随机对照试验,并参考Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件对注意力相关指标进行Meta分析。结果:最终纳入8篇随机对照试验,涉及466例MCI患者;Meta分析结果表明:八段锦干预后,MCI患者注意力表现测试(TAP)中警醒度分测试中反应时[MD=-243.26,95%CI(-273.43,-213.08),P<0.00001]、Go/No go反应时评分[MD=-22.28,95%CI(-36.21,-8.34),P=0.002]及MoCA注意力维度评分[MD=0.24,95%CI(0.01,0.48),P=0.04],与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),TAP中的分散性注意力、Go/No go正确数、持续性注意力的分测试及Stroop测验的评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:八段锦能否改善MCI患者的注意力目前尚不确切,有待进一步的研究证实。

不要忽视在教学实践中培养师资

高等工科学校的基本任务是培养德、智、体全面发展,能为四化建设献身的高级科技人才。要完成这个任务,需要作多方面的工作,而师资队伍的建设是主要的一环。没有德才兼备的教师是培养不出高质量的学生的。因此,师资培养应该作为首要任务来解决。高等学校的师资应该怎样培养,现在有一种倾向,似乎认为唯有通过研究生和科研才能培养高质量的教师,而忽视了在教学实践中也可以是培养师资的一条重要途径。回顾建国三十余年来我院教师的成长情况。

基于生物信息学分析胃癌铁死亡相关基因预后及免疫细胞浸润的临床和功能意义

目的:采用生物信息学方法寻找胃癌(GC)中有预后价值的差异表达基因(DEGs)和免疫细胞浸润矩阵,并探讨其临床和功能意义。方法:建立基于TCGA GC数据集的10个铁死亡相关基因风险模型,并采用GEO数据集验证其预后预测准确性。利用R软件clusterProfiler包进行功能富集分析。单样本基因集富集分析(ssGSEA)量化16个免疫细胞的浸润水平和13个免疫相关通路活性。结果:根据10基因模型得出的中位风险评分将患者分为高风险组和低风险组。生存分析表明,高风险组和低风险组GC患者总生存率(OS)差异有统计学意义。铁死亡相关风险评分与是GC患者OS的独立预测因子。功能富集分析显示,风险模型与PI3K-Akt信号通路相关。ssGSEA和免疫评分相关性分析指出了高风险组中上调的免疫细胞和免疫相关途径,开发了一个列线图帮助临床医生更好地决策。结论:基于10个铁死亡相关基因的风险模型显示出较好的预后预测性能,为GC提供了一种有希望的治疗策略。

八段锦对轻度认知障碍患者记忆力影响的系统评价与Meta分析

目的系统评价八段锦对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者记忆力的康复效果。方法计算机检索数据库中与八段锦对MCI患者记忆力影响有关的临床随机对照试验,纳入的文献使用Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准进行质量评价,记忆力相关指标运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇研究,共计588例,Meta分析结果显示,八段锦干预后,MCI患者的AVLT延时回忆评分[MD=2.49,95%CI(2.11,2.86),P<0.001],延时再认评分[MD=1.65,95%CI(1.35,1.96),P<0.001],即刻回忆中第一遍回忆评分[MD=1.94,95%CI(1.14,2.73),P<0.001],即刻回忆中第二遍回忆评分[MD=2.00,95%CI(1.15,2.84),P<0.001],即刻回忆中第三遍回忆评分[MD=2.30,95%CI(1.44,3.15),P<0.001];WMS-RC理解记忆[MD=1.83,95%CI(1.35,2.30),P<0.001],图片回忆[MD=2.00,95%CI(1.28,2.72),P<0.001],联想记忆[MD=1.73,95%CI(1.13,2.33),P<0.001],背数[MD=1.60,95%CI(0.90,2.31),P<0.001],心智1-100[MD=1.95,95%CI(0.62,3.29),P=0.004],心智100-1[MD=1.71,95%CI(0.28,3.14),P=0.02],图片再认[MD=1.74,95%CI(0.46,3.01),P=0.008]。与对照组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论八段锦可有效改善MCI患者的记忆力。

基于数据挖掘探讨艾灸治疗脑卒中后认知功能障碍的选穴规律研究

目的:通过数据挖掘分析艾灸治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的选穴规律。方法:计算机检索6个中英文数据库,检索时间为各数据库建库至2021年3月24日,筛选艾灸治疗PSCI的临床研究文献。采用IBM SPSS 25.0和Gephi 0.9.2软件分别对艾灸治疗PSCI的穴位进行聚类分析和关联分析。结果:共纳入文献22篇,穴位处方30首,艾灸治疗PSCI使用频次最高的穴位、经络、特定穴依次为百会、督脉、交会穴。聚类分析将使用频次较高的腧穴分为5类;关联网络图显示,连线最粗的是百会与神庭。结论:艾灸治疗PSCI的选穴主要遵循近部取穴、循经取穴和特定穴选穴的特点,配穴有上下配穴、脏腑辨证配穴的规律。

肺腺癌患者代谢相关基因和免疫相关预后模型的建立

目的:构建一个基于代谢相关基因(MRGs)的肺腺癌(LUAD)预测模型并分析肿瘤免疫微环境(TIME)与MRGs的关系。方法:从TCGA和GEO数据库下载LUAD的基因表达数据,Msign数据库提取MRGs,取交集得到LUAD患者MRGs表达矩阵和对应的临床数据。单因素COX回归分析和Lasso回归分析筛选出生存相关MRGs并据此构建风险预测模型。采用Kaplan-Meier曲线验证模型区分高低风险患者的能力,ROC曲线预测患者生存率的稳定性。对模型基因进行GO、KEGG富集分析和单样本基因集富集分析(ssGSEA)以评估相关通路活性和免疫细胞浸润水平。结果:构建并验证了一个基于MRGs的预后模型,该模型能较好地区分高低风险的LUAD患者,具有稳定的预测性能,并可在一定程度反映TIME。基于模型风险评分绘制的列线图可更准确地预测LUAD患者一、三、五年生存率,更方便临床使用。结论:本研究确定了一些有临床意义的MRGs,是LUAD患者生存率、TIME的潜在预测指标。基于这些基因构建的风险模型和列线图具有良好的预测性能。

教育思想的转变是高等航海教育改革的关键

《中共中央关于教育体制改革的决定》为高等学校指明了教育改革的方向，是进行海运教育改革的纲领性文件。为此，本文试图从当前我国海运事业的实际情况出发，对照《决定》中关于高等教育体制改革的论述和决策，对高等航海教育体制和教学改革谈几点认识和意见。

艾灸与药物治疗血管性认知障碍疗效的Meta分析

目的通过系统评价比较艾灸与药物治疗对血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法计算机检索万方、CNKI、维普、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、OVID数据库中艾灸与药物治疗血管性认知障碍疗效比较的临床随机对照试验,检索时间截至2021年10月,将最终纳入的文献参考Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价,并用RevMan5.4软件对相关结局指标进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,涉及569例血管性认知障碍患者,其中艾灸组284例,药物治疗组285例;Meta分析显示,艾灸组认知功能的简易智能精神状态检查量表评分[MD=3.13,95%CI(1.95,4.31),P<0.00001]、长谷川痴呆量表评分[MD=3.44,95%CI(1.70,5.19),P=0.0001],日常生活活动能力的Barthel指数评分[MD=7.50,95%CI(4.12,10.89),P<0.0001]及总有效率[OR=3.50,95%CI(2.19,5.59),P<0.00001]高于药物治疗组,艾灸组的日常生活能力量表评分[MD=-6.05,95%CI(-8.38,-3.71),P<0.00001]低于药物治疗组;10篇文献均未见艾灸治疗血管性认知障碍不良反应的相关描述,可见艾灸治疗的安全性较高。结论与药物相比,艾灸能更好地改善血管性认知障碍患者的认知功能,促进日常生活活动能力的恢复,临床疗效显著。

奋斗是人生的必由之路

40年前,物换星移,人民当家作主,成立了中华人民共和国。我也就是在这个普天同庆的时候,响应国家的号召,抱着为人民服务的宗旨,参加了革命队伍,并服从组织的需要,毅然离家,来到了南方人当时最不愿意去的地方——东北,在东北航海学院开始了从事航海教育工作的生涯。 40年来,我一直在高等航海院校工作,也可以说是这一段、这一方历史的见证人。