基因二代测序检测肺马尔尼菲篮状菌感染1例并文献复习

1病例资料患者,男性,67岁,因“咳嗽、咳痰、午后低热1月”入院。患者1月前无明显诱因下出现咳嗽、咳少量黄白痰,间中午后体温升高,最高体温38.0℃,无畏寒、寒战,无咯血,曾就诊于当地医院,查胸部CT提示右肺上下叶结核并局部支气管扩张;肺气肿、双肺多发肺大泡,予“哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素”抗感染治疗,症状改善不明显。为进一步诊治,遂来我院就诊,门诊拟“右肺病变查因:肺结核?肺炎?”收治入院。起病以来,患者精神、睡眠及胃纳欠佳,大小便如常,近1月体重下降约41 kg。既往长期吸烟史40余年,平均20支/日,未戒烟;既往患“类风湿性关节炎”病史,不规律服用“甲氨蝶呤、双氯芬酸钠缓释胶囊”,后自行停药(具体不详);否认“结核、梅毒”等传染病史。查体:T36.6℃,P 100次/分,R 20次/分,BP 104/61 mmHg,神志清,全身浅表淋巴结无肿大。呼吸尚平顺,桶状胸,双侧呼吸运动对称,叩诊清音,双肺呼吸音尚清,右肺可闻及湿啰音。心腹查体无特殊。双下肢无浮肿。

沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢阻肺临床效果分析

目的探讨沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法选取2013年4月至2015年8月我院收治的COPD稳定期患者80例为研究对象,将患者住院号录入计算机并将其随机分为对照组38例和联合组42例。对照组患者使用沙美特罗氟替卡松治疗,联合组患者使用沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗,比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后肺功能变化情况。结果联合组患者治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(84.21%),差异有统计学意义(P<0.05),秩和检验结果显示两组疗效差异有统计学意义(u=2.346,P=0.010)。治疗前两组患者PEF、FEV1、FEV1/预计值比较无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者FEV1、FEV1/预计值均高于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合噻托溴铵治疗COPD稳定期患者可更有效改善患者肺功能,提高治疗效果。

FeNO在支气管哮喘诊治中的应用价值

选取我院2013年2月～2014年2月我院收治的200例支气管哮喘患者。对所有患者行对症治疗2w,对比治疗前后Fe NO、肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞（EOS）在支气管哮喘诊断中作用。治疗后Fe NO值明显下降,比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗后FEV1和EOS均有所改善,但相比治疗前无统计学意义（P〉0.05）。Fe NO诊断支气管哮喘具有重要的临床价值,可对疾病的发生、发展及控制做出正确、及时反应,值得在临床中推广应用。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者应用无创呼吸机疗效观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法 选取2013年7月-2015年7月本院收治的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组的治疗基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组的肺功能、血氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）及治疗前后症状评分。结果 观察组的FEV1、FVC、SpO2、PaO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的MRC、SGRQ评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病稳定期应用无创呼吸机治疗可有效改善患者的肺功能,提高临床治疗效果。

博来霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察博来霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效。方法选择67例患有恶性胸腔积液的住院病人,随机分成三组,每组病例均以中心静脉导管接负压引流瓶进行闭式引流,待胸腔积液引流完全后分别注入博来霉素、顺铂、博来霉素加顺铂,每周2次,重复4周。结果博来霉素联合顺铂组(联合组)治疗有效率84%,博来霉素组52.38%,顺铂组57.14%,后两组与联合组比较,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论博来霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效明显优于单用博来霉素、顺铂。

72例农村病残儿病因分析与防治

提高出生人口素质,是当前计划生育工作重要任务之一。本文就天水地区1996、1997年鉴定确诊的72例农村病残儿发病情况进行分析。

序贯放化疗方案用于局限期小细胞肺癌治疗的临床疗效观察

目的探究序贯放化疗方案治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效。方法将80例局限期小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者给予序贯放化疗方案诊治,对照组患者实施单纯化疗方案。观察2组患者的近远期临床疗效和不良反应。结果对照组临床治疗有效率47.5%,实验组临床有效率87.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。随访4年,对照组1、2、3、4年的生存率分别为60.0%、32.5%、20.0%、7.5%,实验组1、2、3、4年的生存率分别为80.0%、52.5%、37.5%、27.5%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心/呕吐、白细胞减少、血小板减少、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论序贯放化疗方案治疗局限期小细胞肺癌,能够显著提高临床近期疗效与远期疗效,降低不良反应的发生,与单纯化疗方案比较,是一种值得在临床上推广的治疗方案。

探讨糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响

目的试验和分析糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法选取本院收治的过敏性鼻炎及支气管哮喘患者158例,作为研究对象。随机分为糠酸莫米松吸入治疗观察组和普通疗法对照组。比较两组患者治疗前及治疗2月后的咳嗽,鼻塞,鼻痒,喷嚏的次数。综合以上的几种临床症状判断糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的临床疗效。记录患者的并发症并分析。结果两组患者治疗2月后,观察组的总有效率有明显具有优势,P均<0.05,差异均具有统计学意义。观察组的总不良反应明显小于对照组,两组比较差异明显,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎积极有效,并对支气管哮喘有积极影响。值得临床的广泛推广与应用。

论和平、合作、发展三者的辩证统一关系

谋求和平、合作与发展已成为当今国际形势的主流。和平、合作、发展三者是一个有机的整体。发展是核心，是各国追求的根本目标。合作是途径，是促进发展的最佳选择。和平是前提，是实现合作、促进发展的首要条件。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者临床特征及治疗体会。方法:回顾性分析2007-10～2010-02诊治的240例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床资料。结果:240例患者男性142例,女性98例;年龄平均(58.67±17.23)岁;病程平均(11.36±5.28)年。临床表现咳嗽、咳痰、气喘、发热等。受凉史199例、劳累史21例、镇静剂使用6例、无明确原因34例;紫绀68例;肺部听诊呼气延长,啰音增多160例,肝颈反流征阳性98例;下肢水肿78例。胸部X线检查可见肺纹理增粗、增多,继发感染时,肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影,白细胞总数和中性粒细胞偏高。治疗后显效150例、有效50例、无效30例,死亡10例。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重病情多种多样,应予抗感染、解痉、氧疗、加强营养支持、治疗并发症综合。

论多极化体制下联合国的重要地位和作用——纪念联合国成立50周年

本文论述在当今多极化体制下联合国的重要地位和联合国发挥重要作用的条件以及需要进行的改革等问题

邓小平对传统社会主义经济特征理论的继承和发展

中国如何走社会主义道路,这是邓小平历年来经常考虑和不断探索的问题。邓小平一贯倡导社会主义是需要改革的,不改革就没有出路,要改革就必须突破传统的一些理论和观念。邓小平始终把社会主义看成是一个不断完善、不断发展的历史进程。社会主义从空想到科学,由设想到实践,从一国走向多国直到在全球的最终胜利,这是社会主义发展的历史规律。但什么是社会主义,通过怎样的途径走向社会主义,应该怎样建设社会主义,需要由实践来检验。

“结束严峻的中美关系要由美国采取主动”——学习邓小平关于中美关系的论述

今年5月26日,美国总统克林顿在白宫宣布延长中国的贸易最惠国待遇,并将在未来把贸易与人权问题脱钩。克林顿这一决定表明曲曲折折、坎坷不平的中美关系又有了好的转机与改善。人们要问,中美关系一度出现的阴云为何得以驱散。

舍雷肽酶联合罗红霉素治疗支气管扩张症的效果分析

目的:分析舍雷肽酶联合罗红霉素治疗支气管扩张症的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年1月惠州市第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的150例支气管扩张症患者,随机分为两组,各75例。对照组使用罗红霉素治疗,观察组在对照组基础上联合舍雷肽酶治疗。对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,评估两组肺功能变化情况。结果:治疗4周后,观察组总有效率(92.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒率(FEV_(1)/FVC)均较治疗前改善,组内差异有统计学意义(P<0.05);观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组患者咳嗽、咳痰、肺部啰音、呼吸困难症状评分均较治疗前改善,组内差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、咳痰、肺部啰音、呼吸困难评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);在治疗期间,观察组不良反应总发生率(9.33%)较对照组(5.33%)略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舍雷肽酶联合罗红霉素治疗支气管扩张症安全有效,可显著改善患者的肺功能与临床症状。

玉屏风散联合布地奈德对COPD患者免疫功能及炎症因子水平的影响

目的探讨玉屏风散联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能及炎症因子水平的影响。方法选取128例COPD患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各64例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上联合玉屏风散治疗。观察比较2组预后情况及治疗前后免疫功能及炎症因子水平的变化。结果 2组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前显著改善,观察组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后CD4+Th17细胞比率低于对照组,Th17/Treg、CD4+CD+25 Treg细胞比率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P均<0.05)。结论玉屏风散联合布地奈德能有效提高COPD患者免疫功能,降低患者炎症水平,提高患者治疗效果。

诺维本治疗恶性胸腔积液的临床价值

目的 观察诺维本治疗恶性胸腔积液的疗效 ,探讨与生物化学联合疗效。方法 把患者随机分为诺维本治疗组 (2 6例 )、重组人白细胞介素 - 2治疗组 (2 3例 )及两药联合治疗组 (2 4例 )。均行胸腔闭式引流术 ,排尽胸水 ,注入诺维本 30 mg/ m2 ,重组人白细胞介素 - 2 2 0 0万 IU/ m2 ,用 2 %利多卡因 5～ 10 ml溶解、稀释 ,夹管 ,患者变动体位 ,2 h后松开引流管持续引流 ,当胸水引流量 <5 0 ml/ d经胸透或超声证实基本无胸水后拔管。结果 诺维本组有效率 88.5 %、重组人白细胞介素 - 2组有效率 5 2 .2 % ,两组疗效差异有显著意义 ,而联合用药组有效率 91.7% ,与诺维本组疗效差异无显著意义。三组副作用无明显差异 (P>0 .0 5 )。结论 诺维本治疗恶性胸腔积液效果显著 。

面罩BiPAP通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 探讨面罩 Bi PAP通气治疗 COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法 30例 COPD合并呼衰患者随机分为 Bi PAP通气加常规疗法组 (试验组 )和单用常规疗法组 (对照组 )各 1 5例 ,试验组设置参数 :IPAP由 8- 1 0cm H2 O开始 ,渐升至 1 4 - 2 0 cm H2 O、EPAP2 - 5 cm H2 O,氧流量 5 - 1 0 L / min。定期记录病情变化、血气、参数及治疗时间等 ,若病情及血气进行性恶化 ,予以气管插管。结果 需气管插管者 ,对照组 1 5例有 1 1例 (73% ) ,而试验组1 5例有 3例 (2 0 % )有显著减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 h试验组 Pa O2 明显增高 (P<0 .0 5 ) ,心率和呼吸频率明显减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 2 h试验组 Pa CO2 显著降低 ,酸中毒明显改善 (P<0 .0 5 )。结论 面罩 Bi PAP通气可作为

高职Linux技术人才培养方案与教学模式改革探析

随着Linux在我国的发展,Linux人才已经成为制约Linux发展的重要问题之一。Linux人才的不足,以及Linux在国内发展过程中所遇到的标准问题等内容,都严重制约了Linux在中国的迅速发展。在高职院校中,如何培养学生成为一名合格的Linux技术人才,即具有良好的Linux网络管理和维护能力以及基于Linux系统平台的项目开发等,是这篇文章的主要研究目标。